陈庆良
- 作品数：91 被引量：260H指数：8
- 供职机构：天津市胸科医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市科技计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程自动化与计算机技术生物学更多>>
- 鹅掌楸苷抑制心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的相关研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨鹅掌楸苷对急性期心肌梗死(心梗)大鼠心肌凋亡的保护作用,并分析其作用的相关因子与机制。方法2019年1-12月选择SPF级雄性Wistar大鼠30只,体重(200±10)g,数字表法分为假手术组,心梗组、鹅掌楸组各10只。鹅掌楸苷组大鼠造模前5 d至术后3 d予以鹅掌楸苷溶液(10 ml/kg)灌胃1次/d,心梗组及假手术组大鼠生理盐水(10 ml/kg)灌胃1次/d。术后取静脉血检测3组大鼠超敏肌钙蛋白T水平。术后3 d应用超声心动图检测大鼠心功能。处死大鼠后取心肌组织行苏木素伊红(HE)染色和TUNEL染色,检测白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。提取心肌组织总蛋白检测相关凋亡因子(caspase3、BAX、BCL-2)的变化。分别应用免疫印迹(Western Blot)和实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)技术进行组织的凋亡相关蛋白表达和转录活性检测。结果术后2 h,鹅掌楸苷组较心梗组大鼠肌钙蛋白T降低,(1.74±0.63)μg/L比(3.54±1.60)μg/L(t=2.69,P<0.05)。心脏超声显示鹅掌楸苷组与心梗组大鼠比较,射血分数较高,左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室舒张末容积及左心室收缩末容积低(均P<0.05)。病理染色显示心梗组大鼠的心肌组织破坏严重,大量炎症细胞浸润。TUNEL半定量结果显示,给予鹅掌楸苷治疗后,大鼠心肌细胞凋亡指数(56.66±2.414)下降,与心梗组(76.55±1.843)大鼠比较差异有统计学意义(t=6.55,P<0.01)。心梗组大鼠心肌组织中IL-1β、TNF-α水平高于鹅掌楸苷组(P<0.05)。鹅掌楸苷组凋亡相关蛋白表达较心梗组降低(P<0.05),mRNA的转录活性也较心梗组低(P<0.05)。结论鹅掌楸苷可能通过抑制局部炎症反应和细胞凋亡,进而对大鼠心梗后的心肌细胞起到保护作用。
- 陈庆良郭志刚姚博宸李博秦名震宋衍秋姜楠
- 关键词：心肌梗死细胞凋亡炎症
- 不同剂量乌司他丁对全弓置换术患者肺功能的影响被引量：1
- 2021年
- 目的评价不同剂量乌司他丁对全弓置换术患者肺功能的影响。方法拟行全弓置换术的急性斯坦福A型主动脉夹层患者135例,年龄20~70岁,ASA分级Ⅳ级,BMI 16.2~33.3 kg/m^(2),性别不限,采用随机数字表法分为3组(n=45):高剂量组(H组,总量30000 U/kg)、低剂量组(L组,总量20000 U/kg)和对照组(C组)。H组和L组于麻醉诱导后给予1/2总量,余1/2预充至体外循环管路;同一时间C组给予生理盐水100 ml。分别于麻醉诱导后(T0)、体外循环开始3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)时取中心静脉血样,测定血浆TNF-α和IL-6浓度;T0、T2~T5时记录氧合指数(OI)和肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2);记录患者术中失血量和输血量;记录术后机械通气时间、ICU停留时间、30 d内并发症发生情况。结果与C组比较,H组和L组T1~T5时患者血浆TNF-α和IL-6浓度降低,T2,3时OI升高,PA-aO2降低(P<0.05)。3组患者术后机械通气时间、ICU停留时间、30 d内并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁可抑制全弓置换术患者的炎症反应,改善肺功能,但无临床转归价值。
- 田文智高瑞芳耳建旭刘亮陈庆良韩建阁
- 关键词：胰蛋白酶抑制剂主动脉疾病手术后并发症
- 老年患者同期行冠脉搭桥术合并肺部手术的中远期疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析冠脉搭桥术同期行肺部手术患者的中远期疗效。方法收集天津市胸科医院心外科2015年1月至2019年1月所有行冠脉搭桥术和肺部手术的超过60岁的老年患者临床资料,共计56例。全部病例先完成冠脉血运重建,再行肺部手术。后坚持随访,明确此类手术中远期效果。结果所有患者术程顺利,平均搭桥(2.5±0.9)支。53例行同期胸骨正中切口手术,2例行同期不同切口手术,1例行左前外侧切口手术。1例患者住院期间死亡。随访时间13~62月,平均随访时间(28.5±14.0)月,随访过程中失访3例,死亡6例。全组患者1年、3年、5年生存率分别为98.2%、93.6%、76.7%。肺癌患者1年、3年、5年生存率分别为97.0%、88.9%、68.4%。结论同期行冠脉搭桥术合并肺部手术的老年患者中远期结果满意,左前外切口入路提供了新的治疗选择。
- 白云鹏陈庆良姜楠王联群王强郭志刚
- 关键词：冠脉搭桥术同期手术
- 7种危险评分系统对CABG术后病死率预测效能的比较被引量：6
- 2012年
- 目的评价7种危险评分系统对于单中心接受冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术后病死率的预测效能。方法收集2010年1月至2011年1月施行CABG患者围手术期资料。应用7种危险评分系统：SinoSCORE、AdditiveEuroSCORE、LogisticEuroSCORE、OPR、Clevelandmodel、Parsonnetseore、QMMI预测每一位患者术后病死率和全部患者的平均预计病死率。根据预计病死率将全部患者分为6组：I组（0—1．99％），Ⅱ组（2．00％～3．99％），1I组（4．00％～5．99％），IV组（6．00％-7．99％），V组（8．00％～9．99％），VI组（〉10％）。比较不同危险程度的实际病死率和预计病死率评价评分系统的预测能力。运用Hosmer—Lemeshow拟合优度检验评价评分系统的校准度，运用ROC曲线下面积（AUC）评价评分系统的分辨力。结果全组共1103例患者，平均年龄（62．8±8．8）岁。患者术后22例死亡，实际病死率1．99％。SinoSCORE、AdditiveEuroSCORE、LogisticEuroSCORE、OPR、Clevelandmodel、Parsonnetscore、QMMI预测平均全组病死率分别为3．01％、4．38％、3．83％、1．69％、4．42％、6．71％、3．71％，其中最接近实际病死率的是OPR、SinoSCORE、QMMI。分组比较显示：LogisticEuroSCORE在各组中全部高估术后病死率。AdditiveEuroSCORE在Ⅵ组中预测病死率明显低于实际病死率，其他各组均高估了术后病死率。而SinoSCORE、Clevelandmodel、Parsonnetscore、QMMI除了在I组低估了患者术后病死率，其他各组高估了术后病死率。OPR低估了I组和Ⅳ组患者的病死率，高估了其他组患者的病死率。利用Hos—mer—Lemeshow拟合优度检验评价7种评分系统的校准度，结果显示7种评分系统校准度尚可，P值全部〉0．05。通过ROC检验比较7种评分系统的分辨力，其中只有SinoSCORE的AUC=0．751（〉0．70），证明SinoSCORE对于本组患者的死亡分辨力良好。结论通过比较，SinoSCORE对于
- 白云鹏刘建实陈庆良郭志刚姜楠王联群李培军
- 关键词：冠状动脉分流术病死率
- 自体血小板分离技术在A型主动脉夹层手术患者的应用被引量：5
- 2019年
- 目的观察自体血小板分离技术在A型主动脉夹层手术患者的应用效果。方法行A型主动脉夹层手术患者68例,随机分为两组:试验组32例,术中应用自体血小板分离制备富血小板血浆,给予鱼精蛋白中和肝素后回输给患者;对照组36例,进行常规血液回收,未行自体血小板分离。在麻醉诱导后肝素化之前(T1)、鱼精蛋白中和肝素且富血小板血浆回输后5 min(T2)、术后1 h(T3)、术后24 h(T4)检测患者血小板计数。比较两组术中及术后情况。结果在T2、T3、T4时,试验组血小板计数高于对照组(P<0.05)。两组患者手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、血小板输入量、机械通气时间、ICU停留时间比较无统计学差异(P>0.05),试验组患者红细胞输入量、血浆输入量以及冷沉淀输入量少于对照组(P<0.05)。两组并发症发生情况及死亡情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论 A型主动脉夹层手术中应用自体血小板分离可以有效减少输血量。
- 王澍王澍武婷陈庆良
- 关键词：输血
- 左西孟旦对心肌保护作用的研究进展被引量：1
- 2007年
- 左西孟旦是一种新兴的钙增敏剂。它既能够提高心肌收缩力，又不增加心肌细胞内钙浓度和细胞耗氧。因此，对于充血性心力衰竭的治疗和缺血心肌的保护具有很好的作用，目前该药正逐渐应用于未成熟的心肌保护，笔者就左西孟旦的药理作用综述如下。
- 耿婕陈庆良刘艳霞
- 关键词：左西孟旦心血管药物心肌
- β-氨基丙腈诱导鼠夹层动脉瘤动物模型的建立被引量：1
- 2019年
- 目的探索β-氨基丙腈(β-Aminopropionitrile,BAPN)对鼠大动脉壁的影响,并对比人类夹层动脉瘤发病特点,以期进一步探索符合人类疾病特征的夹层动脉瘤动物模型。方法在实验动物饮用水中混入BAPN,配成浓度为0.2%、0.4%、0.6%的BAPN溶液,4~5周龄SPF级SD大鼠和3周龄SPF级C57BL/6小鼠饲养7周。实验结束或动物死亡后将其解剖,分离其大动脉,观察大体变化。将大动脉分为升主动脉、降主动脉、腹主动脉肾动脉上段和腹主动脉肾动脉下段4部分,截取每段血管横断面进行HE染色,并测量其血管内径、中膜面积等各项指标。同时,留取行开胸手术的A型夹层动脉瘤患者大动脉进行HE染色,观察其病理改变,与发生夹层动脉瘤的鼠大动脉进行比较。结果1)BAPN可显著影响大鼠或小鼠采水量及体重增长。2)BAPN可致大鼠或小鼠大动脉扩张,中膜增厚,弹性蛋白减少、排列紊乱,其病理改变符合人类夹层动脉瘤病理改变特征。3)浓度为0.4%的BAPN溶液模型成功率最高。结论:C57BL/6小鼠夹层动脉瘤动物模型可作为一种简便、经济、有效的动物模型进行下一步研究;SD大鼠发生肠破裂、脊柱侧弯等系统病理改变的比例高于夹层动脉瘤发生率,其作为夹层动脉瘤动物模型尚需进一步探索。
- 马晓中张韶鹏王菁姜楠陈庆良
- 关键词：动脉瘤小鼠
- 心脏手术继发感染性心内膜炎的外科治疗被引量：1
- 2000年
- 感染性心内膜炎是直视心脏手术的并发症之一,往往在手术后1周至1个月内发生,具有发病急、进展快的特点,且不易控制。病人多死于严重败血症、进行性心功能衰竭及多脏器功能衰竭。我科自1990年1月至1998年12月共诊治此类患者14例,取得良好疗效,报告如下。 1 临床资料 全组共14例,占同期手术1730例的0.81％。男10例,女4例,年龄15～49岁,均有心脏手术史。其中术后1周内发病4例,1月内发病7例,3个月内发病3例。
- 戴继民王强左景珍陈庆良
- 关键词：心脏外科手术外科治疗
- Z-没药甾酮经ERK/MAPK通路对糖尿病大鼠皮肤溃疡的祛腐生肌作用及机制被引量：10
- 2021年
- 目的探讨Z-没药甾酮(Z-GS)通过细胞外调节蛋白激酶(ERK)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路对糖尿病大鼠皮肤溃疡的祛腐生肌作用及机制。方法65只大鼠留取10只作为健康组,其余大鼠建立糖尿病皮肤溃疡模型。将建模成功的44只大鼠随机分为模型组、抑制剂+Z-GS组、Z-GS组、阳性对照组(n=11)。健康组不做任何干预,模型组予以凡士林纱条覆盖创面,抑制剂+Z-GS组外用PD98059+Z-GS制剂,Z-GS组外用Z-GS制剂,阳性对照组外用复方磺胺嘧啶锌凝胶剂,持续用药4周。记录模型组、抑制剂+Z-GS组、Z-GS组、阳性对照组干预后4周内皮肤溃疡愈合情况;ELISA法检测大鼠血清炎性因子变化;HE染色观察皮肤溃疡创面组织形态结构;免疫组化法检测创面组织中的微血管密度(MVD)。Western blotting检测模型组、抑制剂+Z-GS组、Z-GS组大鼠ERK/MAPK通路相关蛋白的表达水平。结果从模型组到抑制剂+Z-GS组、Z-GS组、阳性对照组,大鼠皮肤创面愈合率依次增高,呈时间依赖性(P<0.05),而血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平依次下降(P<0.05)。与模型组比较,阳性对照组新生皮肤结构近完整,炎性细胞浸润少见,毛细血管含量丰富,胶原纤维较粗;抑制剂+Z-GS组、Z-GS组表皮明显增厚,创面覆盖较厚痂皮,炎性细胞浸润减少,毛细血管含量丰富,胶原纤维细少;与阳性对照组比较,抑制剂+Z-GS组、Z-GS组新生皮肤欠完整,炎性细胞浸润相对较多,毛细血管、胶原纤维欠丰富。从模型组到抑制剂+Z-GS组、Z-GS组,大鼠创面组织中磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)、磷酸化MAPK(p-MAPK)蛋白表达水平依次升高(P<0.05)。结论Z-GS可能通过激活ERK/MAPK通路对糖尿病大鼠皮肤溃疡发挥祛腐生肌的作用。
- 李洋陈庆良张帆
- 关键词：皮肤溃疡祛腐生肌
- 乌司他丁对幼兔未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用被引量：4
- 2009年
- 目的:研究乌司他丁对幼兔离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法:建立幼兔离体心脏Langendorff模型,灌注停跳液使心脏停跳30min,用加入乌司他丁的K-H液复灌30min。于缺血前0min,复灌后10、20、30min记录心率(HR)、左室内压(LVP)、左室内压最大上升速率(LVdp/dt)、冠脉流量(CF);于缺血前1min,复灌后10、20、30min测定冠状静脉流出液中肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白(cTnI)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的浓度。结果:(1)乌司他丁组心脏复灌后HR、CF、LVdp/dtmax均升高(P<0.05或P<0.01);冠状静脉流出液CK、cTnI、TNF-α、IL-6浓度均低于对照组(P<0.01)。(2)对照组心肌细胞横纹模糊不清,可见多灶性细胞崩解,心肌纤维断裂,间质充血、出血并有中性粒细胞和淋巴细胞浸润;乌司他丁组心肌细胞胞浆嗜伊红均质浓染,可见局灶性细胞崩解,间质充血只有少量淋巴细胞浸润。结论:乌司他丁能明显减轻幼兔未成熟心肌缺血再灌注损伤。
- 刘春广陈庆良王轩
- 关键词：心肌再灌注损伤胰蛋白酶抑制剂疾病模型
