陆立岚 作品数:24 被引量:120 H指数:7 供职机构: 建湖县人民医院 更多>> 发文基金: 盐城市医学科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
系统干预对老年病人人工全髋关节置换术后认知功能的影响 被引量:28 2016年 [目的]探讨系统干预对老年病人人工全髋关节置换术后认知功能的影响。[方法]选取2013年6月—2014年12月符合股骨颈骨折诊断标准行人工全髋关节置换手术病人80例,随机分为两组,两组均在腰硬联合麻醉下行手术治疗。观察组采用系统护理干预方法,对照组采用常规围术期护理方法,比较两组术前及术后简易精神状态检查量表(MMSE)的评分、术前及术后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的变化、平均住院日、住院费用、护理满意度及认知功能障碍(POCD)的发生率。[结果]观察组术后第1天、第3天、第7天MMSE评分,术后24hNSE、术后6hS100β蛋白浓度,平均住院日、住院费用及护理满意度及POCD的发生率,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过系统干预措施,可有效预防老年病人人工全髋关节置换术后认知功能障碍的发生。 陆立岚 吴旭华 李雪关键词:系统干预 老年人 微创穿刺术治疗重症高血压性脑出血的护理 被引量:11 2006年 微创穿刺术治疗高血压性脑出血,手术简单、安全、创伤小。通过对20例重症高血压性脑出血患者行微创穿刺术治疗的护理,认为充分的术前准备、严密细致的病情观察、积极的术中配合及精心的术后护理是成功抢救重症高血压脑出血患者的重要保障。 陆立岚 张玉爱关键词:高血压性脑出血 微创穿刺 护理 术中综合保温护理对行肺癌根治术患者并发症发生率的影响 被引量:1 2023年 目的探讨术中综合保温护理在行肺癌根治术患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年12月至2022年11月在江苏省建湖县人民医院接受肺癌根治术的80例患者分为对照组和观察组。对照组40例患者施以常规保温护理,观察组40例患者施以术中综合保温护理。比较2组的护理效果。结果就组间并发症总发生率而言,观察组更低(P<0.05);观察组在手术开始30 min、手术开始60 min和手术结束后的去甲肾上腺素和肾上腺素水平均低于同一时间的对照组,核心体温均高于同一时间的对照组(P均<0.05);组间自主呼吸恢复、睁眼以及气管拔管的时间经比较,观察组均更早(P均<0.05)。结论术中综合保温护理有助于减少行肺癌根治术患者的并发症,控制其术中体温变化,改善应激反应和临床指标。 崔海卫 陆立岚 乔婷婷关键词:肺癌根治术 寒战 并发症发生率 腹腔镜直肠癌手术患者Predictors评分及预防策略 2020年 目的应用Predictors评分对腹腔镜直肠癌手术患者术中低体温发生的风险进行评估,低体温风险概率高的患者采取主动保温措施,降低低体温的发生率。方法选取2017年6月—2018年12月收治的80例腹腔镜直肠癌的手术患者,随机分成实验组40例,对照组40例。实验组对手术患者术前进行低体温风险概率评分(Predictors评分),根据评分的结果实施相应的预防策略,对照组采用常规手术室体温保护护理方法,比较两组患者麻醉前、麻醉后、手术开始30 min、60 min、90 min、120 min、150 min及入复苏室的核心温度,比较两组患者寒颤发生人数、低体温发生人数、苏醒时间、术中出血量、平均住院日。结果实验组手术开始30 min、60 min、90 min、120 min、150 min及入复苏室的体温,以及术后寒颤发生人数、低体温发生人数、苏醒时间、术中出血量、平均住院日与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Predictors评分对腹腔镜直肠癌手术患者进行低体温的风险评估,并采取相应的预防策略,可降低术中低体温的发生率,减少并发症的发生,确保手术安全。 陆立岚 吴胜文 乔婷婷关键词:腹腔镜直肠癌 肾绞痛患者一站式诊疗单元在县级综合医院的实践 被引量:1 2018年 目的:对肾绞痛患者一站式诊疗单元在建湖医院的实践进行经验总结。方法:利用螺旋CT对肾绞痛发作的患者进行快速扫描,通过影像存储与传输系统(PACS)将图像传递到医生电脑桌面,快速诊断并决定有针对性的治疗方案,即"一站式诊断";在原有输尿管硬镜下碎石治疗(URL)技术的基础上,引进输尿管软镜、钬激光等必需设备、材料,取得治疗技术的无缝隙,最终实现本地患者本地治疗,即"一站式治疗"。结果:一站式CT检查的患者依从率为91.5%;组合式的"三步曲"治疗方案妥善地解决了高位嵌顿性输尿管上段结石容易移位的难题,积累了一定数量患者的治疗经验;项目实施以来诊疗组的业务量有增长、学科建设有进步。结论:针对常见病、多发病的一站式诊疗中心的实践,符合医院发展的需要,形式、技术上可以复制与推广,思维模式还能延伸到其它常见病、多发病种,既满足了群众的医疗需求,又提升了医院的服务能力。 倪颖 赵龙 周广臣 陆大军 周金才 王启明 姜大业 陆立岚关键词:肾绞痛 品管圈在手术患者安全交接管理中的应用 被引量:9 2015年 目的:探讨品管圈在手术患者安全交接管理中的应用方法及效果。方法:通过现状调查、原因分析、制定对策、组织实施、效果确认等程序,开展品管圈活动,比较品管圈实施效果。结果:改善前后交接缺陷率比较差异有统计学意义(χ2=10.959,P=0.001)。目标达成率为126%,进步率为73%。圈员运用品管圈能力、专业知识、脑力激荡能力、团结精神、活动参与度等明显提高。改善前后手术室交接时间比较差异有统计学意义(t=68.21,P<0.01)。改善前后手术患者送回病房交接时间比较差异有统计学意义(t=38.99,P<0.01)。改善前后护士主动交接率比较差异有统计学意义(χ2=484.24,P<0.01)。结论:品管圈活动可降低手术患者交接缺陷率,保证手术患者安全,增强护理安全管理意识、创新意识及团队协作意识。 陆立岚 陈云 刘桂艳 滕汉娟关键词:品管圈 手术患者 护理管理 新的量化考核方法在手术室绩效管理中的应用 被引量:12 2013年 目的:为了科学合理地衡量手术室护士的工作强度,量化目标管理的内容,绩效考核中做到公平、公正、合理、有效,提高护理人员的积极性,从而提高手术室护理工作质量。方法:制定新的量化计分标准及目标管理考核的内容分值,进行量化考核,分值由手术分、出勤分、考核分组成。同时在实行新的量化考核前后2011年度和2012年度,对医师和患者满意度、护理质量考核分、主动加班人次等进行比较。结果:量化后2012年度医师对护理工作满意度、患者对护理工作满意度以及护理质量考核较量化前的2011年度高,两组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:新的量化考核方法应用在绩效管理中,激发了护理人员工作的积极性,有效提高了工作效率,结合目标管理考核,大大提高了工作质量,保证了护理安全,提高了护理管理水平。 陆立岚关键词:手术室 绩效管理 高血压性基底节区脑出血急诊手术患者的临床护理 被引量:11 2019年 目的:探讨高血压性基底节区脑出血急诊手术患者的护理方法及效果。方法:回顾性分析60例高血压性基底节区脑出血急诊手术患者的临床资料,手术室急诊手术配合护理措施包括术前各类风险评估、迅速准确准备手术物品、正确安置手术体位、配合"无血"开颅、术中严密监测生命体征、严格无菌操作、预防低体温、医护间默契配合、术后无缝交接等。结果:本组60例患者均顺利完成手术,手术时间2~4. 5 h,术中无护理并发症发生,全部安全护送到ICU或普通病房继续治疗。术后恢复良好13例,中度残疾31例,重度残疾13例,植物生存2例,死于严重肺部感染1例。结论:加强高血压性基底节区脑出血急诊手术患者的术前、术中、术后护理,有利于提高手术成功率,减少并发症,改善预后。 陆立岚 崔永华 乔婷婷关键词:高血压脑出血 急诊 手术 护理 充气式保温系统对老年全髋关节置换术患者体温、胃肠功能及炎性因子的影响 2023年 目的探究并分析充气式保温系统对老年髋关节置换术患者体温胃肠功能、血浆中C-反应蛋白、白介素细胞-6(IL-6)、IL-17A表达的影响。方法选取2020年1月至2021年1月收治的75例老年髋关节置换手术患者,按照随机数字表法将其分为对照组37例和观察组38例。2组患者均采用充气式保温系统,对照组设置为37℃档,观察组设置为39℃档。收集2组患者一般资料,观察并记录2组患者围术期体温、手术前后胃肠道症状积分及炎性因子[包括γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、IL-6]。结果2组患者麻醉入室前温度比较无显著差异(P>0.05),麻醉诱导后从手术划皮开始2组患者对照组患者体温呈降低趋势,T3、T4时刻观察组患者体温较T0时刻显著升高(P<0.05),T2、T3、T4时刻对照组体温较T0时刻显著降低(P<0.05),T2、T3、T4时刻对照组体温显著低于观察组(P<0.05);2组患者术前胃肠道症状积分无明显差异(P>0.05),术后2组患者消化症状积分均较前显著升高(P<0.05),术后对照组患者消化道症状积分升高程度明显大于对照组(P<0.05),经重复方差分析,2组患者手术前后炎性因子(γ-GGT、IL-6)比较差异显著(F=11.24、P=0.001,F=7.54、P=0.007,F=9.58、P=0.002;F=12.31、P=0.000,F=8.35、P=0.003,F=10.65、P=0.001),2组患者术前炎性因子(γ-GGT、IL-6)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h 2组患者γ-GGT浓度较术前显著降低(P<0.05),而术后6 h 2组IL-6浓度均较术前显著升高(P<0.05),术后6 h观察组患者IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),术后6 h观察组患者γ-GGT水平明显高于对照组(P<0.05)。结论充气式保温系统中39℃档相对于37℃档在老年髋关节置换的患者中具有更好的保温效果,患者术后胃肠道功能受损也较37℃档患者轻,且术后炎性因子的释放减少,值得临床推广。 乔婷婷 董佩龙 李同 李玉 陆立岚关键词:体温 髋关节置换手术 炎性因子 针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中对手术成功率的影响 2021年 研究针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中对手术成功率的影响。方法:选择2019年3月-2020年8月我院收治的120例患者做研究分析,研究对象均为采取人工全髋关节置换术的患者。用随机数表法对患者进行分组,对照组60例,实验组60例。对照组实施常规护理,实验组护理方式为针对性手术室护理配合,根据不同的护理模式,统计两组患者的手术成功率。结果:实验组患者护理前后生命体征均比较平稳,对照组在护理前后生命体征有明显变化,实验组患者术中出血、手术时间、住院时间均低于对照组,Harris评分高于对照组(P<0.05),实验组患者术后并发症发生率也更低,两组数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中有明显的护理效果,可以提高患者的手术成功率,能够促进患者恢复,降低并发症发生率,在临床有广泛的应用前景。 唐婷婷 陆立岚关键词:人工全髋关节置换术 手术成功率