陈文迪
- 作品数：37 被引量：139H指数：8
- 供职机构：浙江大学机械与能源工程学院能源清洁利用国家重点实验室更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程建筑科学更多>>
- 右美托咪定复合氯胺酮对体外循环患者TNF-a、IL-6、IL-1β、NGAL的影响被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对体外循环(CPB)患者急性肾损伤(AKI)的影响。方法:择期CPB下行心脏手术患者100例,按照随机数字表分为4组(n=25):对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、氯胺酮组(K组)和复合组(DK组)。麻醉维持采用七氟烷复合丙泊酚靶控输注,维持平均动脉压于65~70 mm Hg。麻醉成功后D组经静脉给予右美托咪定1.0μg/kg(大于10 min),随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注至术毕前30 min;K组予氯胺酮0.5 mg/kg静脉注射;DK组静脉予氯胺酮0.5 mg/kg和右美托咪定1.0μg/kg(大于10 min),随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注右美托咪定至术毕前30min。麻醉成功后(T_0)、CPB结束(T1)、手术结束(T_2)和术后6 h(T_3)、12 h(T_4)采静脉血,ELISA法测定血清IL-6、TNF-a和IL^(-1)β;定量ELISA法测定血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)。结果:与C组比较,D组、K组和DK组TNF-a和IL^(-1)β浓度T2、T3时均降低(P﹤0.05);与D组比较,DK组T2和T_3时TNF-a和IL^(-1)β均显著降低(P﹤0.01)。与C组比较,D组、K组和DK组T_2、T_3和T_4时血NGAL水平均下降(P﹤0.01);与K组比较,DK组T_3时血NGAL水平降低(P﹤0.05)。血NGAL水平与IL-6、IL^(-1)β浓度显著相关(P﹤0.05)。结论:亚麻醉剂量氯胺酮0.5 mg/kg复合右美托咪定1μg/kg给予,随后持续右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注能显著减轻心脏手术患者CPB期间炎症反应,降低血NGAL水平,减少AKI。
- 陈文迪吴秀娟张源仲俊峰吕安庆陈忠华蒋宗明
- 关键词：氯胺酮体外循环
- 丙泊酚联合羟考酮对急性颅脑损伤患者的治疗效果及对炎性反应、应激反应的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探究丙泊酚联合羟考酮对急性颅脑损伤患者的治疗效果及对炎性反应、应激反应的影响。方法选择2017年5月至2019年4月在本院接受治疗的50例急性颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,观察组采用丙泊酚联合羟考酮进行麻醉,比较两组患者的S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果两组患者的S100β蛋白及NSE水平明显低于麻醉前(P<0.05),且观察组的S100β蛋白及NSE水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于麻醉前(P<0.05),且观察组的CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);观察组的MDA水平明显低于麻醉前和对照组(P<0.05),观察组的SOD水平明显高于麻醉前和对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合羟考酮麻醉具有较好的麻醉效果,有利于减轻患者脑组织损伤程度,抑制炎症反应,降低氧化应激反应的发生。
- 周斌陈文迪
- 关键词：丙泊酚羟考酮瑞芬太尼炎性反应应激反应
- 自体血回输在外科手术中的应用被引量：7
- 2004年
- 楼静芝陈文迪俞渭生祝贵州郑羡河
- 关键词：自体血回输外科手术浓缩红细胞手术失血
- 抑肽酶联合控制性降压在巨大脑膜瘤手术的应用
- 目的：观察抑肽酶联合硝普钠控制性降压在巨大脑膜瘤手术中应用的临床效果。方法：选择 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行脑膜瘤(瘤体直径＞6．0cm)手术患者60例,随机分为三组,Ⅰ组为硝普钠组,Ⅱ组为硝普钠复合抑肽酶组,Ⅲ组为对照组。...
- 陈念平陈文迪楼静芝
- 关键词：抑肽酶硝普钠控制性降压脑膜瘤
- 胸科手术后吗啡自控镇痛患者辅用氯胺酮对吗啡用量、呼吸功能和夜间低氧血症的影响被引量：1
- 2009年
- 目的评价吗啡自控镇痛患者加用氯胺酮对吗啡用量和术后呼吸功能障碍的影响。方法50例行肺叶切除患者随机分成2组,静脉注射吗啡(1 mg/mL)镇痛组(简称M组)和吗啡加氯胺酮(1 mg/mL)镇痛组(简称K组),每组25例。术后3 d每12小时记录视觉模拟评分、吗啡累积使用量及血流动力学变化,用肺量计测定术后呼吸功能,用脉搏测氧仪持续监测指端脉搏氧饱和度并记录夜间低氧血症,每天询问并观察患者是否有恶心、呕吐、幻觉、视物模糊及精神心理改变。结果用视觉模拟量表评价,K组术后视觉模拟评分低于M组,K组术后自36 h起吗啡累积使用量较M组显著减少(P<0.05),且M组发生低氧血症的几率较K组高,K组术后第1天第1秒用力呼气量降低不明显,未发现与使用氯胺酮相关的心理改变和不良反应。结论胸科手术后吗啡静脉自控镇痛加用小剂量氯胺酮安全有效,可明显减少吗啡用量和改善肺功能。
- 陈念平蒋宗明何锐吴秀娟陈文迪楼静芝
- 关键词：镇痛氯胺酮吗啡
- 小儿颈静脉穿刺时导引钢丝断裂1例
- 2011年
- 患儿，男性，年龄8岁，体重25kg，因车祸致双下肢肿痛、畸形、出血伴活动受限2h入院。诊断为双下肢皮肤撕脱伤，右股骨干、右髋臼骨折伴脱位，胸部顿挫伤，失血性休克。拟急诊行清创止血，股骨骨折切开复位内固定术。
- 蒋宗明仲俊峰陈文迪李宏斌范洪辉
- 关键词：导引穿刺静脉小儿股骨骨折失血性休克
- 污泥干化焚烧工程热效率试验研究被引量：4
- 2020年
- 针对某污泥干化焚烧工程的干化焚烧系统开展热效率试验研究,进行了干化焚烧系统的能质平衡计算。由于实际干化处理量低,干化系统未达到额定运行负荷,导致干化中蒸汽消耗量偏大,干化后污泥含水率偏低,因此本工程6台干化机的热效率在60%~80%之间,热效率偏低。同时,由于A、B线焚烧及余热利用系统入炉干湿污泥比例偏差较大,导致热效率偏差较大,分别为61.93%和70.29%。提出通过提高干化机的处理量和调整干化蒸汽消耗量以及调整实际运行中A、B两线的入炉干湿污泥比等方式来达到最佳干化焚烧运行工况从而提升效率。
- 吕国钧王丽花王飞池涌陈文迪胡扬清
- 关键词：污泥干化物料平衡热效率
- 胆囊癌术后苏醒延迟1例被引量：2
- 2008年
- 患者 女，60岁，体重54kg。因“反复上腹疼痛10年余”于2006年6月19日收入院，入院后查B超示胆囊颈部结石，胆囊炎，胆囊内胆泥沉积，胆囊附壁淡光团。拟择期腹腔镜下行胆囊切除术。术前常规检查均正常。既往无重要疾病史，术前予地西泮5mg口服，阿托品0．5mg肌肉注射。患者8时被送入手术室，常规心电监护，Bp120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）、HR65次／min。8时30分患者出现心率下降，最低降至46次／min，予阿托品0．5mg静脉推注，恢复正常后，于8时40分行全麻诱导，麻醉药及剂量分别为咪达唑仑2mg，芬太尼0．2mg，异丙酚50mg，
- 余德华陈文迪吕安青陈念平楼静芝
- 关键词：胆囊癌苏醒延迟胆囊颈部结石上腹疼痛肌肉注射心电监护
- 困难气道经鼻建立单肺通气1例
- 2016年
- 患者，女性，43岁，身高152cm，体重50kg。拟胸腔镜辅助下行肺叶切除术。既往有强直性脊柱炎病史10年，4年前因口腔腺癌行根治术后放疗致口腔瘢痕粘连，皮肤皮革样改变，平时咀嚼功能差，进食流质为主。ASA分级Ⅲ级，双侧鼻腔通畅，张口度0．8cm，口周部瘢痕粘连，下颌关节僵硬。
- 蒋宗明陈文迪周其富单立新陈忠华
- 关键词：单肺通气困难气道强直性脊柱炎瘢痕粘连肺叶切除术胸腔镜辅助
- 肺复张后呼气末正压通气对肥胖患者腹腔镜术中呼吸力学和气体交换的影响被引量：10
- 2013年
- 目的 探讨肺复张后呼气末正压（PEEP）通气对肥胖患者腹腔镜术中呼吸力学和气体交换的影响.方法 拟行腹腔镜直肠癌根治术患者63例,年龄42 ～ 64岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,BMI 30～ 40kg/m2.采用随机数字表法,将其分为3组（n=21）,PEEP0组：肺复张后不给予PEEP; PEEP5组：肺复张后给予PEEP 5 cm H2O;PEEP10组：肺复张后给予PEEP 10 cm H2O.3组气腹压力均为12mmHg.于气腹和体位变动前（T0）、气腹头低足高位20 min（T1）、肺复张后结束后10 min（T2）和气腹结束（T3）时记录呼吸力学指标：气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）、胸壁平台压（PplatCW）、吸气气道阻力（Raw）、胸肺弹性阻力（ERS）、胸壁弹性阻力（ECW）和肺弹性阻力（EL）和气体交换指标：氧合指数（PaO2/FiO2）、动脉-呼气末二氧化碳分压差（Da-ETCO2）、肺泡-动脉血氧分压差（DA-aO2）、死腔率（VD/VT）.结果 与PEEP0组比较,PEEP5组T2时Da-ETCO2、ERS和Raw降低,T3时ECW和EL降低,PEEP10组T2,3时Da-ETCO2、VD/VT、DA-aO2、Pplatcw、Raw和EL降低,T2时PaO2/FiO2升高,T3时ECW降低（P＜0.05）.与PEEP5组比较,PEEP10组T2.3时Da-ETCO2、VD/VT降低,PaO2/FiO2升高,T2时Raw升高,EL降低（P＜0.01）.结论 肺复张后采用PEEP通气可改善肥胖患者腹腔镜术中呼吸力学和气体交换,且PEEP 10cm H2O的效果优于5cmH2O.
- 蒋宗明郑羡河陈念平陈文迪陈忠华李玉红
- 关键词：正压呼吸肺换气
