郭锁成
- 作品数：35 被引量：122H指数：5
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- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 髓内占位性病变18例手术治疗临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨脊髓髓内占位性病变的临床类型、手术方式及预后。方法笔者对2002-04～2008-05手术治疗脊髓髓内占位性病变18例进行回顾性分析。结果18例患者均经MRI明确诊断,其中胶质瘤8例,先天性肿瘤7例,神经鞘瘤2例,海绵性血管瘤1例。18例患者全部采用显微神经外科技术手术治疗。其中病变全切12例,部分切除6例,术后肌力较前提高1～2级者13例,术后肌力暂时下降,经2周～1年恢复,比术前改善3例;术后肌力始终无改善或加重者2例,其他症状亦大部明显改善。结论临床类型以胶质瘤和先天性病变较多。采取最新神经外科显微手术技术,可取得较满意的效果,提高治愈率。
- 李兆全郭锁成
- 关键词：显微外科技术
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40在中枢性低血钠患者的应用
- 2009年
- 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40（HSS40）对中枢性低血钠的治疗作用。方法23例中枢性低血钠患者每目氯化钠补充量为：生理需要量＋2／3缺失量，折合HSS40125～500ml。对尿崩症患者，同时应用抗利尿激素（ADH）。结果23例病人，输注HSS403—5d后，19例血钠达到正常（大于或等于135mmol／1）。4例病人血钠较治疗前升高，但未达到正常值。治疗前后比较差异有显著统计学意义。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40对中枢性低血钠具有治疗作用。
- 郭锁成
- 关键词：低血钠中枢性高渗性
- 脑脊液溶血磷脂酸含量与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的关系被引量：3
- 2012年
- 目的探讨脑脊液溶血磷脂酸(LPA)含量与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑积水的关系。方法选取经临床和辅助检查确诊的aSAH患者72例,于发病1、7、14、28d测定脑脊液中LPA含量,观察LPA含量与脑积水发生在时程上的相关性。结果 72例SAH患者中有23例(31.9%)发生脑积水,平均发生时间为(12.6±9.7)d。发病7d时aSAH患者脑脊液中LPA含量与发病1d时相比明显升高(P=0.002),14 d时开始下降,28d时与发病1d时相比差异无显著性(P=0.931)。发病7、14d时脑积水组脑脊液LPA含量显著高于无脑积水组(t1=11.15,P1=0.000;t2=4.90,P2=0.001),1、28d时两组相比差异无显著性(t1=1.126,P1=0.286;t2=0.726,P2=0.484)。结论脑脊液aSAH LPA水平在SAH后7～14d明显升高,且在时程上与脑积水的发生有明显关联;脑脊液LPA可能参与了aSAH后脑积水的形成,检测脑脊液LPA含量对预测aSAH后脑积水的发生可能具有重要意义。
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- 关键词：蛛网膜下隙出血溶血磷脂酸脑积水
- 显微镜下经鼻蝶治疗垂体瘤的临床疗效及手术体会被引量：2
- 2014年
- 目的探讨显微镜下经鼻蝶治疗垂体瘤的手术方法和临床疗效。方法 120例在本院治疗的垂体瘤患者,在显微镜下经鼻蝶手术切除垂体瘤,对手术后的并发症给予及时和有效的处理。对影响治疗效果的因素进行分析。结果在显微镜下经鼻蝶治疗乳素腺瘤、生长激素腺瘤、皮质激素腺瘤、混合腺瘤的患者的治愈率分别为86.11%,90.00%,92.00%,78.57%,明显高于无功能腺瘤的治愈率40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在显微镜下经鼻蝶治疗垂体瘤与肿瘤的内分泌类型有关。
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- 关键词：显微镜垂体瘤手术
- 老年颅内肿瘤诊治分析
- 2006年
- 张佳栋王斌陈航郭锁成李永明楚功仁史锡文
- 关键词：老年颅内肿瘤手术治疗
- Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的改良手术治疗被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症改良手术治疗方法及效果。方法:回顾分析42例Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症实施改良手术治疗的临床资料。结果:42例患者中症状改善39例,有效率92.9%;所有患者小脑扁桃体下疝均纠正,脊髓空洞消失12例,缩小28例,无明显改善2例,有效率95.2%。结论:枕颈减压,松解后还纳下疝的小脑扁桃体于减压扩大的后颅窝腔,改善枕骨大孔区脑脊液(CSF)循环通路,扩大硬脑膜修补,重建适宜的后颅窝容积,恢复其正常解剖结构,这是Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞安全显效的手术治疗方式。
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- 左侧翼点入路夹闭双侧大脑中动脉动脉瘤一例报告
- 患者,男,45岁。因剧烈头痛;恶心;呕吐两天入院。入院查体:神智清,四肢肌力5级,语言流畅。颈抵抗,克氏症阳性。脑部CT检查示左侧外侧裂区域片状高密度影,诊断为珠网膜下腔出血。脑血管CTA检查显示:左侧大脑中动脉分叉处动...
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- 关键词：动脉
- 文献传递
- 鞍区动脉瘤临床诊治被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨鞍区动脉瘤的临床诊断与治疗策略。方法:回顾性分析20例鞍区动脉瘤患者临床资料,术前对疑为鞍区动脉瘤者行CTA、MRA或DSA检查明确诊断,其中15例采用显微外科手术治疗,3例采取介入手术治疗,2例保守治疗并随访观察。结果:20例鞍区动脉瘤中19例术前诊断明确,1例误诊。15例手术治疗均获成功,其中12例显微外科手术成功夹闭动脉瘤,同时保留了载瘤动脉的通畅,1例行载瘤动脉近端阻断瘤栓清除术,1例行动脉瘤包裹术,1例行患侧颈动脉结扎治疗术,3例介入手术治疗成功。2例保守治疗分别随访2年和4年未破裂。结论:鞍区动脉瘤诊断困难,易与鞍区肿瘤混淆,对可疑者应及时行CTA、MRA或DSA检查,确诊后选择恰当治疗方案,有明确占位效应的鞍区动脉瘤选择显微外科手术治疗,来源于颈内动脉海绵窦段的鞍区动脉瘤选择介入治疗,对无症状的海绵窦段动脉瘤可随访观察。
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- 关键词：动脉瘤鞍区
- 脑恶性胶质瘤术后放化疗肿瘤复发再手术治疗的临床研究被引量：18
- 2012年
- 目的探讨脑恶性胶质瘤术后放化疗复发肿瘤再手术治疗的临床意义。方法选取有完整临床资料的原发恶性胶质瘤术后及其复发再手术治疗患者48例,术后同步放和(或)化疗。采用免疫荧光双染色法检测并比较脑胶质瘤干细胞(GSCs)标记物CD133/Nestin在原、复发胶质瘤中的表达,Kaplan-Meier生存分析和Cox回归风险模型分析原发术后放化疗肿瘤复发患者再次手术术前KPS评分、肿瘤体积、切除程度、GSCs数目、两次手术间隔等因素与预后的关系。结果 CD133/Nestin在原、复发恶性胶质瘤组织中阳性表达百分数分别为(3.06±0.38)%、(14.89±2.54)%,差异有统计学意义(P<0.001);单Kaplan-Meier生存分析示原发术后放和(或)疗肿瘤复发再手术术前KPS评分≥70分、肿瘤全切、肿瘤体积<50 cm3等因素显著延长患者二次术后生存时间(P<0.05);Cox回归风险模型分析表明再手术术前KPS评分、肿瘤体积、切除程度等因素可作为独立的预后因素(P<0.05)。结论脑恶性胶质瘤术后放和(或)化疗复发肿瘤富集胶质瘤干细胞,复发胶质瘤再手术治疗是靶向胶质瘤干细胞治疗的重要举措,早期积极再次手术有益于延长患者生存时间和提高生存质量。
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- 关键词：再手术胶质瘤干细胞
- 显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效与成本分析被引量：45
- 2012年
- 目的探讨显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效与成本。方法选择河南省人民医院神经外科自2007年1月至2010年12月收治的脑动脉瘤患者251例，其中170例（174个动脉瘤）行显微手术夹闭（夹闭组），181例（185个动脉瘤）行血管栓塞术（栓塞组），比较2组患者的住院时间、血管闭塞率、术中破裂率、院内死亡率和术后并发症的发生，术后3个月按照改良Rankin量表（mRS）评价患者的疗效并进行成本分析。结果栓塞组患者平均住院时间和术中破裂率低于夹闭组，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组患者的mRS评分相比较差异无统计学意义（P〉0．05）：成本和敏感度分析均显示夹闭组患者的单位成本效果比较低。结论显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤疗效相当，各有优缺点，但显微手术夹闭更具成本效益，比较经济。
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- 关键词：血管栓塞疗效
