陈捷
- 作品数：23 被引量：130H指数：6
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腹腔镜肝右后区切除术解剖基础及手术思路被引量：4
- 2018年
- 腹腔镜肝右后区切除术是难度较高的大范围肝切除术式之一。须熟悉Rouviere沟、肝后下腔静脉间隙和下腔静脉旁间隙等解剖结构,选择适当的手术体位、手术入路、断肝平面、肝血流控制方式,制定流程化的手术思路。这一系列策略和措施可以降低手术难度,缩短学习曲线,同时减少手术中转开腹和术中输血的发生,达到腹腔镜右后区切除术的同质化,最终使病人获益。
- 陈亚进陈捷
- 关键词：腹腔镜手术路径
- 腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的可行性和疗效。方法回顾性分析2011年1月1日至2012年12月31日中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科实施的18例腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤病例的临床资料。结果 18例患者均应用腹腔镜完成手术。肝血管瘤平均直径为7.6（5.5-14）cm,手术时间为（121±44）min。13例患者术中选择性半肝阻断,术中平均出血量283（60-900）m L,术后平均住院时间8（6-12）d。术后病理均证实为海绵状血管瘤。术后1例患者并发胸腔积液,经保守治疗痊愈。结论选择合适的病例,掌握半肝血流阻断技术,选择正确的肝实质离断平面,合理应用离断肝实质器械,腹腔镜肝血管瘤手术是安全可行的。
- 陈捷叶义标罗兴喜鲁振环吴潇陈涛
- 关键词：腹腔镜肝切除术肝血管瘤
- 2023年V1版NCCN肝细胞癌临床实践指南更新解读
- 2023年
- 原发性肝癌是严重威胁中国人健康的最常见恶性肿瘤之一。据最新中国恶性肿瘤统计数据,原发性肝癌是目前中国第4位常见恶性肿瘤和第2位肿瘤致死病因,其中75%~85%为肝细胞癌(HCC)。自2023年起,美国《NCCN肝胆管临床实践指南》以全新版面发布,将生物学行为明显差异的HCC与胆管癌分别叙述。其中2023年V1版《NCCN肝细胞癌临床实践指南》(下文简称新版《指南》)于3月10日首次发布,相较2022年V5版《NCCN肝胆管癌临床实践指南》中有关HCC的具体内容,新版《指南》有了较多更新,涉及筛查、诊断和治疗等十余个重要问题,对中国的肝癌治疗有借鉴价值,本文就此进行解读。
- 陈茜陈捷陈涛陈亚进
- 关键词：肝细胞癌
- 腹腔镜解剖性肝右后区联合右前区背侧段切除术治疗肝细胞癌的临床疗效被引量：1
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜解剖性肝右后区联合右前区背侧段切除术治疗肝细胞癌的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年9月至2021年8月中山大学孙逸仙纪念医院收治的15例行腹腔镜解剖性肝右后区联合右前区背侧段切除术治疗肝细胞癌患者的临床病理资料;男9例,女6例;年龄为66(35~77)岁。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行术后90 d随访,了解患者肿瘤复发情况和生存情况。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况。15例患者均顺利完成腹腔镜解剖性肝右后区联合右前区背侧段切除术,术中均未输血,无中转开腹。15例患者手术时间为(155±17)min,术中出血量为(254±66)mL,术中第一肝门阻断时间为(51±7)min。(2)术后情况。15例患者术后住院时间为(7.4±2.1)d。15例患者术后组织病理学检查结果显示均为肝细胞癌,标本切缘均为阴性,最小切缘距肿瘤距离为(1.5±0.8)cm。15例患者无术后转入重症监护室、住院期间死亡及30 d内再住院。15例患者中,2例出现术后并发症,胆瘘(Clavien‑DindoⅠ级)和腹水(Clavien‑DindoⅡ级)各1例,经冲洗引流、腹腔穿刺引流后好转。(3)随访情况。15例患者均获得术后90 d随访。随访期间,所有患者未出现肿瘤复发;无术后90 d死亡患者。结论腹腔镜解剖性肝右后区联合右前区背侧段切除术治疗肝细胞癌安全、可行。
- 陈捷殷涛王安志吴东德陈亚进曹君
- 关键词：解剖性肝切除肝细胞癌
- 甘草治疗肝细胞癌的网络药理分析与潜在机制研究被引量：3
- 2020年
- 目的甘草是传统的中草药之一,在肝脏等疾病的治疗得到广泛应用。但甘草治疗肝细胞癌(HCC)的药理机制仍不清楚。本研究基于网络药理学,阐明甘草潜在的抗肝癌作用。方法依据TCMSP和GeneCMS、OMIM数据库,获取甘草候选活性分子和潜在抗肝癌靶标,建立了疾病-靶标复合物网络。在甘草中挖掘出93种有效分子和89个靶标,GO和KEGG富集分析相关的分子机制。结果甘草治疗肝癌的潜在靶点主要涉及:癌症相关通路,HBV通路,HCV通路,细胞凋亡通路,TNF通路和MAPK通路等。PPARG,AR,ESR2和GSK3B与其他蛋白质的相互作用更密切;RAF1参与肝病相关的8条信号通路;EGFR和CCND1参与6种癌症相关途径。MYC和RB1参与3种肝脏相关途径。结论阐明甘草通过调节增殖、凋亡和炎症反应相关的多种分子及相关信号通路抑制肝癌。
- 马晓飞马晓飞陈捷陈捷陈涛
- 关键词：甘草肝癌网络药理学
- 保留脾脏及脾血管的腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾囊性肿瘤被引量：9
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜保留脾脏和脾血管的胰体尾切除术治疗胰体尾囊性肿瘤的可行性。方法回顾性分析2013年3月中山大学孙逸仙纪念医院收治的1例胰体尾囊性肿瘤患者的临床资料。术前结合患者一般情况及CT影像资料，制订保留脾脏和脾血管的腹腔镜胰体尾切除术为首选治疗方案，如术中脾血管难以与胰体尾充分游离或出现难以控制的出血，必要时转为腹腔镜或开腹联合胰体尾＋脾脏切除术。术后每1～3个月门诊随访，随访时间截至2015年3月。结果患者顺利完成保留脾脏和脾血管的腹腔镜胰体尾切除术。患者手术时间为192min，术中出血量约50mL。患者术后第1天即可下床活动，无术后并发症发生。术后病理学检查结果：胰腺多发微囊型浆液性囊腺瘤，最大直径为3．5cm。术后第5天拔除引流管。术后第1、3、5天检测患者血清淀粉酶均正常。患者术后无出血、胰液漏、感染等并发症发生，患者于术后第8天出院。术后定期随访，腹上区隐痛不适症状无再发作。结论保留脾脏和脾血管的腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾囊性肿瘤具有创伤小、术后恢复快、保留了脾脏功能完整性等优势，值得推广应用。
- 陈捷商昌珍陈亚进
- 关键词：胰腺囊性肿瘤
- 腹腔镜联合开腹同期切除结直肠癌伴肝转移的可行性分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜联合开腹同期切除手术方式在治疗结直肠癌伴肝转移的临床价值。方法选取2009年1月至2012年12月我院34例术前确诊为结直肠癌伴肝转移患者,其中19例行腹腔镜联合开腹同期切除结直肠癌及肝转移病灶作为治疗组,15例行传统开腹同期切除为对照组,观察两组近期疗效,对手术时间、术中出血量、术后首次排气时间以及术后并发症进行对比分析。结果 19例治疗组患者手术时间为(97±2)min,术中出血量为(106±2)mL,术后首次排气的时间为(2.65±1.58)d,住院时间为(11.26±1.89)d,均优于对照组患者(P<0.05)。治疗组的并发症发生率为10.53%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论同期腹腔镜联合开腹手术治疗结直肠癌及肝转移是安全有效的,且术后恢复快,住院时间短,并发症发生率低,较传统开腹手术更加安全可靠,能为部分结直肠癌晚期患者的治疗提供了较好的选择方案。
- 叶义标梁敏陈捷王捷陈涛
- 关键词：腹腔镜结直肠癌肝转移同期切除
- 近侧肝段中晚期巨大肝癌转化后行腹腔镜解剖性肝中叶切除术1例被引量：1
- 2021年
- 本例患者来诊时即为中晚期肝癌,肿物巨大,最大直径达128 mm,肝中静脉、肝右静脉、门静脉右前支显影不清,手术风险高且获益低,经5次免疫联合靶向及1次肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)治疗后,影像学评估为完全缓解(complete response,CR)。而后行腹腔镜解剖性肝中叶切除术,术后病理检查结果显示肿瘤大部分坏死,切缘阴性。本例很好地体现了肝癌多学科疗诊模式(multi-disciplinary team,MDT)的理念,为转化治疗在中晚期肝癌中的应用及转化治疗后行解剖性肝切除术提供了思路。
- 王安志陈捷张梓宇周睿陈亚进曹君
- 关键词：肝癌肝中叶切除术
- 隐匿性胰胆返流的研究进展被引量：2
- 2016年
- 隐匿性胰胆返流(OPR/OPBR)是指胰胆返流(PBR)发生在胰胆合流正常(NPBJ)患者中的一种病理过程。研究发现OPR与诸多胆道系统疾病,特别是胆囊癌关系密切。然而,OPR患者早期无明显临床表现,常规的影像学检查也难以发现,对OPR的了解及进一步研究对临床有重要的指导意义。本文就OPR目前的研究进展作一综述。
- 魏运平徐鋆耀陈捷叶义标陈涛
- 关键词：胆道疾病ODDI括约肌
- 腹腔镜脾切除与开腹脾切除的疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜脾切除治疗非外伤性脾肿大的可行性与安全性。方法选取我院2009年1月至2013年6月因非外伤性脾肿大而进行脾切除的患者40例,其中22例行腹腔镜脾切除术为腹腔镜(LS)组,18例行传统开腹的脾切除术作为开腹组(OS),观察两组围手术期的相关指标,并进行对比分析。结果LS组中2例(9.1%)患者因术中出血而中转开腹,6例患者于腔镜下同时行门奇静脉断流术,4例患者于腔镜下同时行胆囊切除术。OS组中7例患者同时行门奇静脉断流术,3例患者同时行胆囊切除术。两组患者的脾重量、体积以及长度均无统计学意义(P值>0.05)。LS组的平均手术时间长于OS组,但LS组术中失血量和术中输血的例数均也少于OS组,差异均有统计学意义(P值<0.05)。LS组术后平均住院时间为7.6±1.8(d),小于OS组的10.1±2.1(d),差异有统计学意义(P值<0.01)。LS组术后并发症率为18.2%,要低于OS组的38.9%(P<0.05),两组均无死亡病例。结论腹腔镜脾切除术治疗非外伤性脾肿大是安全可行的。
- 叶义标罗淑娟陈捷陈涛王捷
- 关键词：腹腔镜脾切除术开腹术
