陈峰
- 作品数：14 被引量：48H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市番禺区科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸主动脉腔内修复术治疗近端锚定区不良的胸主动脉钝性伤疗效评价被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）治疗覆膜支架近端锚定区不良的胸主动脉钝性伤（blunt thoracic aortic injury,BTAI）的临床疗效。方法 回顾分析2007年12月-2014年12月采用TEVAR治疗的13例覆膜支架近端锚定区不良的BTAI患者临床资料。其中男10例,女3例;年龄24~64岁,平均44岁。术前影像学检查提示Stanford B型主动脉夹层7例,假性动脉瘤3例,动脉瘤1例,穿透性溃疡2例。根据支架近端锚定区Mitchell分区位置不同,单纯行覆膜支架置入覆盖左锁骨下动脉（left subclavian artery,LSA）8例;烟囱技术重建LSA 3例;烟囱技术重建左颈总动脉2例（其中1例采用弹簧圈栓塞LSA起始部以避免Ⅱ型内漏,1例采用原位开窗技术重建LSA）。结果 手术均顺利完成,手术时间1~3 h,平均1.8 h;术中出血量30~200 m L,平均120 m L;住院时间7~37 d,平均15 d。无围手术期死亡、截瘫发生。13例均获随访,随访时间3~30个月,平均18个月。术中发生Ⅰ型内漏1例（7.7%）,未予以特殊处理,于术后6个月自愈;1例术后3周出现穿刺部位皮下血肿,伴正中神经压迫症状,超声检查提示肱动脉假性动脉瘤并血栓形成,行肱动脉假性动脉瘤切除术,术后恢复尚可。所有患者术后未见明显胸背痛、憋气、左上肢乏力、麻木及头晕等症状;影像学检查提示主体及分支支架血流通畅;未见支架移位,无病变处扩张和破裂等;无新发死亡及细菌感染等严重并发症。结论 根据Mitchell分区法设计个性化方案,采用TEVAR治疗覆膜支架近端锚定区不良的BTAI具有良好的近期临床效果,远期结果有待进一步随访。
- 陈峰郭伟宋玉祥孙国义熊江贾鑫刘小平马晓辉张宏鹏
- 关键词：主动脉峡部覆膜支架
- 原发性下腔静脉平滑肌肉瘤19例临床分析
- 目的 探讨原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的诊断与治疗方法.方法 回顾分析我院近二十年来19例原发性下腔静脉平滑肌肉瘤患者的临床资料,并总结其诊断和治疗经验.结果 (1)临床表现:19例病人的症状各异,但以腰背痛、右上腹痛及双下...
- 陈峰唐兴奎郭伟
- 氢气饱和生理盐水对腹主动脉瘤大鼠主动脉残余应力的影响被引量：2
- 2013年
- 目的通过观察腹主动脉瘤(abnormal aortic aneurysm,AAA)大鼠腹主动脉直径、扩张率、血管壁厚度及张开角等指标的变化,了解氢气饱和生理盐水对AAA大鼠主动脉残余应力的影响,探讨其对AAA形成的抑制作用。方法选取健康雄性SD大鼠20只(体重200～220 g),采用肾下腹主动脉CaCl2孵育法制备大鼠AAA模型,随机分为实验组和对照组,每组10只。建模后当天开始,实验组于腹腔注射氢气饱和生理盐水(5 mL/kg),对照组注射生理盐水(5 mL/kg);每天1次,共28 d。建模后28 d处死两组动物,测量腹主动脉直径并计算扩张率,选取瘤体位置动脉环测量腹主动脉张开角及血管壁厚度,并对标本行HE染色和醛品红弹力纤维特殊染色观察主动脉壁炎性细胞浸润及中膜弹力纤维破坏情况。结果建模后28 d,实验组与对照组腹主动脉直径均较术前显著增加(P<0.01);扩张率分别为65%±15%和128%±54%,实验组显著低于对照组(t=3.611,P=0.005)。实验组与对照组腹主动脉张开角分别为(88.78±29.20)°和(44.23±28.52)°,血管壁厚度分别为(0.14±0.03)mm和(0.36±0.05)mm,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。组织学观察示,实验组主动脉壁存在少量炎性细胞浸润,弹力纤维未见明显受损;对照组主动脉壁炎性细胞浸润明显,弹力纤维断裂受损严重。结论氢气饱和生理盐水通过增大主动脉的残余应力、减轻血管壁的组织重建程度,来维持腹主动脉更好的力学特性,减少腹主动脉扩张,抑制AAA的形成。
- 宋玉祥陈峰熊江郭伟潘秀颉贾森皓刘杰
- 关键词：腹主动脉瘤残余应力血管重建
- 基于微流控技术的血管平滑肌细胞迁移研究
- 目的： VSMC迁移是动脉粥样硬化和血管术后内膜增生再狭窄病理进程的关键性阶段。传统体外细胞研究模型的局限性制约了VSMC生长微环境的表征，同样降低了VSMC受调控作用的研究可信证据级别。本研究拟采用微流控技术在体外重...
- 陈峰
- 关键词：血管平滑肌细胞细胞迁移
- Overlap、π-shaped、手缝荷包三种食管空肠吻合方式在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌腹腔镜全胃切除术后消化道重建中的应用比较被引量：10
- 2020年
- 目的:对比分析Overlap、π-shaped、手缝荷包三种食管空肠吻合方式在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌腹腔镜全胃切除术后消化道重建中的临床效果。方法:回顾分析2016年1月至2019年10月收治的76例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料。均完成腹腔镜胃癌根治全胃切除术,食管空肠吻合采用Overlap(n=26)、π-shaped(n=28)、手缝荷包(n=22)三种方式。比较三种吻合方法在吻合所用时间、吻合口出血、吻合口漏、吻合口狭窄方面的差异。结果:三种吻合方法的一般资料、临床病理资料差异无统计学意义。手缝荷包应用圆形吻合器在吻合时间[(55.2±10.6)min vs.(80.5±17.8)min、(83.8±15.9)min]、吻合口漏(0 vs.5、7)方面优于Overlap、π-shaped方法;在吻合口出血、吻合口狭窄方面3组差异无统计学意义。结论:手缝荷包应用圆形吻合器的食管空肠吻合方法在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌消化道重建中更为适用。
- 费阳陈峰李阳王世斌田文
- 关键词：食管胃接合处食管空肠吻合术
- 氢气抑制趋化素样因子1在大鼠腹主动脉瘤进展中的作用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨氢气抑制大鼠腹主动脉瘤（AAA）进展的机制。方法雄性sD大鼠24只，数字表法随机分为AAA组和AAA干预组（腹腔内注射氢气饱和生理盐水），建立AAA模型。术后28d取材，观察两组腹主动脉扩张情况，用H.E．及弹力纤维特殊染色法检测腹主动脉壁内炎症浸润及中膜弹力纤维破坏情况，用免疫组化染色法检测rCklf1、基质金属蛋白酶（MMP2）的蛋白表达，用实时荧光定量聚合酶链式反应（RT—PCR）测定rCklf1、MMP2的基因表达。结果AAA组和AAA干预组的腹主动脉扩张率分别为（174±21）％和（82±23）％（t=7．682，P〈0．01），瘤壁rCklf1mRNA表达量分别为5．10±0．33和1．34±0．29（t=17．288，P〈0．01），MMP2mRNA表达量分别为10．28±0．35和2．40±0．97（t：15．248，P〈0．01）。rCklf1、MMP2主要在AAA瘤壁中层严重病变区表达上调。与AAA组相比，AAA干预组rCklf1和MMP2少量弱阳性表达，动脉壁炎症浸润、弹力纤维破坏降解明显减轻。结论氢气可能通过抑制rCklf1表达，减少炎症细胞募集到腹主动脉受损区，进而降低MMP2表达合成，从而减缓中膜弹力纤维破坏降解，最终抑制AAA进展。
- 陈峰张韬熊江郭伟潘秀颉沈晨阳宋玉祥贾森皓刘杰
- 关键词：趋化因子类主动脉瘤免疫组化氢
- 完全腔镜甲状腺癌根治术对患者创伤应激与免疫的影响被引量：8
- 2022年
- 目的:探讨全乳晕入路完全腔镜全甲状腺切除术对患者创伤应激与免疫状态的影响。方法:2018年1月1日至2021年1月1日共纳入113例20~40岁女性甲状腺癌患者,依据患者意愿分为腔镜组(n=62)与开放组(n=51)。对比两组术后疼痛评分、炎性因子与免疫指标。结果:腔镜组手术时间长于开放组,术中失血量少于开放组,术后24 h疼痛评分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组C反应蛋白于术后24 h达到峰值,术后48 h回落;开放组于术后48 h至峰值水平;腔镜组术后6 h、48 h的C反应蛋白水平低于开放组(P<0.05)。两组白介素-6水平均于术后逐渐升高,24 h达峰值,48 h回落;腔镜组术后24 h、48 h的白介素-6水平均低于开放组(P<0.05)。腔镜组与开放组术后均出现不同程度的免疫抑制,术后6 h腔镜组CD4+淋巴细胞百分比高于开放组(P<0.05);两组各时点的CD8+淋巴细胞百分比差异均无统计学意义(P>0.05);CD4+与CD8+比值腔镜组术后24 h、48 h均高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全腔镜甲状腺癌根治术并非“巨创”手术,而是具有微创手术的特点,患者创伤应激、免疫抑制水平均低于传统开放手术。
- 费阳李阳陈峰车金泽姚胜田文
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术内窥镜检查创伤应激
- 腔内修复术与开放手术治疗破裂性腹主动脉瘤的围手术期结果比较被引量：5
- 2015年
- 目的 比较破裂性腹主动脉瘤行腔内修复术（EVAR）与开放手术围手术期的疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2013年1月解放军总医院血管外科符合纳入和排除标准接受手术治疗的66例破裂性腹主动脉瘤患者的临床资料,根据手术方式分为EVAR组（40例）和开放手术组（26例）.EVAR组男性30例,女性10例;年龄47 - 78岁,平均年龄（71±7）岁.开放手术组男性21例,女性5例;年龄45 - 87岁,平均年龄（72±9）岁.采用Х^2检验和t检验比较2组患者围手术期手术时间、术中输血量、ICU时间、病死率、不良事件发生率及二次干预率的差异.结果 EVAR组手术时间、术中输注悬浮红细胞数量、ICU时间、病死率及不良事件发生率均低于开放手术组,组间差异均有统计学意义[（182 ±44） min比（384±108） min,t=-10.59,P=0.00;（0.4±0.8）单位比（1.1±1.8）单位,t=-2.19,P=0.03;（3.0±1.8）d比（8.5±5.1）d,t=-6.34,P=0.00;20.0％ （8/40）比46.2％ （12/26）,Х^2 =5.10,P =0.02;25.0％ （10/40）比53.8％ （14/26）,Х^2=5.67,P =0.02].2组术中输注冰冻血浆数量、二次干预率差异无统计学意义（分别为t=-1.98,P=0.05;Х^2=0.49,P=0.48）.结论 EVAR较开放手术可降低破裂性腹主动脉瘤围手术期病死率和不良事件发生率,但中远期疗效尚需进一步研究.
- 吴忠隐熊江贾森皓段琛李悦卫任陈峰刘杰刘小平贾鑫许永乐张宏鹏张敏宏郭伟
- 关键词：腹主动脉瘤血管假体植入血管外科手术
- 红胎记 莫大意
- 2012年
- 胎记，是宝宝与生俱来的“小记号”。胎记颜色很多，形状也各异，除了影响美观，大多无害。不过，对于出现在孩子头颈部和四肢的鲜红或暗红的“胎痣”，还有身体突然长出的类似蚊虫叮咬的小红疙瘩，家长们可要当心了……
- 熊江陈峰
- 关键词：胎记蚊虫叮咬头颈部
- 氢气饱和生理盐水抑制大鼠腹主动脉瘤形成的研究被引量：4
- 2013年
- 目的研究氢气饱和生理盐水对大鼠腹主动脉瘤（AAA）形成的作用，探讨其抑制AAA的机制。方法对20只雄性SD大鼠行氯化钙孵育肾下腹主动脉制成AAA模型，随机分为2组：实验组10只腹腔内注射氢气饱和生理盐水（5m1·kg^-1·d^-1），对照组10只注射生理盐水。28d后观察两组主动脉扩张情况，并用HE染色及醛品红溶液染色检测主动脉壁内炎性细胞浸润及中膜弹力纤维破坏情况，ELISA检测瘤壁IL-1β、肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度，免疫组化观察动脉瘤组织基质金属蛋白酶2、9（MMP-2、9）的蛋白表达，real-time PCR测定MMP-2、9的基因表达。结果实验组与对照组腹主动脉最大直径为（2．2±0．3）mm和（3．4±0．5）mm，瘤壁IL-1B浓度为（81±29）ng／L和（1654±51）ng／L，TNF-α浓度为（109±46）ng／L和（360±51）ng／L，MMP一2mRNA相对表达量为2．4±1．0和11．8±2．9，MMP-9mRNA相对表达量为2．9±0．6和6．7±1．0，差异有统计学意义（t=4．055-10．406，P均〈0．05）。实验组动脉壁弹力纤维未见明显受损，仅有少量炎性细胞浸润及MMP-2、9弱阳性表达。对照组动脉壁弹力纤维严重受损，可见明显炎性细胞浸润，MMP-2、9强阳性表达。结论氢气饱和生理盐水可能通过改善炎性细胞浸润、减少炎性介质释放，降低MMP-2、9的mRNA表达、蛋白合成，从而抑制大鼠腹主动脉中膜弹力纤维的降解和退变，最终抑制AAA的形成。
- 陈峰熊江郭伟潘秀颉张韬宋玉祥贾森皓刘杰
- 关键词：主动脉瘤炎症动物实验基质金属蛋白酶2基质金属蛋白酶9
