郭永忠 作品数:67 被引量:137 H指数:6 供职机构: 新疆维吾尔自治区人民医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 新疆维吾尔自治区科技攻关项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 化学工程 更多>>
18例急性A型主动脉夹层动脉瘤的外科治疗 被引量:1 2004年 目的:总结我院近三年来外科治疗急性 A 型主动脉夹层动脉瘤18例的临床体会。方法:全组病例经超声心动图、核磁共振(MR1)、电子计算机断层扫描(CT)确诊。18例均急诊手术,其中主动脉根部替换(Bentall)手术8例,升主动脉人工血管替换加主动脉瓣替换(Wheat)手术4例,升主动脉人工血管替换手术4例,升主动脉及主动脉弓人工血管替换手术2例。体外循环采用低温体循环,深低温停循环(DHCA)加选择性脑低流量灌注(ASCP)的方法。结果:全组手术存活15例,死亡3例,死亡率为16.7%。随访12例,随访时间3~30个月,无死亡,存活良好。结论:急性 A 型主动脉夹层动脉瘤有急诊手术指征者应积极手术治疗,手术方式应个体化。术中用生物蛋白胶喷涂吻合口,瘤壁组织紧密包裹人造血管,采用 DHCA+ASCP 技术能减少手术并发症,使手术更加安全。 张总刚 唐和年 郭永忠 郭盛 阿不拉江关键词:外科治疗 人工血管置换术 手术指征 手术方式 国产覆膜支架治疗DeBaKey Ⅲ型夹层动脉瘤的疗效分析 被引量:4 2007年 目的总结评价国产覆膜支架腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的手术适应证、临床疗效。方法对38例DebaKeyⅢ胸主动脉夹层患者行腔内隔绝术的临床资料进行回顾性分析,术后对所有患者行CT随访,评价其临床改善程度与真假腔的变化。结果37例患者全麻下均成功进行了覆膜支架血管腔内隔绝术,共使用40个血管支架,术中造影显示夹层裂口完全封闭或内漏明显减少。3例术中出现明显的内漏,再置入1枚短支架后内漏消失;1例因置入支架后血压下降,急诊行开胸手术人工血管置换术,15d痊愈出院。其余患者未出现与夹层及手术有关的并发症。术后3~24个月随访,所有患者复查螺旋CT或64排CT,假腔内血栓形成,真腔增大,未发现内漏、瘤体扩大及支架移位。结论应用覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBaKeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤创伤小、安全有效、成功率高、术后恢复较好,尤为适用于老年高危患者及亚急性或慢性期的患者。 刘筠 张总刚 唐和年 郭永忠 郭盛 马中原 阿依别克关键词:主动脉瘤 动脉瘤 夹层 腔内隔绝术 体外膜肺氧合(ECMO)在冠脉搭桥术中的应用1例报告 2008年 郭永忠 买买提艾力 张总刚关键词:冠脉搭桥术 体外膜肺氧合 病例简介 心前区疼痛 肺纹理增多 A型主动脉夹层患者术后早中期凝血/纤溶物质的变化分析 被引量:1 2020年 目的 探讨A型主动脉夹层(AD)患者升主动脉置换+全弓置换+象鼻子支架术治疗后早中期凝血/纤溶变化情况.方法 依照纳入、排除标准选取2017年8月至2018年8月间在新疆维吾尔自治区人民医院心外科收治的A型AD患者为研究对象.彩色多普勒超声心动图和电子计算机断层扫描检查确诊为AD患者,按照发病的持续时间分为急性AD组(病程<2周)和慢性AD组(病程≥2周),两组患者均行升主动脉置换+全弓置换+象鼻子支架术治疗.两组患者抽取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测凝血指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、骨形态发生蛋白(BMP)]及纤溶指标[D-二聚体(D-dimer)、组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)].结果 酶联免疫吸附实验结果显示,急性AD组和慢性AD组患者术后12个月血浆PT、APTT、Fib、BMP、D-dimer以及PAI与术前比较降低(P<0.05),t-PA与术前比较升高(P<0.05).两组术后有效率、住院死亡率、住院时间、住院并发症发生率以及早中期生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 升主动脉置换+全弓置换+象鼻子支架术治疗急、慢性A型AD患者效果均较好,可显著改善术后早中期凝血/纤溶指标的表达. 买买提艾力·艾则孜 买买提·依斯热依力 张为民 郭永忠 张总刚关键词:心血管外科手术 A型主动脉夹层 血液凝固试验 纤维蛋白溶解 非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术在新疆的应用 唐和年 张总刚 高伟 伍湘伊 郭永忠 该院从2000年2月~2003年6月共完成OPCAB250例,246例均顺利完成手术,4例中转为体外循环下进行。术后呼吸机辅助2~12小时,住ICU时间2~3天。201例患者术后不需输血占81.82%,术后平均纵隔心包引...关键词: StanfordB型主动脉夹层术前发生全身炎症反应综合征的多因素Logistic回归分析 被引量:3 2016年 目的探讨并分析StanfordB型主动脉夹层术前发生全身炎症反应综合征的危险因素。方法回顾性分析2004年1月-2013年9月151例StanfordB型主动脉夹层患者术前资料,以术前是否发生全身炎症反应综合征为因变量,对术前发生全身炎症反应综合征的影响因素分别进行单因素分析,具有统计学差异的变量继续进行逐步Logistic回归分析。结果StanfordB型主动脉夹层组术前发生全身炎症反应综合征45例,发病率为29.80%。单因素分析显示,年龄、夹层分期、高血压分级、脏器灌注不良、主动脉瓣关闭不全程度是StanfordB型主动脉夹层术前发生全身炎症反应综合征的危险因素,均P〈0.10。多因素分析显示,主动脉夹层分期(OR:0.927,95%CI:0.887—0.969),年龄(OR:0.171,95%CI:0.070—0.417)是StanfordB型主动脉夹层术前发生全身炎症反应综合征的独立危险因素。结论StanfordB型主动脉夹层术前发生全身炎症反应综合征比例高,主动脉夹层进入慢性期预示StanfordB型主动脉夹层术前发生全身炎症反应综合征减弱或消退。 庞秀慧 何亮 杜宇奎 杨秀滨 买买提艾力·艾则孜 张立 阿依别克·乃比 郭盛 郭永忠 刘筠 张总刚 唐和年关键词:主动脉瘤 系统性炎症反应综合征 冠状动脉旁路移植术围术期应用IABP的临床体会 被引量:4 2007年 刘筠 张总刚 唐和年 郭永忠 郭盛 马中原 阿依别克关键词:冠状动脉旁路移植术 IABP 围术期 主动脉内气囊反搏 左心功能衰竭 正性肌力药物 远端缺血预处理在成人瓣膜置换术中的心肌保护作用 被引量:2 2013年 目的评估远端缺血预处理在成人瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法随机选取40例风湿性心脏病需行瓣膜置换术的患者,分为远端预处理组和对照组,每组20例。分别于麻醉诱导前(T0)、停机时(T1)、停机后6小时(T2)和停机后24小时(T3)各时点抽取静脉血,测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)的浓度。结果远端预处理组T1、T2、T3的cTnI、LDH、TNF-α、IL-1β浓度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3的MDA浓度明显低于对照组,SOD浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论远端缺血预处理可减轻心肌缺血再灌注损伤,促进保护性炎性因子的分泌,有助于缺血再灌注后心功能的恢复及改善。 郭永忠 张总刚 杜宇奎 叶尔买克.唐沙哈尔 阿依别克.乃比关键词:瓣膜置换术 心肌保护 磷酸肌酸温血心停搏液终末灌注对心肌保护作用的临床研究 被引量:3 2008年 目的研究外源性磷酸肌酸(CP)对风湿性心脏病心瓣膜替换术患者在体外循环期间心肌再灌注损伤的保护作用。方法将46例风湿性心脏病体外循环心瓣膜替换术患者随机分为治疗组和对照组各23例。治疗组在开放主动脉前30min,在圣·托马斯(STH2)液中加入外源性磷酸肌酸终末温血半钾灌注,对照组应用常规圣·托马斯液。分别测定所有患者术前、主动脉开放2h、6h、24h、48h各时点中心静脉血中的红细胞压积(HCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心脏肌钙蛋白T(cTnT)。记录术毕心脏自动复跳率和术后多巴胺用量。结果治疗组术后多巴胺用量明显少于对照组(P〈0.01);术后6h、24h、48h的LDH、CK、CK-MB及cTnT水平均明显低于对照组(P〈0.01);治疗组患者术毕心脏自动复跳率明显高于对照组。结论磷酸肌酸加入心停搏液中能显著提高心肌保护作用。 刘筠 张总刚 唐和年 李明 郭永忠 郭盛 马中原 阿依别克 杜宇奎关键词:心脏瓣膜置换术 磷酸肌酸 心肌保护 低体重婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗 2005年 目的:探讨低体重婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗适应证、手术技术及围手术处理。方法:2001年11月~2004年10月手术治疗15例先天性心脏病室间隔缺损婴儿。体重5~8kg。室间隔缺损均为单发,其中膜周型10例,肌部型2例,干下型3例。术前均合并中度以上肺动脉高压。全组均在全麻低温体外循环下行室间隔缺损修补术。结果:手术成功14例,死亡1例,死亡率6.67%。结论:反复伴有肺炎、心衰及合并肺动脉高压的婴儿,经内科治疗无效时应及时手术治疗。术前的营养支持,术中的精细操作以及术后正性肌力药物和肺血管扩张剂前列腺素 E1的合理使用,注重呼吸道的管理和出入量调整是手术成功的关键因素。 张总刚 唐和年 郭永忠 高伟 郭盛 马中原关键词:肺动脉高压 低体重婴儿 外科治疗 肺血管扩张剂 围手术处理 干下型