郭洁
- 作品数：36 被引量：174H指数：8
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局课题国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌的耐药谱分析被引量：3
- 2012年
- 目的了解耐碳青霉烯抗生素鲍曼不动杆菌的抗生素耐药情况，指导临床合理用药。方法选取中国中医研究院望京医院2008-2010年期间临床和门诊患者样本的耐碳青霉烯抗生素的鲍曼不动杆菌分离株，通过药敏实验分析这些菌株时15种常见抗生素的耐药性。结果从标本类型分布看，最主要的是痰液标本，共110株（88％），其次是分泌物共9株（7．2％）和2株自导管（1．6％）。从科室统计分析发现，ICU分离到的鲍曼不动杆菌数最多，68株；其次是针灸科，分离的菌株是15株；神经外科、CCU、普通外科、心内科、内分泌科、呼吸科、创伤一科，分别分离到14，11，7，4，3，2和1株。选取的125株鲍曼不动杆菌对哌拉西林、美罗培南、替卡西林／克拉维酸、哌拉西林／三唑巴坦、环丙沙星、亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、妥布霉素、头孢曲松和头孢他啶耐药率高达90％以上，依次为100％。99．2％，99．2％，98．4％，96．8％，96％，96％，94．4％，93．6％，92％和91．2％。其次是氨曲南、左氧氟沙星和头孢哌酮／舒巴克坦，耐药率依次是72．8％，64％和30．4％，对多黏菌素B的耐药率最低，仅为0．8％。结论该院耐碳青霉烯抗生素的鲍曼不动杆菌对大多数种类的抗生素均有较高的耐药性，仅对少数几种抗生素表现为敏感，临床上应严格按照科学的用药方案进行抗生素使用，防治耐药性的进一步产生和院内传播。
- 郭洁徐杰王丽丽王玉飞苑锡铜袁静宋宏彬黄留玉张宁陈泽良陈永德刘世巍
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药谱临床用药
- 四种乙肝表面抗原测定方法的比较被引量：4
- 2005年
- 目的探讨四种HBsAg检测方法的临床应用价值。方法①使用微粒子捕捉免疫发光法分析仪(Abbott);②ELISA立可读(国内著名品牌);③金标方法1(国内某品牌);④金标方法2(国内某品牌)。四种方法测定血清HBsAg并进行比较。结果目前国产试剂存在假阴性和假阳性较多。结论以微粒子捕捉免疫发光法作为参照方法进行比较,ELISA方法假阳性结果较多、两种金标法存在假阴性结果。ELSIA阴性结果是可信的,而金标法阳性结果是可信的。两种方法都存在缺陷,应尽量使用公认的进口试剂来提高检测的准确性。
- 郭洁陈永德朝浩鹏董国伟
- 关键词：HBSAG假阴性假阳性
- 尿路感染ESBLs阳性大肠埃希菌的基因分型与耐药性分析被引量：8
- 2012年
- 目的了解尿路感染ESBLs阳性大肠埃希菌的耐药和基因分型遗传特征，指导尿路感染的临床用药与控制医院感染。方法选取中国中医研究院望京医院2006～2010年医院分离的76株尿路感染大肠埃希菌，通过药敏试验分析这些菌株对17种抗生素的耐药性，用rep-PCR对菌株进行分型。结果选取的76株尿路感染大肠埃希菌对哌拉西林、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢唑啉、头孢呋辛、氨苄西林／舒巴坦、头孢噻肟与头孢曲松的耐药率高达40％以上，依次是86％，68％，64％，59％，59％，41％，41％和40％。17种抗菌药物中，亚胺培南与美洛培南的耐药率最低，敏感率为100％，与ES—BLs阴性的大肠埃希菌相比，尿路感染ESBLs阳性大肠埃希菌有14种抗菌药物的耐药率高。76株尿路感染大肠埃希菌分为三个大的组，其中A组敏感性最高，B组次之，C组耐药性最强，舍有ESBLs的尿路感染大肠埃希菌主要分布在C组和B组。rep-PCR可以把76株菌分为68个基因型，四个组，分别为I，Ⅱ，Ⅲ和Ⅳ，分别包含25，14，20和17株细菌。不同基因型的菌株在耐药性上没有显著差异。结论尿路感染大肠埃希菌对常见的抗生素产生不同程度的耐药性，含有ESBLs的尿路感染大肠埃希菌的耐药性更高，这些菌株的耐药性可能是通过水平转移获得的。临床上应严格按照科学的用药方案进行抗生素使用，及时掌控ESBLs的尿路致病性大肠埃希菌对抗生素耐药的变化，以减少耐药性菌株的产生，降低耐药菌的危害。
- 刘世巍徐杰张正芳王立平高光俊王玉飞苑锡铜黄留玉崔明全张宁陈永德陈泽良郭洁
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶基因分型耐药性
- 耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特征及其耐药机制的初步研究被引量：9
- 2014年
- 目的分析临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药特征及对亚胺培南的耐药机制。方法采用BD Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验;聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶相关基因(IMP、VIM、OXA、GES)及外膜蛋白基因oprD2。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低,为8.33%;对庆大霉素、妥布霉素的耐药率<20%;第三四代头孢菌素、氨曲南、美罗培南、复方磺胺甲口恶唑、米诺环素等抗菌药物抗菌活性差,耐药率>60%,对氨苄西林/舒巴坦全部耐药。检测到1株OXA-17阳性菌,阳性率2.78%;oprD2缺失率为38.89%;未检测到其余耐药基因。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌除对氨基糖苷类抗生素耐药率较低外,对其他常用抗菌药物耐药严重;膜蛋白OprD2缺失与碳青霉烯酶产生等机制导致铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药。
- 董国伟郭洁
- 关键词：铜绿假单胞菌亚胺培南碳青霉烯酶外膜蛋白多重耐药
- 激素及升白细胞药物等对血细胞分析的影响被引量：1
- 2012年
- 1 病历摘要
1．1患者 男，68岁。主诉：全身肌肉酸痛，间断发热5年，加重3天。以风湿性多肌痛于2011年3月1日14：40收住于中国中医科学院望京医院风湿科。
- 陈永德朝浩鹏唐新宁郭洁
- 关键词：升白细胞药物血细胞分析激素风湿性多肌痛间断发热风湿科
- 中药补阳还五汤对脊髓神经元的保护作用被引量：6
- 2006年
- 目的研究“补阳还五汤”在体外培养中是否具有一定的神经元保护作用。方法本研究采用原代培养胎鼠脊髓神经元,分别将高浓度的补阳还五汤(20μl/ml)、低浓度的补阳还五汤(10μl/ml)与体外培养5d的原代脊髓神经元共同孵育24h,空白对照组不加中药只加入等量的培养液。选用100μmol/L的谷氨酸作用于细胞1h,建立谷氨酸诱导原代脊髓神经元调亡的细胞培养模型,采用酶学方法(MTT法)评价神经元损伤程度。结果补阳还五汤组神经元线粒体内的琥珀酸脱氢酶的活性明显地高于空白对照组,组间有极显著的差异(P<0·001)。结论“补阳还五汤”可以部分地抑制谷氨酸的兴奋性神经毒性作用。
- 张平郭洁刘恩
- 关键词：谷氨酸补阳还五汤神经元脊髓
- 补肾活血法改善肾性骨病骨代谢异常的研究
- 目的:探讨补肾活血法对慢性肾衰肾性骨病患者骨代谢异常的改善作用及其机理,并与单纯补肾法相对比。方法:采用交叉设计方法比较了补肾活血药物（BSHX）与单纯补肾药物（BS） 对肾性骨病患者临床症状的改善作用。结果:两法治疗后...
- 张宁刘世巍任可宋军安海燕陈永德李同侠郭洁
- 关键词：肾性骨病肾性骨营养不良补肾活血症状学
- 文献传递
- 激素性和酒精性股骨头坏死局部BMP表达强度的比较研究被引量：3
- 2006年
- 目的比较研究激素性和酒精性股骨头坏死(ONFH)修复期股骨头内BMP表达强度并进行比较分析,进一步认识不同病因造成ONFH表现不同的分子生物学基础。方法取13例股骨头坏死,其中7例激素性(男5例,女2例),6例酒精性(均为男性),另取新鲜股骨颈骨折3天内行全髋置换术的2例作为对照组。分别按照负重区软骨面、软骨下坏死中心、修复区和相对正常区取材,并制成石蜡切片,做BMP的免疫组织化学染色,分析其结果。结果三组之间在积分光密度和数密度上,酒精组明显高于激素组和正常股骨颈骨折组(P<0·05),而激素组在数值上小于正常组,但无显著性差异(P>0·05)。结论激素性ONFH和酒精性ONFH具有不同的BMP表达强度,且激素性ONFH的BMP表达强度弱于酒精性ONFH。
- 崔永锋郭洁张平李刚
- 关键词：股骨头坏死激素酒精BMP
- 尿道致病性大肠埃希菌分离株的耐药性与毒力基因分布及相互间关系研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨尿道致病性大肠埃希菌(UPEC)临床分离株中毒力因子的分布、耐药性及其两者间的关系。方法用PCR扩增的方法筛查95株UPEC临床分离株的fimH、traT、aerJ、papGⅢ、fyuA、pAI、hlyA、papG、papC等毒力基因的分布;用K-B法分析菌株对18种抗菌药物的敏感率。结果 95株UPEC中fimH、traT、aerJ、papGⅢ、fyuA、pAI、hlyA、papG、papC等毒力基因的分布率依次为92.63%、81.05%、65.26%、37.89%、24.21%、30.53%、3.16%、11.58%、21.05%;选取的95株UPEC对青霉素类、β-内酰胺酶抑制复合物、头孢类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类的耐药率依次为74.74%、33.68%、32.63%、36.84%、76.84%,均>30.00%;而6大类不同抗菌药物中,仅碳青霉烯类的敏感率为100.00%;毒力基因分布与耐药性之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UPEC分离株以Ⅰ型菌毛为主,同时含有多个毒力基因;大多数UPEC表现为多药耐药;毒力基因数与耐药性之间密切相关,临床应注意抗菌药物的规范合理使用,防止UPEC耐药性的产生和传播,降低耐药菌引起的危害。
- 王立平刘世巍郭洁王玉飞徐杰高光俊王璐璐李卓林张正芳陈泽良李竞
- 关键词：尿道致病性大肠埃希菌毒力基因耐药性
- 重症监护病房病原菌分布及耐药性分析被引量：7
- 2013年
- 目的:了解重症监护病房(ICU)病原菌的分布及耐药情况,指导临床有效预防及合理用药。方法:从2009年-2011年中国中医科学院望京医院ICU分离的所有病原菌,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,并使用WHONET5.5对药敏数据进行分析。结果:分离的438株病原菌中,革兰阴性菌316株,革兰阳性菌87株,真菌35株;革兰阴性非发酵菌比例较高,占了革兰阴性菌的59.2%;肺炎克雷伯菌77株,大肠埃希菌18株,占革兰阴性菌的30.1%,其中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的比例高达69.5%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占到了92.8%。结论:ICU患者病情重,感染多,耐药情况严重,应加强耐药监测,严格按照临床用药方案合理使用抗菌药物。
- 郭洁唐新宁闫晨影董国伟
- 关键词：病原菌抗菌药物耐药性
