阮磊
- 作品数：32 被引量：81H指数：5
- 供职机构：杭州市余杭区第二人民医院更多>>
- 发文基金：杭州市科技发展计划项目杭州市卫生科技计划项目杭州市科技局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经尿道电切术治疗小体积前列腺并膀胱颈硬化症31例被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨小体积前列腺合并膀胱颈硬化症的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析经尿道电切术治疗小体积前列腺合并膀胱颈硬化症31例患者的临床效果。结果:31例中23例手术一次成功,8例疗效欠佳,其中6例通过再次手术治疗。结论:经尿道前列腺电切联合膀胱颈切开术治疗小体积前列腺并膀胱颈硬化症具有出血少、创伤小、疗效好、并发症少、恢复快等优点。
- 兰建宏袁利荣鲁来兴张承广阮磊
- 关键词：电切术膀胱颈硬化症
- 极低水平雄激素动物模型构建及其对前列腺细胞生长的影响
- 2013年
- 目的 构建去势大鼠双侧肾上腺大网膜自体种植模型,研究其对体内不同激素的影响,进一步探讨不同激素水平下前列腺组织的变化情况. 方法 2011年4月至2013年5月,利用随机数字表法将32只雄性成年SD大鼠随机分成4组（每组8只）,即去势＋肾上腺大网膜自体种植组（A组）、单纯去势组（B组）、单纯肾上腺大网膜自体种植组（C组）及对照组（D组）,其中A、C组术中移植物周围滴80μl促肾上腺皮质激素.术后7周检测各组大鼠门静脉、下腔静脉血中睾酮、皮质醇、醛固酮水平,以及前列腺匀浆中双氢睾酮的水平.采用免疫组化方法研究各组大鼠前列腺组织相关蛋白的变化.分析睾酮及双氢睾酮与前列腺相关蛋白表达之间的相关性. 结果 A组门静脉[（0.19±0.04） nmol/L]与下腔静脉[（0.02±0.01） nmol/L]血睾酮水平比较差异有统计学意义（P＜0.01）.A、B组血清睾酮水平分别为（0.02±0.01）、（0.42±0.40）nmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.不同分组及不同静脉间的血清醛固酮及皮质醇水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.A、B组前列腺匀浆双氢睾酮水平分别为（2.76±0.93）、（35.11±13.61）nmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.与B组相比,A组所构建的体内极低雄激素水平模型能显著降低前列腺上皮细胞的Bcl-2及Ki-67表达.前列腺上皮细胞中Ki-67表达水平及Bcl-2/Bax比值与血清睾酮及前列腺双氢睾酮水平成正相关（P＜0.01）. 结论 本研究通过构建去势大鼠双侧肾上腺大网膜自体种植模型,证实肝脏对雄激素的灭活作用,且不影响体内皮质醇及醛固酮正常水平,进一步发现体内极低雄激素水平下前列腺细胞增殖明显受到抑制.
- 袁利荣张承广阮磊鲁来兴兰建宏冯森强陈宁摇顺华亢晓冬
- 关键词：前列腺肾上腺
- 肾部分切除术后出血的危险因素分析及治疗被引量：5
- 2014年
- 目的探讨肾部分切除术后出血的危险因素以及相关治疗。 方法收集2005年1月至2013年12月间肾部分切除术后出血的患者，其中开放性肾部分切除术后5例，腹腔镜下肾部分切除术后2例。将其与未出血患者比较探讨肾部分切除术后出血的危险因素。 结果7例患者出血表现为术后6～22 d（平均14．9 d）内出现大量肉眼血尿，血红蛋白平均下降28．7 g／L。单因素分析发现肿瘤大小（34 cm）是肾部切术后出血的危险因素。7例出血患者均行超选择性。肾动脉栓塞术，肾动脉造影提示6例为假性动脉瘤，1例为动静脉瘘，造影及栓塞过程顺利，血尿消失。随访10～38个月，未见肾出血再发、肾功能异常以及肾萎缩。结论 肾部分切除术后出血往往为迟发性，其中肿瘤大小是术后出血的一个危险因素。超选择性肾动脉栓塞是治疗肾部分切除术后出血安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。
- 袁利荣汪超军兰建宏阮磊鲁来兴张承广冯森强金锴谷陈斌卫长福毛祺琦汪朔沈柏华蔡松良
- 关键词：肾切除术手术后出血
- 不同麻醉对输尿管镜钬激光碎石术患者的效果
- 2021年
- 目的对输尿管镜钬激光碎石术患者实施不同麻醉方案,分析其应用效果。方法选取本院2019年1月至2020年1月收治的行输尿管镜钬激光碎石术的患者112例,根据采用的麻醉方案不同分为观察组56例与对照组56例。给予对照组硬膜外麻醉,给予观察组腰硬联合麻醉。对两组麻醉效果进行比较。结果在麻醉相关指标(感觉麻醉时间、麻醉起效时间及麻醉平面固定时间)方面,观察组上述各指标与对照组比较均显著缩短(P<0.05);在麻醉优良率方面,研究组94.64%与对照组82.14%比较显著提高(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组10.71%与对照组33.93%比较显著降低(P<0.05)。结论对行输尿管镜钬激光碎石术患者实施腰硬联合麻醉方案,能够使麻醉优良率显著提高,麻醉效果更佳,且效果安全。
- 朱惠敏刘冉阮磊
- 关键词：输尿管镜钬激光碎石术硬膜外麻醉腰硬联合麻醉麻醉效果
- 腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术疗效分析被引量：11
- 2006年
- 目的报告腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术的初步临床经验。方法经腹腔途径腹腔镜下施行肾窦内肾盂切开取石术治疗肾结石19例,21侧；同期处理其他上尿路疾病9例。男14例,女5例。年龄16～67岁,平均41岁。结石直径1.2～3.5cm。结石位于右侧11例,左侧6例,双侧2例。合并输尿管结石5例,其中双侧输尿管多发性结石同侧石街形成1例；肾盂息肉2例,其中致巨大肾积水1例；开放性输尿管切开取石术后狭窄伴巨大。肾积水1例；妊娠期肾盂结石致巨大肾积水时放置双J管内引流术后1例。12例13侧曾行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败,1例曾行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)取石不净。结果手术均获成功。手术时间75～240min,平均115 min。术中出血量30～100ml,平均50ml。术后漏尿者1例,5d后自愈。术后住院时间5～9d,平均6d。留置双J管4～6周。随访3—36个月,KUB及IVU显示除1例肾下盏残留1枚0.7cm结石外,余无结石残留,肾盂出口输尿管无狭窄,双肾输尿管均显影。结论腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术是治疗肾结石可选择的一种微创手术,且可同期处理上尿路合并症,可部分替代开放性手术。
- 袁利荣张大宏阮磊卫长福张立新
- 关键词：腹腔镜肾结石外科手术
- 经会阴及经直肠前列腺穿刺活检术的临床应用分析被引量：20
- 2014年
- 目的:比较经直肠及经会阴两种前列腺穿刺活检术的阳性率及并发症。方法:回顾性分析2009年1月至2014年1月间156例前列腺穿刺活检病例,其中经直肠径路97例,经会阴径路59例。结果:经直肠径路组穿刺阳性率为48.4%,经会阴径路组为44.1%。根据不同的PSA水平分层,两种径路穿刺活检的阳性率无显著性差异(P>0.05)。穿刺后经直肠径路组与经会阴径路组血尿发生率分别为54.6%、42.4%,尿频尿急尿痛发生率分别为17.5%、22.0%,排尿困难发生率分别为9.3%、6.8%,急性尿潴留发生率分别为7.2%、6.8%,上述并发症发生率在两组间差异无统计学意义(P>0.05);发热发生率分别为15.5%、3.4%,血便发生率分别为50.5%、3.4%,经直肠径路组要显著高于经会阴径路组(P<0.05及P<0.01);会阴肿胀发生率分别为3.1%、13.6%,经会阴径路组显著性增高(P<0.05)。结论:超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺活检术都是诊断前列腺癌的有效方法。两种方式的穿刺阳性率无显著性差异,但并发症发生率各有特点,具体方式选择应根据患者情况决定。
- 袁利荣张承广鲁来兴阮磊兰建宏冯森强罗金旦
- 关键词：前列腺癌活组织检查经直肠穿刺经会阴穿刺
- 探讨一种新型输尿管通道鞘内芯在输尿管软镜术中的应用研究
- 2018年
- 目的探讨一种新型的输尿管通道鞘内芯在输尿管软镜术中的应用。方法根据目前临床手术中所使用的输尿管软镜通道鞘结构自行设计出一种新型的输尿管通道鞘内芯,进行体外模型试验以及猪输尿管软镜术实验,观察其使用效果。结果体外模型试验中,通道鞘置入模型后,在显示器屏幕可见模型内管壁,输尿管软镜内灌注冲洗液,同样可见模型内管壁图像;猪输尿管软镜术实验均顺利完成,并且随着操作次数的增加,置鞘时间逐渐变短。实验后所有猪均正常苏醒,未发现输尿管壁损伤,无严重并发症发生。结论新型输尿管通道鞘内芯经过体外模型试验及动物实验,达到了可视下置鞘的目的,并可较好地放置到位,避免了C臂机使用所引起的辐射损伤,是一种全新的置鞘方式,缩短了输尿管软镜术的学习曲线。
- 阮磊袁利荣张承广兰建宏鲁来兴王程谷陈斌
- 关键词：输尿管软镜直视
- 巨大BPH的开放手术治疗(附16例报告)被引量：4
- 2005年
- 目的:探讨巨大BPH行开放手术治疗的方法及效果。方法:回顾性分析16例巨大BPH患者行开放手术治疗的临床资料。结果:早期出现并发症5例,其中术中损伤包膜2例,术后出现大出血1例,排尿困难1例,短期尿禁失1例,其余患者术后均排尿通畅,排尿控制良好。结论:开放手术治疗巨大BPH,其梗阻解除彻底,是一种合理的治疗方法。恰当的手术方法是提高疗效及降低并发症的关键。
- 袁利荣蔡松良沈柏华卫长福钱明阮磊
- 关键词：前列腺增生开放手术并发症
- 巨大肾积水36例保肾治疗
- 2006年
- 袁利荣卫长福钱明阮磊
- 关键词：巨大肾积水保肾治疗肾功能损害手术切除肾脏
- 尿道扩张术便携式可视尿道扩张器的开发应用
- 2023年
- 目的 设计一种便携式可视尿道扩张器,探讨其在尿道狭窄治疗中的应用效果。方法 结合传统尿道扩张器及膀胱镜系统的工作原理,自行设计出一种新型的便携式可视尿道扩张器,进行体外模型试验及离体动物模型实验,观察其使用效果。结果 体外模型试验显示,在无注液及注入生理盐水的情况下,采用可视尿道扩张器均可观察到模型管腔内壁情况,且图像清晰,将模型管道挤压变狭窄,模拟尿道狭窄,在无注液、注入生理盐水以及注入红墨水模拟尿道出血的情况下均可获得管腔内壁的清晰图像;离体雄猪尿道及膀胱模型实验显示,采用可视尿道扩张器可获得雄猪尿道和膀胱的清晰图像。结论 经体外模拟试验及离体动物实验证实,便携式可视尿道扩张器可清晰显示膀胱、尿道及模拟尿道狭窄、尿道出血情况下的图像,且便携性良好,在尿道狭窄治疗中具有一定的应用价值。
- 阮磊谷陈斌郑志平
- 关键词：尿道扩张器可视化尿道狭窄
