郭海鹏
- 作品数：17 被引量：82H指数：4
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 小鼠自身免疫性心肌炎发病过程中4-1BB/4-1BBL和IL-15的表达及意义
- 2009年
- 目的:探讨在小鼠自身免疫性心肌炎发病过程中4-1BB/4-1BBL、IL-15的表达和变化,及其免疫学活性对心肌炎的影响。方法:将提纯的猪心肌肌球蛋白和完全弗氏佐剂等体积混合成乳浊液在1 d、8 d及30 d免疫具有遗传易感性的BALB/c小鼠,建立实验性自身免疫性心肌炎(EAM)模型。对照组小鼠仅用完全弗氏佐剂皮下注射。分别于初次免疫后21 d、80 d进行心肌炎症评分及血清肌钙蛋白I(cTnI)测定,免疫组化检测心肌淋巴细胞活化诱导受体配体(4-1BBL)的表达,ELISA法检测血清白细胞介素-15(IL-15)的浓度,RT-PCR技术检测4-1BB/4-1BBL和IL-15 mRNA在小鼠心肌组织中的表达。结果:在急性期21 d,EAM组小鼠心肌组织见不同程度的炎性细胞浸润和心肌细胞变性坏死、血清cTnI水平升高(P<0.05);80 d EAM组小鼠心肌组织炎症减弱伴有纤维化出现、cTnI较前期降低;心肌4-1BBL和血清IL-15在EAM组中表达明显,在对照组中少量表达(P<0.05);21 d EAM组小鼠心肌组织中4-1BB/4-1BBL和IL-15基因表达水平均高于对照组(P<0.01),且与心肌炎症呈明显的正相关,80 d时表达仍然升高(P<0.05)。结论:4-1BB/4-1BBL和IL-15在EAM小鼠发病过程中的表达上调,4-1BB/4-1BBL共刺激通路和IL-15可能协同参与了自身免疫性心肌炎的发生发展过程。
- 郭海鹏唐其柱姜明严玲邓伟卞洲艳艾文沈涤非
- 关键词：心肌炎心肌肌球蛋白白细胞介素-15自身免疫
- C反应蛋白与扩张型心肌病伴不同类型心房纤颤的关系研究
- 2010年
- 目的探讨扩张型心肌病(DCM)所伴心房纤颤及心房纤颤类型是否和炎症相关。方法观察118例单纯或伴心房纤颤DCM患者左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 Hs-CRP水平在DCM伴阵发性心房纤颤组及持续性心房纤颤组较单纯DCM组明显升高[(5.35±2.16)mg/Lvs(2.97±1.65)mg/L,P<0.01;(7.43±2.46)mg/Lvs(2.97±1.65)mg/L,P<0.01],伴持续性心房纤颤组hs-CRP水平高于伴阵发性心房纤颤组[(7.43±2.46)mg/Lvs(5.35±2.16)mg/L,P<0.01];初发心房纤颤和既往有心房纤颤病史患者hs-CRP水平没有明显差异(P>0.05)。结论单纯DCM、DCM伴阵发性心房纤颤、DCM伴持续性心房纤颤hs-CRP水平逐渐升高,炎症参与了DCM所伴心房纤颤的形成和维持。
- 邓伟唐其柱周恒郭海鹏
- 关键词：C反应蛋白扩张型心肌病心房纤颤
- 阿托伐他汀在急性冠脉综合征患者中的早期应用被引量：1
- 2006年
- 目的观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者早期超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血脂及心脑血管事件的干预效果。方法103例ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组(55例)和常规治疗对照组(48例),分析比较组间及阿托伐他汀治疗(10 mg/d)前和治疗后2、4周总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三脂(TG)、hs-CRP和MMP-9水平的变化,同时观察ACS患者半年随访期间主要心脑血管事件发生情况。结果阿托伐他汀(10 mg/d)治疗2周后,仅hs-CRP及MMP-9水平较前明显降低(P<0.05),治疗4周后TC、LDL-C、hs-CRP及MMP-9均显著降低(P<0.05),与常规治疗对照组治疗后相比亦明显下降(P<0.05),阿托伐他汀治疗组半年随访期间复发性心绞痛、心力衰竭、心律失常等均较常规治疗组明显降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀早期治疗可以明显降低hs-CRP、MMP-9水平,减轻炎症反应稳定斑块并改善预后。
- 郭海鹏唐其柱张玉马敏敏
- 关键词：阿托伐他汀急性冠脉综合征高敏C反应蛋白基质金属蛋白酶-9血脂
- TNFSF14及HVEM在自身免疫性心肌炎中的表达及意义被引量：1
- 2008年
- 目的:建立自身免疫性心肌炎大鼠模型,探讨肿瘤坏死因子超家族成员(TNFSF14)LIGHT及其受体HVEM在实验性自身免疫性心肌炎大鼠心肌组织表达及意义。方法:从猪心室肌组织提取心肌肌球蛋白,以猪心肌肌球蛋白与完全弗氏佐剂混合的乳浊液间隔7 d皮下注射免疫模型组大鼠,对照组大鼠仅用完全弗氏佐剂皮下注射。分别在初次免疫后第21天和第90天检测超声心动图,取心肌组织作病理学检查,用RT-PCR法检测心肌组织LIGHT及HVEM mRNA的表达。结果:在急性期(第21天),模型组大鼠心肌组织HE染色见有不同程度的急性炎性细胞浸润和心肌细胞变性坏死,同时超声心动图检测到心功能的下降。第90天,模型组大鼠心肌组织炎症减弱,并伴有纤维化出现,对照组均未出现心肌炎症和纤维化。在第21天,模型组大鼠心肌组织中LIGHT和HVEM基因表达水平均高于对照组(P<0.01)。第90天,模型组LIGHT与HVEM基因表达仍然高于对照组(P<0.01)。结论:LIGHT及HVEM基因在实验性自身免疫性心肌炎大鼠心肌中的表达是上调的,LIGHT/HVEM通路可能参与自身免疫性心肌炎发生发展过程。
- 彭晟唐其柱郑茜沈涤非初洪刚郭海鹏
- 关键词：心肌肌球蛋白自身免疫性心肌炎HVEM
- 扩张型心肌病伴阵发性房颤患者P波离散度的变化被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨扩张型心肌病(DCM)伴阵发性心房颤动患者P波离散度(Pwave dispersion,Pd)的变化及临床意义。方法:DCM伴阵发性心房颤动患者(房颤组)39例,DCM无阵发性心房颤动患者58例(对照组)。描记体表同步心电图测定P波最大持续时间(Pmax)与最小持续时间(Pmin)的大小,计算Pd并比较房颤组与对照组Pd与Pmax。多普勒超声检测左房内径(LAD)和左室舒张末内径(LVEDD),同时对Pd、Pmax及LAD、LVEDD进行相关性分析。结果:房颤组患者Pd为(47.8±11.5)ms,Pmax为(124.6±14.7)ms,对照组Pd为(36.9±10.2)ms,Pmax为(113.4±11.2)ms,两组相比差异有显著性(P<0.05)。房颤组LAD(42.3±7.1)mm,对照组LAD(39.5±6.4)mm,两组相比无明显差异(P>0.05)。Pd、Pmax与LAD成正相关(r=0.519,P<0.05;r=0.492,P<0.05),Pd、Pmax与LVEDD无相关性;取Pmax≥120ms,Pd≥40ms以及两者相结合,预测阵发性心房颤动的敏感性分别为84.6%﹑87.2%﹑76.9%,特异性分别为84.5%﹑86.2%﹑89.7%,阳性预测值分别为78.6%﹑81.0%﹑83.3%,阴性预测值分别为89.1%、90.9%、85.2%。结论:DCM伴发阵发性心房颤动患者Pd增大﹑Pmax时间延长,Pd﹑Pmax可作为预测DCM伴发阵发性心房颤动的可靠指标。
- 郭海鹏唐其柱卞洲艳艾文甘文云周恒田青王蕾
- 关键词：心肌病扩张型P波离散度
- 心电图检查在急性肺栓塞诊疗中的临床意义被引量：4
- 2007年
- 目的探讨心电图检查在急性肺栓塞诊疗中的临床意义。方法回顾性分析28例确诊的急性肺栓塞患者入院时及溶栓后1周心电图的变化。结果(1)急性肺栓塞患者入院时心电图的改变:SⅠ>0.1mV者15例次(53.57%),SⅠQⅢTⅢ型10例次(35.71%),QⅢTⅢ型3例次(10.71%),TⅢ倒置16例次(57.14%),TV1-V2倒置15例次(53.57%),TV1-V3倒置11例次(39.29%),TV1-V4倒置8例次(28.57%),TV1-V5倒置3例次(10.71%),T波倒置均呈对称性,完全/不完全性右束支传导阻滞5例次;(2)溶栓后1周心电图的变化:SⅠ变浅,QRS电轴左移,QⅢ减少或消失;TV1-V2倒置加深或直立变倒置7例,电轴右偏和完全/不完全性右束支传导阻滞消失3例次;窦性心动过速、SⅠQⅢTⅢ型、顺钟向转位、avR终末R波等指标阳性率有所减少,差异有显著性(P<0.05)。结论急性肺栓塞患者心电图的改变是非特异性的,动态观察心电图典型、不典型轻微改变对筛选急性肺栓塞有一定的帮助。有效溶栓治疗后,胸前导联T波倒置加深可能是右室负荷减轻的一种表现。
- 郭海鹏唐其柱刘淼彭晟郑茜黄觊
- 关键词：肺栓塞心电图
- 短期抗心力衰竭治疗后心肌MMPs/TIMPs及白介素-15、18表达变化研究被引量：4
- 2010年
- 目的观察在短期标准化治疗心功能不全的扩张型心肌病和缺血性心肌病患者,使其心功能得以改善后,MMPs/TIMPs系统和白介素家族成员-IL-15、IL-18表达的变化,并探讨其在监测病情变化以及临床疗效方面的价值。方法本研究入选51名受试者,年龄在4282岁之间,其中确诊为扩张型心肌病患者29名,缺血性心肌病患者9名以及13名健康者作为对照组。通过酶联免疫法（ELISA）检测患者在入院接受治疗,心功能不全控制前后血清中MMP-1、MMP-3、MMP-9、TIMP-1、IL-18以及IL-15水平的变化。结果研究发现,心功能不全患者,血MMP-1、MMP-3、IL-18以及IL-15水平较对照组明显降低。但在心功能不全的心肌疾病患者之间,上述检测指标的在血清中的水平与心功能分级无明显相关性。在经过短期治疗,心功能得到明显改善后,发现仅心功能不全患者TIMP-1血清水平显著升高,其余指标无明显变化。结论短期标准化治疗后心功能不全患者血中TIMP-1的表达变化,可能与患者心功能改变密切相关,可作为心功能不全患者短期抗心力衰竭治疗效果的监测指标。
- 沈涤非唐其柱Machano A.Mwanaidi卞洲艳赵庆彦郭海鹏Mohamed Salim
- 关键词：心力衰竭金属基质蛋白酶金属蛋白酶组织抑制物-1
- 肌球蛋白诱导大鼠自身免疫性心肌炎不同时期心功能及心肌病理学变化被引量：3
- 2009年
- 目的:观察心肌肌球蛋白诱导自身免疫性心肌炎不同时间实验大鼠心功能及心肌组织病理学动态变化。方法:以猪心肌肌球蛋白为致病性抗原,与完全弗氏佐剂等体积混合成乳浊液在实验第1天、8天、30天皮下注射免疫Lewis大鼠作为心肌炎组,以完全弗氏佐剂皮下注射大鼠作为对照组。HE染色和Masson染色观察两组大鼠初次免疫后第21天、30天、90天心肌病理变化,超声心动图检测两组大鼠初次免疫后第21天、30天、90天的射血分数(EF)、左室短轴缩短分数(FS)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LV-EDs)及左心室后壁厚度(LVPW)等指标。结果:免疫后不同时间超声心动图检测提示心肌炎组大鼠心功能较对照组明显下降(EF:84.25±2.17%vs93.45±4.13%,P<0.05;FS:48.49±4.36%vs63.17±4.49%,P<0.05;LVEDd:3.66±0.35mmvs4.63±0.32mm,P<0.05)。免疫后第21天,HE染色见心肌炎组大鼠心肌细胞肿胀、变性、坏死及不同程度的急性炎性细胞浸润,至第90天心肌组织炎症减弱,间质出现纤维化,胶原容积分数升高,对照组大鼠未出现心肌炎症及纤维化。结论:心肌肌球蛋白可诱导大鼠实验性自身免疫性心肌炎,急性期心功能受损主要由心肌炎症引起,慢性期病理学改变主要表现为心肌纤维化。
- 郭海鹏唐其柱彭晟郑茜沈涤非严玲
- 关键词：实验性自身免疫性心肌炎病理学变化诱导大鼠心功能肌球蛋白
- Toll样受体3在自身免疫性心肌炎小鼠心肌组织中的表达及意义被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨实验性自身免疫性心肌炎BALB/c小鼠模型心肌组织中Toll样受体3的表达变化及意义。方法:用猪心肌肌球蛋白诱导建立BALB/c小鼠自身免疫性心肌炎模型,心肌炎模型组(n=20)和poly(I∶C)干预组(n=24)小鼠于第0d和7d皮下注射猪心肌肌球蛋白和完全弗氏佐剂,对照组(n=18)小鼠相同时间仅注射完全弗氏佐剂。于初次免疫后的第14d和21d分别留取血清和心肌标本。HE染色光镜下观察心肌组织的炎症情况,间接ELISA法检测小鼠血清中抗肌球蛋白IgG抗体,采用免疫组织化学和实时-PCR检测心肌组织中Toll样受体3蛋白和mRNA的表达变化。结果:光镜下表现和血清学指标均提示心肌炎症;免疫组织化学显示Toll样受体3在实验性自身免疫性心肌炎模型中有表达;在poly(I∶C)注射12h后Toll样受体3mRNA表达量最高,约为基础表达量的20倍,显著差异(P<0.05),且呈时间依赖性;心肌炎模型组中干扰素β和肿瘤坏死因子αmRNA表达与正常对照组比较分别增加14倍和18倍,显著差异(P<0.05)。结论:自身免疫性心肌炎小鼠心肌中Toll样受体3表达增加,其诱导的炎症反应与Toll样受体3介导的信号转导通路有关。
- 田青周恒王蕾甘文云郭海鹏姜明邓伟艾文卞洲艳严玲沈涤非唐其柱
- 关键词：受体细胞因子类心肌炎自身免疫性
- 扩张型心肌病窦性心率震荡及QT离散度与心功能变化的相关性被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨扩张型心肌病（DCM）患者窦性心率震荡（HRT）及QT离散度（QTa）与心功能变化的相关性及临床价值.方法 81例临床诊断DCM伴室性早搏患者,按心功能分级分组：A组（心功能Ⅰ～Ⅱ级）34例,B组（心功能Ⅲ～Ⅳ级）47例,并选取同期健康人群30名为对照.24 h动态心电图检测各组HRT参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）,体表12导联心电图测定QTd,同时超声心动图测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）,E、A峰值及E/A比值 各组间比较且对TO、TS、QTd与心功能指标进行相关性分析.结果 与健康对照组比较,DCM A、B两组患者TO值显著增高[0.38（-0.99～1.85）%比1.82（0.02～3.92）%比（-4.03±3.48）%,P＜0.01] TS值明显降低（P＜0.01）,QTd增加[（54±15）ms比（71±18）ms比（32±13）ms] 且随着心功能恶化QTd增加越趋明显.TO与LVEF呈负相关（r=-0.701,P＜0.05）,与LVEDD呈正相关（r=0.621,P＜0.05）,与E峰及A峰值无相关性 TS和QTd与LVEF、LVEDD也有显著相关性（均P＜0.05）.结论 DCM患者HRT现象减弱,HRT和QTd变化与患者心功能恶化相一致,联合检测对评价DCM患者自主神经功能状态及预后有较高的临床价值.
- 郭海鹏唐其柱邓伟周恒丘天翼严玲沈涤非
- 关键词：心肌病充血性QT离散度
