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胆内瘘26例分析被引量：21: 1990年; 胆内瘘是肝外胆管或胆囊与邻近胃肠道间的异常通道,也可是胆囊与胆管间的异常通道、是一种少见而严重的并发病。我院从1968～1988年共收治26例,现总结分析如下.; 邱辉忠钟守先; 关键词：胆内瘘手术

残胃癌的诊治体会附38例报告被引量：2: 2006年; 目的总结和分析残胃癌的临床病理特点以指导外科诊断和治疗。方法分析了该院1983年～2005年38例残胃癌的一般情况、临床表现、病理特点、预后情况、首次手术情况以及病变距首次手术时间间隔等。结果本组病例中男性占绝大部分(35/38),平均年龄62.6岁,临床表现无特异性,首次手术以因胃溃疡行BillrothⅡ吻合为主,68.4%发病在吻合口,65.8%为中低分化腺癌,再次手术切除率81.6%。结论胃良性病变行胃大部切除时如用BillrothⅠ式可能降低残胃癌的发生率,胃术后患者应加强随诊;早诊断和治疗是改善预后的关键;治疗以手术切除为首选,并尽可能行根治术。; 桑新亭毛一雷卢欣杨志英钟守先黄洁夫; 关键词：残胃癌胃大部切除术胃肿瘤复发癌

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗被引量：1: 2008年; 目的总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、影像学和病理学特点以及治疗方法。方法回顾性分析2003年11月至2007年5月我科收治的6例HAML患者的临床资料。所有患者行B超、CT检查之后均行肝切除术,术后经病理及免疫组化明确诊断并随访至今。结果6例患者中女5例,男1例,多无明显临床症状,且血清学检查正常。影像学显示肿瘤形态规则、边界清晰,增强后早期及延迟增强。术中发现肿瘤位于右肝3例、左肝3例,大小为4cm×4cm×3cm～17cm×10cm×10cm。病理结果提示病灶由不同比例的血管、平滑肌细胞及脂肪组成,免疫组化结果HMB-45(6/6)、SMA(6/6)表达阳性。所有病例手术切除后随访6～48个月,至今无复发。结论HAML在肝脏占位中并不多见,肿瘤以良性为主,但存在恶性生物学行为可能。外科医师术前诊断时应有HAML的概念,一旦诊断宜尽早手术,术后密切随诊。; 毛一雷杜顺达桑新亭杨志英卢欣赵海涛钟守先黄洁夫; 关键词：肝肿瘤血管肌脂瘤肝切除术

极限肝切除术后延长大鼠生存时间的研究被引量：18: 2004年; 目的观察阿托伐他汀 (Ato)及细胞因子阻断剂AG4 90对 90 %肝切除术后大鼠剩余肝细胞功能和存活率的作用。方法在标准 90 %肝切除后 ,大鼠随机分为 3组 ,对照组不用任何药物 ;Ato组术前 1d至术后 3d胃管内注入阿托伐他汀 (2 0mg/kg) ;AG4 90组术中至术后 36h内每隔 12h腹腔内注射AG4 90 (1mg/kg) ,观察术后生存及肝再生情况。结果对照组大鼠 2 4h内 10 0 %死亡。阿托伐他汀和AG4 90均明显地延长了 90 %肝切除术后大鼠的生存时间 (2 5 6h和 30 6hvs.10 7h ,P <0 0 5 )。结论细胞因子阻断剂和阿托伐他汀能显著延长极限肝切除术后大鼠的生存时间 ,为重大肝手术患者术后保护肝功能提供了一定的理论依据。; 毛一雷于卓桑新亭卢欣钟守先; 关键词：阿托伐他汀 AG490

腹腔神经内分泌癌一例: 2009年; 患者男，61岁，体检发现腹膜后占位病变2d就诊。腹部无阳性体征。CT示腹膜后肿物（图1），血清肿瘤标记物：AFP、CEA、CA199、CA125均为阴性，肝功能未见异常。于2007年1月26日行手术，术中见肿物位于腹膜后胰头、下腔静脉和右肾之间，完整切除。病理：（腹膜后）神经内分泌癌（图2）。术后半年复查，CT见小网膜囊内占位病变（图3），考虑神经内分泌癌转移，再次手术发现肿物位于胃小弯网膜囊内，单发、孤立结节，未侵及胃壁组织，行肿物单纯切除。; 彭彦辉脱红芳王春城张万星赵焕芬钟守先; 关键词：神经内分泌癌腹膜后肿物血清肿瘤标记物占位病变 CA199

原发性十二指肠脂肪瘤一例: 2008年; 患者男，60岁，间断上腹饱胀不适伴烧灼痛30余年，进硬质食物后排2次黑便于2007年9月2日入院。曾在其他医院行胃镜检查，经病理证实为胃黏膜组织慢性活动性炎症，小凹脓肿形成。此次入院查体：腹部平软，未及明确肿块，肠呜音正常。上消化道造影提示：胃窦幽门前区见圆形充盈缺损．表面光滑，钡剂通过欠顺利．胃内见潴留液，十二指肠球部受压；见图1。腹部CT检查：十二指肠球降段右侧黏膜下见一脂肪密度为主的肿物．; 古应超杜顺达桑新亭毛一雷杨志英卢欣钟守先黄洁夫; 关键词：脂肪瘤原发性腹部CT检查上消化道造影活动性炎症胃黏膜组织

讨论有关Whipple术的几个问题被引量：1: 1994年; 本文系作者在1994年4月首届全国胰腺癌学术讨论会上所做的学术报告.; 钟守先; 关键词：减黄手术死亡率胆道感染胰管胰瘘

嗜酸性胃肠炎21例临床分析: 2008年; 目的探讨嗜酸性胃肠炎的临床特点。方法回顾分析21例嗜酸性胃肠炎患者的临床资料。结果20例患者临床表现以腹痛为主；4例X线拍片示典型肠梗阻征象;76．2％的患者血常规检查有嗜酸细胞分类增高;18例内镜检查病理证实胃肠道黏膜急性及慢性炎症。结论嗜酸性胃肠炎临床及内镜表现缺乏特异性,病变部位病理检查是确诊依据。; 徐海峰胡麦孙钢毛一雷桑新亭卢欣杨志英钟守先黄洁夫; 关键词：嗜酸性胃肠炎肠梗阻误诊

乌司他丁对肝脏手术后炎症介质释放的影响被引量：15: 2006年; 目的研究乌司他丁对肝脏手术后炎症介质释放及氧化反应的影响,探讨其保护患者术后肝功能的机理。方法通过前瞻、随机、对照临床研究,将我院肝脏外科中心收治的肝切除患者30例分为治疗组和对照组,治疗组于手术当天和术后3 d静脉滴注乌司他丁;全部患者分别在术前及术后抽外周静脉血测定淋巴细胞亚群分类(CD4、CD8)、急性反应蛋白(CRP)水平以及白细胞介素-1(IL-1)和IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮合酶(iNOS)的基因表达。结果应用乌司他丁后,治疗组患者术后12 h TNF-α和iNOS均较对照组有明显下降(0．053±0．02和0．12±0．04 vs．0．084±0．01和0．21±0．02,P<0．05);IL-1的释放高峰被推后;但对CD4、CD8和CRP的变化却无明显作用。结论乌司他丁可能通过特异性抑制或调节某些促炎因子的水平来保护肝脏术后的肝功能;这种保护作用还可能同抗氧化作用有关。; 卢欣毛一雷桑新亭杨志英钟守先黄洁夫; 关键词：肝切除术细胞因子类乌司他丁肝脏功能炎症介质

胰腺囊性肿瘤20例分析被引量：19: 1992年; 胰腺囊性肿瘤是一种少见肿瘤,分为良性与恶性两类,良性有浆液性和粘液性囊腺瘤;恶性的为胰腺囊腺癌。有的学者将囊腺癌归类于胰原发性恶性肿瘤中,约占胰恶性肿瘤的1%～5%。Remine SG于1987年根据国外文献共报道了500余例胰腺囊性肿瘤。; 钟守先李冬晶薛常青; 关键词：胰腺肿瘤病理

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钟守先