金晓波
- 作品数：7 被引量：24H指数：1
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- 肝段(叶)切除联合手术治疗肝内胆管结石
- 2000年
- 目的 探讨肝段 (叶 )切除联合手术治疗肝内胆管结石的效果。方法 对 1992年6月～ 1997年 6月行肝段 (叶 )切除联合手术治疗的肝内胆管结石 85例的临床资料进行回顾性分析。结果 85例肝段 (叶 )切除术中同时行胆管空肠吻合 45例 ,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合 6例 ,T管和U管引流分别为 2 0例和 14例。本组无手术死亡。 76例随访 2～ 8年 ,术后残石率 5 88% ;症状复发率 1 33% ;无再手术者。结论 肝段 (叶 )切除联合手术是当前治疗肝内胆管结石理想而有效的手术方式。
- 金晓波梅一军兰跃福杨越涛兰金耀
- 关键词：肝切除术
- 医源性胆管损伤28例
- 2001年
- 开腹胆囊切除术 ( OC )是腹部外科最常见的手术.遇有肝外胆管及血管的解剖变异、局部的病理改变,以及术者技术等因素,术中可能发生胆管损伤.胆管损伤若能及时、正确、谨慎地处理,可以获得良好预后,若未能及时发现和可靠的修复,将导致严重后果.本文总结作者所在医院 1988年初至1999年初医源性胆管损伤 28例的临床资料,着重探讨早期处理.
- 金晓波杨越涛梅一军丁敏勇兰金耀冯侃
- 关键词：医源性胆管损伤
- 颈内静脉穿刺置管术的临床应用
- 2001年
- 近年来,全胃肠外营养(TPN)和中心静脉压(CVP)测定的临床应用越来越广泛.颈内静脉穿刺置管因血管管径粗(1.2cm),解剖变异少,穿刺成功率高,已逐渐被公认为是进行有效的中心静脉置管最为适宜的途径.我院自1996年8月以来采用国外高质量的中心静脉导管,进行颈内静脉穿刺置管输液,提高了治疗效果,减轻了病人痛苦.
- 齐丽华孙青云朱志云金晓波杨越涛
- 关键词：穿刺成功颈内静脉颈动脉
- 肝段(叶)切除联合手术治疗肝内胆管结石
- 2000年
- 金晓波梅一军兰跃福杨越涛兰金耀
- 关键词：肝内胆管结石
- 医源性胆管损伤的防治被引量：1
- 2002年
- 目的 提高医源性胆管损伤的诊断及防治水平。方法 回顾近12年医源性胆管损伤28例 ,分析早期诊断、处理方法和治疗效果。结果 术中发现5例胆管损伤立即修复 ,均治愈。术后发现的胆管损伤则采用不同的方法及早处理。对胆漏先行胆道及腹腔引流 ,3～6个月后再作胆道重建术 ;对胆管梗阻不伴感染者 ,6例1周内行胆道重建 ,术后1～4年内均发生吻合口狭窄 ,9例3～4周后 (胆管扩张≥1.5cm)行胆道重建 ,随访2～4年 ,无吻合口狭窄发生。结论 术者直视下仔细操作、解剖清楚 ,是预防胆管损伤的关键。胆管损伤应根据损伤具体情况 ,选择不同的方法及时处理。胆管梗阻无感染者 ,待胆管扩张≥1.5cm时 ,再作重建术 。
- 金晓波杨越涛梅一军丁敏勇兰金耀冯侃
- 关键词：医源性胆管损伤胆囊切除术手术修复
- 颈内静脉穿刺置管的临床应用和评价被引量：1
- 2001年
- 金晓波杨越涛齐丽华朱志云孙青云
- 关键词：颈内静脉穿刺置管CVPTPN
- 胆肠吻合术后再手术的原因及处理被引量：22
- 2001年
- 目的 探讨胆肠吻合术后再手术的原因及处理方法。方法 回顾性分析 1995年6月～ 1999年 6月间 2 8例胆肠吻合术后再手术的临床资料。结果 2 8例中 ,吻合口狭窄2 6例 (92 8% ) ,伴左肝管狭窄 9例 ,右肝管狭窄 3例 ,左右肝管狭窄 5例。钡餐造影 9例见胆管内返流 ,均为胆总管十二指肠吻合者。再手术方法 :原吻合口切除再吻合 3例 ,左肝外叶切除、肝门胆管整形与空肠Roux en Y吻合 8例 ,左肝管、肝门胆管与空肠双口吻合 2例 ,肝内胆管狭窄切开并整形后与空肠Roux en Y吻合 15例。 2 6例 (92 8% )随访 0 5 - 4年 ,仅 1例 (3 8% )间有轻度感染症状。结论 胆肠吻合口狭窄是再手术的根本原因 ,其次是术式选择不当、肝胆管狭窄未予解除及结石清除不彻底。再手术时应遵循清除结石、解除狭窄及通畅引流的原则 ,必要时结合肝段 (叶 )切除、吻合口支撑引流及术中、术后胆道镜处理。
- 金晓波丁敏勇兰金耀杨越涛
- 关键词：胆总管造口术胆总管结石再手术
