陈悦达
- 作品数：15 被引量：88H指数：6
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
- 发文基金：天津市中医药管理局中医、中西医结合科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经额外侧入路手术治疗鞍区中线病变被引量：7
- 2003年
- 目的探讨经额外侧入路手术治疗鞍区中线病变的临床疗效。方法1999年10月～2003年4月经额外侧入路施行显微外科手术治疗鞍区中线部位病变患者128例,其中垂体腺瘤57例、颅咽管瘤34例、鞍结节和蝶骨平台脑膜瘤15例、前床突脑膜瘤6例、拉克囊肿4例以及其它病变12例。结果128例患者手术后恢复良好,未发生颅内感染,无严重神经功能障碍,无一例死亡。肿瘤全切除者中垂体腺瘤52例(91.2%)、颅咽管瘤30例(88.2%)、鞍结节和蝶骨平台脑膜瘤15例(100%)、前床突脑膜瘤6例(100%)、拉克囊肿4例(100%),前交通动脉动脉瘤3例夹闭顺利。手术所用时间比常规翼点入路缩短20～30min。结论额外侧入路显露鞍区中线部位病变的效果与翼点入路并无差别。
- 黄楹孙梅陈悦达只达石
- 关键词：外科手术脑肿瘤
- 引致动眼神经麻痹的垂体腺瘤治疗探讨
- 2003年
- 黄楹孙梅陈悦达只达石
- 关键词：动眼神经麻痹垂体腺瘤内分泌异常
- 数字化塑形钛网在颅骨修补术中的应用被引量：7
- 2015年
- 回顾分析数字化塑形二维或三维钛网修补颅骨缺损患者临床疗效。结果显示,86例患者中82例术后达Ⅰ期愈合,术后并发症包括钛网外露(1例)、皮下积液(2例)、轻微咬合疼痛(1例)、切口瘢痕增生明显致外观欠佳(1例)。提示数字化塑形钛网修补颅骨缺损可最大程度地恢复缺损外形、降低手术风险、减少并发症,且临床疗效满意。
- 张磊陈悦达梁恩和姚鑫
- 关键词：钛颅骨切开术疗效
- 经血管内途径与体表方式降温治疗的对比研究
- 目的：对比研究经血管内途径与体表方式降温治疗的各自特点.方法：自2005.4～2009.10期间在对重型颅脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI)病人(GCS≤8)进行亚低温治疗过程...
- 张国斌梁恩和黄楹只达石陈悦达曹德晨张昕杨帆闫华王虎洪健徐鹏
- APACHE Ⅲ评分与GCS评分对于重型颅脑创伤病人严重程度评估的效果比较
- 目的研究急性生理学及慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)对于重型颅脑创伤病人的临床应用价值。方法132例重型颅脑创伤病人,单纯颅脑创伤组87例,非单纯组45例,均应用APACHEⅢ及GCS评分...
- 陈悦达李冰张国斌只达石
- 三维成像无模多点钛网成形人工颅骨修补的临床价值(附32例报告)被引量：29
- 2004年
- 目的 :探讨无模多点成形技术在神经外科颅骨缺损治疗中的临床价值。方法 :我院2 0 0 3年 7月～ 2 0 0 4年 5月共治疗颅骨缺损患者 32例 ,术前全部行颅骨 CT薄扫 ( 1m m/层 )检查 ,应用三维成像无模多点钛网成形技术行人工颅骨修补并与传统钛网手械塑形人工颅骨修补术的术前神经外科医师塑形工作量、麻醉及手术操作时间 ,术后患者对塑形的满意程度等方面进行比较。结果 :三维成像无模多点成形钛网人工颅骨修补优于传统钛网的手工塑形人工颅骨修补 ,术后患者对塑形的满意度达到 10 0 %。结论 :三维成像无模多点成形钛网人工颅骨修补 ,缩短了麻醉及手术治疗时间 ,显著提高了患者的生活质量 ,同时减轻了神经外科医师的工作强度 。
- 陈悦达李增慧
- 关键词：钛网人工颅骨三维成像颅骨缺损医师
- TachoComb(特可考)在颅底外科的应用
- 黄楹孙梅周忆频陈悦达焦德让
- TachoComb是一种人体可吸收，以胶原纤维做载体，含有纤维蛋白原、凝血酶和抑肽酶的干式分层泡沫纤维网。在与出血创面或体液接触时，其中的凝血因子溶解，并将胶原载体和创面表面连接起来。纤维蛋白原分裂出肽，使纤维蛋白单体聚...
- 关键词：
- 关键词：颅底外科止血材料脑脊液漏
- 以聚醚醚酮植入体行颅骨缺损成形术的初步研究被引量：11
- 2017年
- 目的研究以聚醚醚酮(PEEK)植入体行颅骨成形术的操作方法、安全性及治疗效果。方法选取单侧手术后颅骨缺损6个月以上患者11例(男10例,女1例),均依据各自颅骨成形术前的颅骨1 mm精扫CT数据行PEEK植入体数字化三维加工定制,在经高压灭菌后于全麻下行手术修补颅骨缺损;检查、对比手术前/后影像学资料,记录患者生命体征变化及术后2周、3个月以及1年随访结果。结果全部患者伤口均Ⅰ/甲愈合,术后感觉无异常,5例出现一过性皮瓣下积液后经穿刺消失,1例因拔除皮瓣下引流管后出血而急诊再行血肿清除、植入体原位保留、伤口一期缝合,患者主观感受与外在感观均良好,术后CT与磁共振检查未发现伪影干扰,未出现中枢神经系统以及全身其他器官的新发功能障碍,无其他远期并发症出现。结论以PEEK植入体行颅骨成形术的方法可行、操作上未增加困难、疗效安全可靠。对于有经济基础且针对某些成形术后情况存在特殊要求的患者,PEEK不失为一种理想的备选修补材料。
- 张国斌张述升靳峥陈悦达张昕王修玉李家林王均伟刘琳王民关莹倪涛
- 关键词：假体植入聚醚醚酮颅骨缺损颅骨成形术
- 经鼻高流量氧疗与传统氧疗在急性中型颅脑损伤患者中的应用效果比较
- 2023年
- 目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与传统氧疗在改善急性中型颅脑损伤患者缺氧状态中的差异,探讨HFNC在急性脑外伤患者气道管理中的应用价值。方法选择2020年6月至11月天津市环湖医院颅脑损伤抢救中心收治的急性中型颅脑损伤〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)9~12分〕患者作为研究对象,按照纳入和排除标准,最终58例患者纳入分析。按氧疗模式将患者分为传统氧疗组(36例)和HFNC组(22例)。比较两组患者治疗前及治疗后12、24、48 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值、氧合指数的差异;并观察治疗7 d内两组患者气管插管率和重症监护病房(ICU)住院时间等的变化。结果两组患者性别、年龄和入院时GCS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与传统氧疗组比较,治疗后24 h起HFNC组RR明显降低,并持续到48 h(次/min:24 h为17.50±4.26比21.14±4.81,48 h为17.54±2.18比20.25±2.69,均P<0.05)。治疗后12 h起HFNC组SpO_(2)、PaO_(2)均较治疗前明显升高〔SpO_(2):12、24、48 h分别为0.99±0.01比0.98±0.02,0.99±0.02比0.97±0.02,0.99±0.01比0.97±0.02;PaO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):12、24、48 h分别为85.23±7.16比75.08±7.73,91.55±8.88比73.81±8.32,95.27±5.75比76.22±6.43,均P<0.05〕,PaCO_(2)明显降低(mmHg:12、24、48 h分别为38.27±4.50比42.39±5.68,38.91±4.86比42.75±7.64,37.09±2.97比42.14±3.53,均P<0.05)。pH值除治疗48 h HFNC组明显高于传统氧疗组外(7.42±0.02比7.37±0.03,P<0.05),其余各时间点比较差异均无统计学意义;而氧合指数从治疗12 h开始则持续高于传统氧疗组(mmHg:12、24、48 h分别为482.32±33.41比424.32±35.09,519.19±27.68比420.22±34.20,529.30±31.95比425.00±33.98,均P<0.05)。HFNC组7 d内插管率低于传统氧疗组,但差异无统计学〔4.5%(1/22)比11.1%(4/36),P>0.05〕,但ICU住院时间较传统氧疗组明显
- 张述升刘俊陈悦达孙静王小华张国斌
- 关键词：颅脑损伤气道管理
- 胶原生物膜在硬膜修补中的实验研究
- 目的探讨胶原生物膜在兔硬脑膜修补中的安全性和有效性。
方法将32只新西兰大白兔随机分成4组,每组8只。每只大白兔均于中线两侧冠状缝后牙钻磨出直径15mm骨窗,暴露硬脑膜,剪除右侧硬脑膜并以胶原生物膜进行修补,...
- 陈悦达
- 关键词：硬脑膜
- 文献传递
