闫玉昌
- 作品数：24 被引量：154H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 侵袭性血管粘液瘤CT、MRI征象及术前评估被引量：7
- 2021年
- 目的探讨侵袭性血管粘液瘤(AAM)CT、MRI影像学特征及术前评估。方法回顾性分析2010年1月至2020年3月首都医科大学附属北京朝阳医院2个院区(本部及西区)收治的经手术病理证实的AAM患者资料共14例,14例患者术前均行盆腔及盆底MR平扫及增强扫描,8例行腹盆部CT平扫。观察肿瘤的影像特征、血供情况及与盆底结构间的关系,同时对肿瘤所致会阴疝进行影像学测量。手术切除后行常规病理学检查。结果(1)肿瘤体积较大,最大径线平均(12.25±5.64)cm。(2)10例(71.4%)病变跨越尿生殖膈及盆膈疝入会阴区,形成盆腔、会阴、外阴联合肿块,疝口平均(21.45±18.99)cm^(2),疝囊平均(604.51±653.21)cm^(3)。(3)CT平扫低密度及MRT2高信号是病变富含黏液基质的特征性征象;T2WI及T1WI增强扫描病变内旋涡样及分层样改变是AAM较为特异的影像征象,提示病变富含成束走行胶原纤维及血管结构;DWI、ADC图像肿瘤均呈现高信号,ADC值较高,为(2.04±0.27)×10^(-3) cm/s,提示肿瘤无明显弥散受限。(4)肿块包膜完整9例,包膜局部不完整且与周围组织分界不清的5例。(5)10例盆腔、会阴、外阴联合肿块为多支动脉供血,主要为髂内动脉脏支、壁支分支,其中以阴部内动脉(10/10)供血最为常见,外阴区、腹股沟区肿块多为单支动脉供血。结论AAM影像学表现具有一定特征性,不仅可以在鉴别诊断上提供信息,还可以细致评估肿瘤的供血及与周围组织器官的关系,同时对于肿瘤所致会阴疝进行准确的测量,为手术方案选择提供依据。
- 潘振宇李坤裴晓娇闫玉昌龚翔都雪朝炼宇飞
- 关键词：血管粘液瘤侵袭性磁共振成像
- 低剂量CT尿路造影的应用价值被引量：29
- 2009年
- 目前,CT尿路造影（CTU）技术已广泛地应用于临床,然而泌尿系CT检查通常需要3期扫描,包括平扫、肾实质期和排泄期,而且扫描覆盖范围较广,包括双肾、输尿管与膀胱, 患者接收辐射剂量较多。近年来随着CT检查的广泛应用，CT辐射剂量正日益受到人们的广泛关注，因此如何减少CT辐射剂量就变成了一个迫切的问题。目前有关低辐射剂量CT尿路成像的文献报道较少，本研究的目的是对比分析低辐射剂量和常规辐射剂量排泄期CTU对泌尿系统的显示效果，
- 麻增林贺丽英闫玉昌吕秀华刘苏英曹保信
- 关键词：泌尿系疾病尿路造影术
- 多层螺旋CT辅助多平面重建技术在疝补片修补术后并发感染诊断中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨多层螺旋CT辅助多平面重建技术在疝补片修补术后并发感染诊断中的应用。方法对2013年1月至2014年10月首都医科大学附属北京朝阳医院,因腹壁疝补片修补术后补片区域出现不适就诊患者82例,行多层螺旋CT检查,并进行薄层重建及多平面重建观察;测量补片周围渗出及软组织异常的范围,测量渗出的CT值。结果 82例患者中,多层螺旋CT图像出现补片周围感染征象72例(87.8%);72例出现补片周围感染征象患者中,31例经多层螺旋CT检查考虑合并补片感染;31例患者中29例经手术证实为补片感染,诊断符合率93.5%;补片感染患者腹壁疝补片周围区域积液CT值高于排除补片感染患者,差异有统计学意义。结论多层螺旋CT辅助多平面重建技术,有助于评价疝补片修补术后补片周围感染的范围以及组织结构受累的程度,有助于下一步治疗方案的选择。
- 闫玉昌蒋涛潘振宇
- 关键词：手术后并发症
- 螺旋CT支气管动脉造影在咯血病因诊断中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的：观察多层螺旋CT支气管动脉造影对支气管动脉的显示效果，探讨CT支气管动脉造影在咯血患者病因诊断中的应用价值。方法：收集本院白2008年1月～2010年5间进行CT支气管动脉造影检查患者的图像资料，合计50名患者，49名患者的图像能满足临床诊断的需要。对图像资料进行统计学分析，探讨CT支气管动脉造影对咯血患者病因诊断的帮助。评价其临床应用价值。结果：共显示患侧（区）供血支气管动脉47支，健侧（区）供血支气管动脉60支。统计学分析结果，患侧与健侧支气管动脉直径的差异有统计学意义。ROC曲线分析结果表明，支气管动脉直径的增粗在咯血的病因诊断中诊断价值较高。结论：CT支气管动脉造影能够满足咯血患者临床诊断的需要，同时，它还具有检查速度快，创伤小，易于为患者接受等优点，因此，CT支气管动脉造影在咯血患者的病因诊断中有着广阔的应用前景。
- 闫玉昌钱晓军曹保信贺丽英刘军
- 关键词：多层螺旋CT咯血
- 直肠癌新辅助治疗后病理变化的MRI信号特点被引量：3
- 2018年
- 局部进展期直肠癌患者术前需行新辅助放化疗,目前MR对直肠癌新辅助治疗后T分期准确性较低。本文阐述了直肠癌治疗后常见病理变化(如纤维化、黏液变等)的MR信号特点及其与残余癌灶的区别,旨在提高直肠癌治疗后再分期的准确性。
- 都雪朝孙朋涛潘振宇闫玉昌韩晓风赵媛
- 关键词：直肠肿瘤新辅助治疗病理变化T分期
- 多排螺旋CT血管造影对颈动脉狭窄诊断价值的Meta分析被引量：8
- 2012年
- 目的对以数字减影血管造影(DSA)为金标准,研究多排螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颈动脉狭窄的文献进行Meta汇总分析,评价MSCTA对颈动脉狭窄的临床诊断价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID循证医学数据库、中国期刊网中的英文和中文文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献,并对纳入文献进行质量评估,提取纳入研究的特征信息。数据分析采用Meta-DiSc1.4软件,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。对所有研究进行加权定量合并,按临床狭窄程度分组计算灵敏度、特异度及其95%可信区间。绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积。结果共纳入7篇文献,均存在异质性。按照随机效应模型计算MSCTA诊断颈动脉狭窄率0～49%组的汇总灵敏度、汇总特异度及95%可信区间分别为0.87(0.82～0.91)、0.97(0.94～0.99);50%～69%组的汇总灵敏度、汇总特异度及95%可信区间分别为0.77(0.67～0.86)、0.95(0.92～0.97);70%～99%组的汇总灵敏度、汇总特异度及95%可信区间分别为0.92(0.86～0.96)、0.93(0.89～0.95)。MSCTA诊断颈动脉狭窄率0～49%组、50%～69%组、70%～99%组的SROC曲线下面积分别为:98.36%、90.01%、98.47%。结论汇总目前关于MSCTA诊断颈动脉狭窄的研究显示,MSCTA是一种灵敏度和特异度较高的无创性检查方法 ,值得临床推广。
- 贺丽英钱晓军吕秀华闫玉昌
- 关键词：颈动脉狭窄体层摄影术X线计算机META分析
- 低辐射剂量脑CTA的应用价值被引量：11
- 2010年
- 目的:对比分析低辐射剂量和常规剂量脑CTA对脑动脉血管的显示效果并进一步探讨低辐射剂量脑CTA的临床应用价值。材料和方法:将80例患者随机分成两组,分别行低剂量与常规剂量脑CTA检查,对横轴图像、容积显示(VR)和最大密度投影(MIP)图像进行观察和对比分析,主要评价CTA图像中脑动脉血管的显影强度、图像噪声以及脑动脉血管结构的显示效果。结果:低剂量组CTA平均辐射剂量(18.58mGy)比常规剂量组(37.17mGy)降低50%,低剂量组CTA脑动脉血管的显影强度与常规剂量组相比无显著性差异(P=0.296),其噪声略大于常规剂量组,但无显著性差异(P=0.235)。两组间VR和MIP图像中的脑动脉结构的显示效果无显著性差异(P=0.128)。结论:同常规剂量CTA相比,低剂量CTA的显影强度、脑动脉结构的显示效果与常规剂量组无明显差异,较大地降低了辐射剂量,具有较好的应用前景。
- 吕秀华麻增林贺丽英闫玉昌
- 关键词：脑血管造影术
- 对比能谱CT碘图与单能量图对微小肺动脉栓子的检出效能被引量：10
- 2021年
- 目的对比观察碘图与单能量图对微小肺动脉栓子的检出效能。方法回顾性分析62例接受双能CT肺动脉造影的肺动脉栓塞患者,比较碘图与单能量图对1~4级肺动脉栓子及5~7级肺动脉栓子的检出情况,比较2种图像均能显示的肺动脉栓子径线。结果62例中,碘图共发现50个1~4级肺动脉栓子,单能量图发现48个(P>0.05);碘图共发现47个5~7级肺动脉栓子,多于单能量图的35个(P<0.05)。83个栓子碘图与单能量图均明确显示,碘图显示栓子径线(1.77±1.00)cm,大于单能量图所示的(1.53±0.97)cm(P<0.001)。结论能谱CT碘图对微小肺动脉栓子的检出效果优于单能量图。
- 闫玉昌靳二虎潘振宇都雪朝裴晓姣蒋涛
- 关键词：CT能谱成像
- 噪声指数在CT定位肺部穿刺活检中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨螺旋CT噪声指数技术(noise index,NI)在肺部CT引导下穿刺定位的应用价值。方法:选取30例进行CT引导下穿刺活检的患者,首次扫描采用胸部剂量(60 kV、100 mAs,NI20)扫描滤波反投影重建,后续监测穿刺针插入肿瘤过程扫描依次采用较高噪声(NI40)和高噪声指数(NI60)。记录每次扫描的容积CT剂量指数,剂量长度乘积,并计算有效剂量。结果:三种噪声指数剂量比较辐射剂量分别降低了47%与77%。3组的图像质量均能满足穿刺活检检查监测穿刺针的诊断要求。结论:将噪声指数技术应用到低剂量CT引导下穿刺活检定位中,可以大幅降低辐射剂量,值得临床推广。
- 刘晨鹏潘振宇闫玉昌李坤
- 关键词：噪声指数穿刺定位肺肿瘤
- 多层螺旋CT并多平面重建技术在非裂孔性膈疝与膈膨升术前诊断中的应用
- 2024年
- 目的分析和探究多层螺旋CT并多平面重建技术在非裂孔性膈疝与膈膨升术前评价中的应用及临床意义。方法选取2017年8月至2023年8月于首都医科大学附属北京朝阳医院西院区行手术证实的非裂孔性膈疝27例、膈膨升11例患者,对其影像学资料、临床手术资料进行回顾性分析,总结易误诊点及鉴别点。应用多平面重建技术测量膈疝疝口左右径数值及前后径数值,并与术中测量的径线值进行比较,检验之间相关性。结果手术证实为膈疝27例患者中,经CT薄层扫描并多平面重建技术观察影像诊断为膈疝24例,影像诊断准确率为88.88%(24/27);手术证实为膈膨升11例患者中,经影像观察诊断为膈膨升8例,准确率为72.72%(8/11)。关于膈疝左右径值、前后径值,多层螺旋CT多平面重建上与术中测量的值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);左右径值、前后径值各自间均具有较强相关性(r=0.97,0.99;均P<0.01)。结论多层螺旋CT在非裂孔性膈疝与膈膨升术前准确诊断中发挥重要作用,辅以多平面重建技术观察可明显提高术前诊断准确率。多平面重建可多角度显示膈肌形态,准确判断膈肌的完整性及分辨胸腹腔邻近结构,并在相应手术方式的选择及膈疝修补术前合适大小疝补片选择上有较大临床指导意义。
- 赵智勇闫玉昌关磊金淑溶潘振宇
- 关键词：膈疝膈膨升多层螺旋CT多平面重建技术
