钱坤
- 作品数：13 被引量：48H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管动脉栓塞治疗法洛四联症B-T分流术后咯血1例被引量：3
- 2015年
- 临床资料 患者,女,31岁,自由职业。自出生后3个月开始即出现嘴唇发绀,喜蹲踞,时常发热,喂养困难。平日上楼或跑步后呼吸困难明显。结合UCG,ECG及CTA诊断为先天性心脏病,重症法洛四联症（TOF）。患者于2012年11月5日在我院行B-T分流术（布莱洛克-陶西格手术,锁骨下动脉-肺动脉吻合术,Blalock-Taussig shunt）,术后患者嘴唇发绀及呼吸困难有所好转,于2014年2月7日患者无明显诱因出现咯血,每次10-60 ml,每日1-2次,4 d后住入我院呼吸科,当地医院曾作CT,示左下肺炎性病变,双肺外周间质性改变,先天性心脏病术后。
- 李林郑传胜熊斌梁斌董祥军钱坤刘一鸣张欣
- 关键词：重症法洛四联症咯血支气管动脉栓塞
- 肝动脉灌注3-溴丙酮酸阻断大鼠肝癌能量代谢的实验研究被引量：2
- 2013年
- 目的体外检测3-溴丙酮酸对Walker256细胞的抗肿瘤活性,体内研究经肝动脉灌注3-溴丙酮酸对大鼠肝癌的治疗作用。方法①体外研究采用二苯基四氮唑溴盐噻唑蓝比色法检测不同浓度(1、5、10、25、50μmol/L)3-溴丙酮酸对Walker256细胞的抗肿瘤活性,琼脂糖凝胶电泳检测肿瘤细胞凋亡。②取30只雄性Wistar大鼠建立肝癌模型,并于肿瘤种植后11 d行胃十二指肠动脉逆行插管动脉灌注治疗,随机分为动脉灌注3-溴丙酮酸组(A组)、生理盐水组(B组)和丝裂霉素联合碘油栓塞组(C组)。介入术前1 d和术后第3天进行磁共振成像(MRI)检测肿瘤体积,之后处死大鼠,病理检查肿瘤坏死情况。结果体外研究显示,1、5、10、25、50μmol/L 3-溴丙酮酸对Walker256细胞抑制率分别为(10.9±0.9)%、(18.5±1.7)%、(24.2±1.3)%、(40.4±3.0)%、(55.1±2.4)%,50μmol/L 3-溴丙酮酸能诱导Walker256细胞凋亡。3-溴丙酮酸治疗后第3天,A、B、C组肿瘤平均体积分别为(482.98±103.88)mm3、(432.44±437.39)mm3、(569.79±268.89)mm3,组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组中7只Ⅲ级坏死,2只Ⅳ级坏死和1只Ⅰ级坏死,B组6只均为Ⅰ级坏死,C组5只Ⅲ级坏死和1只Ⅱ级坏死,A组肿瘤平均坏死率明显高于B组,差异有统计学意义(P=0.001),A组与C组间差异无统计学意义(P=0.927)。结论肿瘤能量阻断剂3-溴丙酮酸有较强的体内、外抗肿瘤作用。
- 易长虹袁琳波钱坤张真郑传胜韩萍
- 贝伐单抗在肝癌治疗中的应用现状及进展
- 2011年
- 随着肝癌生物疗法的不断发展,抗血管生成药–贝伐单抗已用于临床中晚期肝癌的分子靶向性治疗。贝伐单抗作为一种人工合成针对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor ,VEGF)重组人源化单克隆IgG1抗体,可高效结合VEGF并防止其与肿瘤血管内皮细胞表面的受体(Flt-1和KDR)结合,进而精准抑制肿瘤血管内皮细胞增殖和肿瘤血管的新生。肝癌是一种预后较差的富血管性肿瘤,新生血管的形成与肝癌的发生发展有着密切的关系。大量临床实验(包括人体、动物和细胞水平实验)已经证实贝伐单抗及联合其他疗法靶向性治疗肝癌的有效性。本文将贝伐单抗用于肝癌治疗的应用现状及用于综合性介入治疗肝癌的可行性进行综述。
- 钱坤钱骏
- 关键词：贝伐单抗肝癌生物疗法介入治疗
- 兔肝VX2肿瘤射频消融术后增强CT表现及病理特征被引量：1
- 2014年
- 目的评价射频消融(RFA)后兔肝VX2肿瘤炎性带及局部肿瘤进展(LTP)的增强CT表现及病理特征。方法建立兔肝VX2肿瘤RFA动物模型,于RFA后1(A组)、3(B组)、7(C组)、14天(D组)行增强CT及病理检查,观察不同时期炎性带及LTP的CT表现及病理特征。结果炎性带强化于RFA后第3、7天达到高峰,第14天明显减低;动脉期LTP表现为消融灶旁新月状、结节状异常强化影;延迟期D组炎性带CT值较LTP减低(P<0.05)。结论兔肝VX2肿瘤RFA术后增强CT表现与病理表现一致,能准确反映RFA术后不同时期炎性带和LTP的血供特点及变化;RFA术后早期炎性带与LTP的增强CT表现存在重叠,RFA术后CT增强随访宜在炎症消退期。
- 李骞董祥军张珍段旭华钱坤易长虹韩萍
- 关键词：导管消融
- 扩散加权成像对肝动脉灌注3-溴丙酮酸治疗大鼠肝癌早期疗效的评价
- 2013年
- 目的探讨扩散加权成像(DWI)对3-溴丙酮酸介入治疗大鼠肝癌模型早期疗效的评价。方法 20只雄性Wistar大鼠采用瘤块种植法建立肝癌模型,种植术后10 d随机分为动脉灌注3-溴丙酮酸组(A组)和生理盐水组(B组),介入术前1 d和术后第3天行MRI检测肿瘤体积和表观扩散系数(ADC),术后第3天处死大鼠,病理分析肿瘤坏死率。结果 14只大鼠完成介入手术(A=10,B=4)。介入术后第3天A、B组肿瘤平均体积为:482.98±103.88 mm^3和255.04±148.30 mm^3,A、B组肿瘤体积无统计学差异(P=0.465);介入术后第3天A、B组肿瘤平均ADC值为(15.15±5.20)×10^(-4)s/mm^2和(7.57±0.53)×10^(-4)s/mm^2,A、B组ADC值有统计学差异(P=0.024)。肿瘤坏死率:A组7例为Ⅲ级坏死,2例为Ⅳ级坏死和1例Ⅰ级坏死,B组4例均为Ⅰ级坏死,治疗后A组肿瘤平均坏死率明显高于B组(P=0.005);肿瘤病理分级与术后ADC值呈正相关(r=0.897)。结论 3-溴丙酮酸对大鼠肝癌模型有较强的抗肿瘤作用,MRI测量肿瘤治疗后早期体积变化不能反映其疗效,尽管ADC值可评估3-溴丙酮酸对大鼠肝癌介入治疗的早期疗效,但尚须进一步研究确立其诊断标准。
- 易长虹钱坤刘园熊斌郑传胜韩萍
- 关键词：经肝动脉化疗扩散加权成像
- 评估Perclose Proglide血管缝合器在胸主动脉夹层腔内修复术中的应用被引量：18
- 2017年
- 目的探讨Perclose Proglide血管缝合器在胸主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)中的应用价值。方法回顾性分析在我科采用TEVAR治疗Standford B型主动脉夹层患者106例,术后1个月、1年行CTA复查,分别测量术前、术后1个月、术后1年穿刺区股动脉直径大小。结果 106例患者均顺利完成覆膜支架腔内隔绝术,共使用223把缝合器,其中97例患者2把缝合器,7例患者3把缝合器,2例患者4把缝合器。术前、术后1个月、术后1年CTA测量穿刺区股动脉直径比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 Perclose Proglide血管缝合器在TEVAR中封闭股动脉穿刺道安全、可靠,且对股动脉管径无明显影响,值得推广。
- 宋松林熊斌郑传胜阚雪锋钱坤王勇袁锋
- 关键词：主动脉夹层血管缝合器
- 经肝动脉灌注贝伐单抗联合肝动脉化疗栓塞术治疗大鼠肝肿瘤的实验研究
- 目的:评价贝伐单抗(bevacizumap,血管内皮生长因子抑制剂)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗ACI大鼠肝细胞癌的疗效.方法:在20只雄性ACI大鼠肝包膜下植入Morris Hepatom 3924A肝癌瘤块(2...
- 钱坤钱骏孔祥泉Elsie OppermannUlli ImLauAndreas TranWolf Otto BechsteinThomas Josef Vogl
- 15例肾动静脉畸形的影像学诊断及介入治疗分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨肾动静脉畸形的影像学表现及经动脉栓塞治疗（TAE）的疗效及安全性。方法回顾分析15例以肉眼血尿为主要症状就诊并行介入治疗的肾动静脉畸形患者的临床资料。经CTA确诊后,然后行DSA造影,根据病变的情况选择不同的栓塞材料行介入栓塞治疗,术后随访4～56个月（平均25个月）。结果所有患者均经肾动脉CTA确诊并均成功行介入栓塞治疗。15例患者共行16次介入治疗,栓塞材料包括无水乙醇、弹簧圈、PVA及明胶海绵颗粒,术后肉眼血尿2 h明显减轻,1～7天消失,随访期间未见血尿复发及严重并发症发生。结论肾动脉CTA是诊断肾动静脉畸形的重要检查方法,介入栓塞是治疗肾动静脉畸形安全且有效的方法。
- 李林郑传胜梁斌熊斌董祥军钱坤刘一鸣张欣
- 关键词：肾动静脉畸形CT血管造影动脉栓塞血尿
- 膈下肝癌经肝动脉化疗栓塞联合射频消融的临床疗效分析被引量：6
- 2020年
- 目的评估经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗膈下肝癌的安全性与有效性。方法选取2014年3月至2018年11月行TACE联合RFA治疗的膈下肝癌患者55例。随访期间评估所有患者术后肿瘤反应及生存率,比较治疗前后血生化、AFP及肝功能指标变化,并总结患者术后并发症的发生情况。结果在55例肝癌患者共61处膈下病灶中,30处病灶(49.2%)完全缓解(CR),24处病灶(39.3%)部分缓解(PR),7处病灶(11.5%)疾病稳定(SD),无病灶疾病进展(PD)。客观反应率(ORR)为88.5%,疾病控制率(DCR)为100%,所有患者均获益。治疗前后肝功能及血生化指标无明显差异(P>0.05),但术后AFP值明显下降,差异具有统计学意义(t=3.277,P<0.05)。所有患者在围手术期未出现严重并发症。结论TACE联合RFA对膈下肝癌疗效显著。在RFA治疗过程中出现的疼痛,通过术前静脉滴注氟比洛芬酯或地佐辛并联合利多卡因局麻,术中加入适量利多卡因与0.9%Na Cl溶液1:1稀释液经进水孔对肿瘤病灶进行灌注麻醉,必要时给予吗啡肌注,可显著缓解患者疼痛。
- 石钦周晨刘家成钱坤刘一鸣宋松林郑传胜熊斌
- 关键词：经肝动脉化疗栓塞射频消融镇痛疗效
- B型超声和CT双导向射频消融治疗肝肿瘤15例被引量：5
- 2015年
- 目的探讨B型超声(B超)及CT双导向在经皮肝穿射频消融术(RFA)治疗肝肿瘤的应用价值。方法 15例患者的20个肝肿瘤病灶,在B超和CT双导向下行RFA。首先在B超导向下穿入RFA针,使其接近病灶,再于CT导向下精确定位完成RFA。结果 20个肝肿瘤病灶均在双导向下精准穿刺成功,顺利完成RFA,而且操作时间短。经治疗的20个肝肿瘤病灶在术后随访复查期间行相关影像学检查未见有明显肿瘤残存。15例患者均未出现RFA治疗的相关并发症。结论 B超和CT双导向下的经皮肝穿RFA,可以更精准地完成在B超下显示欠完整或欠清晰的肝肿瘤RFA,较单CT导向下的RFA,其减少了穿刺步骤及提高了穿刺的精准性,而且并发症少。
- 阚雪锋熊斌郑传胜李林刘一鸣钱坤
- 关键词：射频消融肝肿瘤
