陈国锋
- 作品数：24 被引量：134H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：淮安市社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- “肝动脉染色法”解剖性右半肝切除术2例被引量：1
- 2022年
- 病例1,男性,52岁,因“右上腹不适2周”入院,既往曾因外伤性脾破裂行脾切除手术,查体上腹部见陈旧性手术切口瘢痕,无其他阳性体征。入院前当地医院CT增强扫描显示:肝右叶肿瘤大小约5.5 cm×6.0 cm×9.0 cm,合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT),癌栓累及门静脉右支(程氏分型[1]Ⅱ型,图1A)。术前肝功能Child-Pugh A级,吲哚菁绿排泄试验(indocyanine green,ICG)R15为7.9%,甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)310 ng/mL。
- 宋研陈国锋时汀周兵
- 关键词：肝动脉门静脉癌栓解剖性肝切除
- 肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊治被引量：3
- 2019年
- 通过分析3例HAML患者的影像学特征和病理学特征,结合相关文献,加深对HAML的认识。3例患者术前均未作出明确诊断,均行手术治疗,术后病理及免疫组化证实为HAML,3例患者分别随访6年、3个月和3个月,无复发转移。HAML确诊需病理学及免疫组化检查。手术切除仍然是HAML最彻底的治疗方法,多数预后良好,但少数存在潜在恶性特点需长期随访观察.
- 黄东方祁付珍宋研张建淮陈国锋
- 关键词：肝脏血管平滑肌脂肪瘤免疫组化检查HAML病理学特征诊治随访观察
- Glisson蒂横断式肝切除在原发性肝癌中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的:探讨Glisson蒂横断式肝切除在原发性肝癌中的应用价值。方法:回顾性分析2009年4月至2013年4月于本院手术的232例原发性肝细胞癌患者的临床资料,其中行Glisson蒂横断式肝切除术89例(A组),行全肝入肝血流阻断法(Pringle法)下肝切除术143例(B组)。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、肝功能变化、并发症、复发及生存情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量无明显差异(P>0.05),A组患者术后并发症发生率及住院时间明显少于B组(P<0.05),A组术后第1、7天ALT、AST升高明显低于B组(P<0.05)。两组患者术后1、3年无瘤生存率分别为87.4%、71.1%和85.1%、60.0%,术后1、3年总生存率分别为93.3%、73.5%和93.4%、65.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Glisson蒂横断式肝切除术能够有效地缩短手术时间,控制肝切除手术的术中出血量,最大限度保留残肝功能,减少肿瘤肝内播散和转移等优点,操作技术简便、快速、安全。
- 祁付珍许刚宋研顾殿华徐建波陈国锋张建淮
- 关键词：肝切除术肝血流阻断
- 快速康复护理及病区助理模式在肝癌患者围手术期的应用被引量：8
- 2014年
- 目的观察肝癌患者围手术期应用快速康复外科及病区助理护理新模式的效果,从而探讨肝癌患者围手术期的优质护理方法。方法选择2011年1月~2012年12月南京医科大学附属淮安第一医院实施手术治疗的肝癌患者157例,将患者分为新理念护理组（n=85）和常规护理组（n=72）。常规护理组采用围手术期常规护理,新理念护理组在常规护理的基础上加用快速康复外科及病区助理护理,比较2组患者围手术期的护理效果。结果新理念组术后肛门开始排气时间、开始下床活动时间、住院时间及住院费用显著优于对照组（P〈0.05）,肝功能恢复更快,术后第3、7d肝功能恢复情况与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论对肝癌患者在围手术期实施快速康复外科护理及病区助理新模式是安全、经济、有效的。
- 花晓莉陈国锋张建淮顾殿华
- 关键词：快速康复病区助理肝癌
- 损伤控制外科在胰腺外科中的应用16例分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨损伤控制性外科（DCS）技术治疗胰腺外科重症患者的效果。方法回顾性分析淮安第一医院胰腺外科2005—02—2011-07收治的16例胰腺外科重症患者的损伤控制外科应用效果。结果16例患者均经DCS治疗，4例胰腺断裂伤患者按DCS行手术治疗，术后1例胰瘘，3个月后自愈；12例重症胰腺炎患者按DCS行微创治疗，行EST＋ENBD8例，腹腔镜探查引流3例，合并腹内高压行腹腔穿刺7例，其他腹腔穿刺6例次，合并ARDS抢救无效死亡1例，余均治愈。结论损伤控制性手术处理胰腺外科重症效果良好，对于符合指征的胰腺外科重症患者，应积极选择适宜方式的DCS技术治疗。
- 顾殿华陈国锋张建淮祁付珍王业波
- 精准理念在6例腹腔镜部分脾切除术的应用
- 2016年
- 目的：探讨精准理念在腹腔镜部分脾切除术中的应用。方法回顾性分析6例精准腹腔镜部分脾切除术患者的临床资料。结果6例患者手术均顺利完成。其中，行脾上极切除术1例，脾下极切除术4例，半脾切除术1例。手术时间108～166 min ，术中出血量120～650 ml。住院时间7～10 d。术后引流管拔除时间3～6（4.2±1.6） d；术后72 h内停用抗生素，无并发症出现。结论精准腹腔镜部分脾切除术可以保留脾脏功能，是一种安全且效果良好的手术。
- 陈国锋祁付珍张建淮顾殿华王业波赵何伟黄东方
- 关键词：腹腔镜部分脾切除术
- 表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗治疗乳腺癌保乳术患者的疗效及安全性被引量：31
- 2019年
- 目的:探讨表柔比星联合紫杉醇(E+T)新辅助化疗对乳腺癌保乳术患者的效果及安全性。方法:选取2014年1月-2018年1月收治的107例IIa^IIIa期女性原发性乳腺癌患者,患者均于保乳术前行3周E+T方案新辅助化疗,且患者化疗前均检测空芯针穿刺标本雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67、p53及Bcl-2表达情况。评价临床及病理疗效并评估毒副反应情况。结果:所有患者均完成了4个或6个疗程的术前3周E+T新辅助化疗,5例IIIa期患者化疗后降期为IIb;患者均于化疗后12~16 d行乳腺癌保乳术治疗。临床有效率为89.72%,病理性完全缓解(p CR)率为17.76%,腋窝淋巴结转阴率为54.76%。不同ER、PR、Ki-67、p53表达状态患者间p CR率有统计学差异(均P<0.05),而不同HER-2、Bcl-2表达状态患者间p CR率无统计学差异(均P>0.05)。除出现IV度白细胞减少5例、IV度中性粒细胞减少5例外,其余毒性反应均可耐受。86例术后随访12~60个月,复发转移19例,死亡6例,2例出现对侧乳腺癌,其余患者均恢复良好。结论:E+T新辅助化疗方案治疗乳腺癌保乳术患者可获得较高的p CR率,毒副反应可耐受。ER、PR、Ki-67、p53可作为E+T新辅助化疗方案疗效的预测因子。
- 朱月梅王国如张沂陈国锋
- 关键词：表柔比星紫杉酚
- 胆管周围孤立性纤维瘤一例及文献复习
- 2011年
- 孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor，SFT）是一种少见的梭形细胞软组织肿瘤，1931年由Klemperer和Rabin最初报道发生在胸膜［1］。随后的报道表明，SFT可以发生于全身多个部位。我院近期收治1例胆管周围孤立性纤维瘤，现报道如下。
- 陈国锋祁付珍张建淮顾殿华许刚蔡勇吴建张昶
- 关键词：孤立性纤维瘤文献复习胆管软组织肿瘤梭形细胞
- 溃疡出血性巨大胃肠间质瘤联合多脏器切除1例
- 2023年
- 患者,女,72岁。因“上腹疼痛1个月,加重2 d伴黑便”入院。患者1个月前无明显诱因下出现上腹疼痛,症状持续,无呕吐、发热,当时未就诊。2 d前患者突感腹痛加剧,并出现黑便症状,在当地医院CT检查提示腹部巨大肿瘤,侵犯胃壁、胰体尾和脾门。为进一步治疗,于2022年1月6日转入我院。患者近2个月体重下降约4 kg。既往史:13年前因胆囊结石,行腹腔镜胆囊切除手术,有帕金森病病史9年。
- 宋研王海啸徐玉彬谢宇陈国锋
- 关键词：胃肠间质瘤腹腔镜胆囊切除手术胰体尾脾门溃疡出血巨大肿瘤
- 围肝门外科技术联合肝动脉染色法解剖性肝切除治疗肝内胆管结石
- 2023年
- 回顾性分析2021年6月至2023年5月南京医科大学附属淮安第一医院收治8例肝内胆管结石患者的临床资料,其中男性4例,女性4例,年龄(63.9±7.4)岁。8例患者均采用围肝门外科技术联合肝动脉染色法,完成解剖性肝切除,其中肝右后叶切除术1例;左半肝切除术4例;残余左半肝切除术2例;残余右前叶切除术1例。手术时间(182.5±47.8)min;出血量(362.5±179.8)ml。2例患者术后出现胆漏,无出血、肝功能不全等并发症。术后住院时间为(14.1±3.2)d。围肝门外科技术联合肝动脉染色法,可以顺利完成肝内胆管结石患者的解剖性肝切除,该方法简单、安全,值得推广。
- 宋研陈国锋郭忠英谢宇李敏敏
- 关键词：肝内胆管结石解剖性肝切除左半肝切除术肝动脉染色法
