陈文军 作品数:37 被引量:106 H指数:6 供职机构: 武警黑龙江省总队医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省科技攻关计划 黑龙江省卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
MSCT多时相薄层扫描对微小肝癌的诊断 被引量:4 2006年 目的研究多层螺旋CT(MSCT)多时相薄层扫描对微小肝癌(MHCC)的诊断价值。方法临床已确诊为肝功能失代偿期的肝硬化患者300例,每6个月行MSCT动脉期(20~25s)、门静脉期(50~55s)、平衡期(2~3min)多时相薄层(3~5mm)扫描,CT检查阳性病例均行DSA选择性肝动脉造影检查。结果300例肝功能失代偿期肝硬化患者中共检出MHCC27例,其MSCT表现特点是平扫呈等密度或略低密度,动脉期呈高密度,门静脉期呈略高密度、等密度或略低密度,平衡期呈等密度或低密度。敏感性分别为:动脉期为92.59%(25/27),门静脉期为77.78%(21/27),平衡期为88.89%(23/27),综合多时相薄层扫描敏感性为96.30%(26/27)。DSA检出MHCC的敏感性为33.33%(9/27)。27例MHCC患者中,25例经穿刺活检或手术病理证实,1例AFP明显增高(409μg/L),1例8个月后发展成巨块型肝癌,1年后死亡。结论MSCT多时相薄层扫描检出MHCC癌灶以动脉期和平衡期为最佳,综合多时相薄层扫描影像可明显提高MHCC的检出率和诊断正确率。 陈文军 程明 王恩锋 赵新宇 王春颖 赵军关键词:微小肝癌 体层摄影术 X线计算机 能谱CT成像在肾积水和单纯性肾囊肿鉴别中的应用价值 被引量:9 2017年 目的初步探讨能谱CT扫描在肾积水与单纯性肾囊肿鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2016年5月在我院行能谱CT扫描的肾积水和单纯性肾囊肿患者60例(肾积水31例,单纯性肾囊肿28例,肾积水合并囊肿1例)。所有患者行能谱CT扫描,数据传入图像后处理工作站,获得两组病例的混合能量图像、40~140 ke V单能量图像、能谱衰减曲线图、钙-水基图、水-钙基图、有效原子序数图,对比两组病例混合能量及在不同ke V水平下单能量图像的CT值差异;获得钙-水浓度、水-钙浓度,有效原子序数及等能谱成像特征参数,并根据公式:斜率K=(HU40-HU100)/60计算出各感兴趣区的能谱曲线斜率,对比两组病例钙-水浓度、水-钙浓度、有效原子序数、能谱曲线斜率等参数的差异。所得数据均进行独立样本t检验,绘制ROC曲线,比较各参数鉴别肾积水和单纯性肾囊肿的敏感性和特异性。结果肾积水混合能量CT值(10.60±3.20)HU,略大于单纯性肾囊肿CT值(9.25±2.77)HU,但差异无统计学意义(t=1.751,P=0.085)。肾积水单能量图像CT值在低能量端(40~70ke V)大于肾囊肿,差别有统计学意义,在40 ke V时,单能量CT值差别最大。肾积水的能谱曲线斜率(0.65±0.25)明显大于单纯性肾囊肿(0.36±0.19),差异有统计学意义(t=5.102,P=0.000)。肾积水组水-钙浓度值(996.40±7.16)g/L低于单纯性肾囊肿(999.59±6.62)g/L,差异无统计学意义(t=-1.798,P=0.077)。肾积水组钙-水浓度值(7.28±2.64)g/L明显高于单纯性肾囊肿(4.95±2.41)g/L,差异有统计学意义(t=3.593,P=0.001)。肾积水组有效原子序数值(7.91±0.13)明显高于单纯性肾囊肿(7.61±0.27),差异有统计学意义(t=5.314,P=0.001)。ROC曲线结果显示:能谱曲线和有效原子序数的曲线下面积(AUC)分别为0.825和0.820,对鉴别肾积水和单纯性肾囊肿有一定准确性。结论肾积水与单纯性肾囊肿具有不同的能谱曲线和CT能谱特征� 程明 肖喜刚 陈文军 王恩峰 赵新宇关键词:肾积水 肾囊肿 能谱成像 MSCT灌注成像在肾细胞癌临床应用价值研究 被引量:4 2012年 目的:探讨肾细胞癌多层螺旋CT(MSCT)灌注成像特征,并研究其临床应用价值。方法:肾癌患者69例,采用64排多层螺旋CT对其肾脏进行平扫及灌注增强扫描,使用renal tumor perfusion软件对图像进行后处理,自动生成时间-密度曲线(TDC),各种灌注图像及感兴趣区(ROI)内的灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS),将得到的灌注参数分别进行统计分析。结果:肾癌肿块灌注参数与已测得的正常肾皮质各灌注参数值均存在显著性差异(P值均<0.01),其中,正常肾皮质的BF值、BV值及PS值均高于肾癌组织,MTT值则相反;肾癌肿块灌注参数与已测得的正常肾髓质各灌注参数值同样存在显著性差异(p值均<0.01),正常肾髓质各灌注参数值均低于肾癌组织,而PS值二者之间差别不显著(P<0.05);肾癌患者健侧肾皮髓质灌注参数值与已测得的正常肾皮髓质各灌注参数值及肾癌患者癌旁正常肾皮髓质各灌注参数值,三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在显示肾脏形态的同时,还可定量测量皮髓质的血流灌注情况,间接反映肾脏生理特征。 董丹丹 赵新宇 陈文军 王恩峰 程明关键词:肾脏肿瘤 体层摄影术 X线计算机 灌注成像 MSCT多时相薄层扫描诊断微小肝癌的临床应用研究 被引量:8 2010年 目的探讨微小肝癌(MHCC)的检查方法及诊断价值。方法27例微小肝癌患者分别行多层螺旋CT(MSCT)多时相薄层扫描,扫描时间分别为动脉期20-25s、门脉期50-55s、平衡期2-3min、延迟期5-7min,多时相薄层3-5mm,用高压注射器经肘静脉注射,速率为3ml/s,剂量为1.5-2.0ml/kg。结果共发现36个病灶,动脉期、门脉期、平衡期和延迟期的检出率分别为91.7%、72.2%、77.8%、83.3%,综合多时相薄层扫描检出率为94.4%;DSA检出MHCC的敏感性为33.3%。结论多层螺旋CT(MSCT)多时相薄层扫描,检出MHCC以动脉期和延迟期为最佳,综合多时相薄层扫描可以提高MHCC的检出率和诊断准确性。 陈文军 程明 王恩峰 赵新宇关键词:多层螺旋CT 微小肝癌 43例肝吸虫病的螺旋CT表现及分析 被引量:1 2009年 赵新宇 陈文军 王恩峰 程明关键词:肝吸虫病 螺旋CT表现 单螺旋CT 寄生虫病 血吸虫卵 多排螺旋CT对甲状腺实性小结节的诊断价值 被引量:1 2012年 目的分析甲状腺实性小结节(直径小于20 mm)的多排螺旋CT(MSCT)的影像学特点,探讨MSCT对甲状腺实性小结节的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的47例甲状腺实性小结节病变患者扫描资料,从结节的边缘、包膜、形状、密度、强化、钙化等方面总结甲状腺实性小结节病变的CT表现。使用SPASS 16.0软件进行统计学处理。结果甲状腺癌与甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿在病变形状是否规则、边缘是否清晰、有无包膜、有无微钙化、强化边缘是否规则经χ2检验表明差异具有统计学意义(P<0.05);密度是否均匀的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多排螺旋CT可以反映甲状腺实性小结节的形态、大小、密度、结构及与周围组织的关系,在鉴别甲状腺良恶性病变中有重要诊断意义。 王恩峰 陈文军 程明 赵新宇关键词:甲状腺 结节 低剂量CT筛查肺小结节及良、恶性鉴别诊断并临床指导 目的 通过低剂量CT筛查出肺小结节,然后进行良、恶性鉴别诊断,指导临床随访治疗。方法 2015年我影像科以30名肺内小结节患者作为研究对象,分别用10mAs,25mAs,50mAs,110mAs放射剂量进行对照随访扫描;... 王丽梅 谢晓霞 陈文军 张静 宫飞飞关键词:低剂量CT 高危人群 小结节 MSCT肺密度测定的技术应用 被引量:2 2005年 目的探讨MSCT肺密度测定的技术应用。方法通过MSCT所附的Pulmo软件对269例结缔组织病并怀疑伴有肺间质性炎症的患者在平静呼吸下进行肺密度测定,分析肺密度测定技术的合理应用。结果269例肺密度测定的患者均得到了满意的肺密度值、像素在各区间的分布频率和像素分布曲线图形。结论MSCT肺密度测定具有无创性、可重复性、准确性和操作简便的特征,可量化性地诊断部分肺内病变和进行肺功能分析。 陈文军 王春颖 王恩锋 赵新宇 程明 苏保民关键词:肺密度 肺功能 细支气管肺泡细胞癌CT HRCT诊断 被引量:2 2003年 目的 细支气管肺泡细胞癌 (BAC)系肺癌的一种特殊类型 ,本文旨在讨论其临床表现 ,CT、HRCT表现及分型 ,分析其病理特点。方法 本文 36例BAC均经常规CT、HRCT扫描 ,2 0例行增强扫描 ,1 4例经痰及胸水癌细胞病理证实 ,1 0例进行CT导引下病灶穿刺活检病理证实。结果 BAC为肺癌的一种特殊类型 ,属于腺癌 ,有其典型的临床症状及CT、HRCT表现。影像诊断分为 3型 :孤立结节型 (1 0例 )、实变型 (1 9例 )、多中心型 (7例 )。各型有其不同的CT、HRCT表现 ,尚需综合分析而确诊。结论 CT。 陈文军 苏保民关键词:细支气管 肺泡 细胞癌 CT HRCT 老年慢性支气管炎及其并发症的CT及HRCT改变 2003年 目的 综合老年慢性支气管炎 (老慢支 )的CT及高分辨率CT(HRCT表现 ) ,完善老慢支及其并发症的CT及HRCT诊断标准。方法 回顾性分析 80例已确诊为老慢支患者的临床资料、临床表现、常规CT扫描加HRCT扫描。结果 支气管纹理异常 (增多、增粗、纤细、稀疏、走行紊乱 )者 76例 ;肺气肿 (小叶中心型、全小叶中心型及混合型 )和 /或和并肺大泡者 4 6例 ;线状影 (胸膜下线、小叶间隔增厚、间质增生 ) 38例 ;毛玻璃和浸润影 4 9例 ;蜂窝影 4 6例 ;支气管扩张 2 1例 ;结节 (间质结节、肺泡结节 ) 6 9例。老慢支是老年人(6 0岁以上 )常见病、多发病 ,尤以东北地区为多。具有咳、痰、喘、炎临床表现 ,病程长。CT及HRCT可清晰显示支气管血管纹理及肺气肿异常改变 ,及在此基础上合并症的改变 :毛玻璃影或浸润影的合并感染征象 ;结节影 ;线状影 ;蜂窝影 ;支扩 ;肺大泡等。其中蜂窝影可诊断老慢支伴有间质纤维化。结论 CT、HRCT对检查老年慢性支气管炎及并发症具有可靠依据。 苏保民 陈文军 谢小霞 张立彬 赵风敏关键词:老年人 慢性支气管炎 并发症 CT 高分辨率CT