陈明
- 作品数：93 被引量：580H指数：13
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 低剂量氯吡格雷在冠状动脉再狭窄家猪模型中应用的初步探讨
- 2011年
- 目的评价低剂量氯吡格雷在冠状动脉再狭窄家猪模型中的应用效果。方法选取健康家猪6头,抽取静脉血测定ADP(Adenosine Diphosphate,二磷酸腺苷)诱导的血小板聚集率作为基础值,然后开始喂食氯吡格雷(25mg/d)和常规剂量的阿司匹林,开始给药后第4天行介入手术构建冠状动脉过度扩张再狭窄模型并行支架植入术,同时在给药后第4、8﹑14天再次抽血测定ADP诱导的血小板聚集率,评价氯吡格雷对血小板聚集率的抑制效果,记录术后压迫止血情况及术中、术后的安全性,14天时处死动物并血管取材评价支架内血栓情况。采用SPSS10.0进行统计学分析。结果家猪平均体重为(23.1±4.4)Kg,ADP诱导的血小板聚集率基础值为(43.08±5.06)%。用药后第4天,血小板聚集率值较基础值明显下降[(29.05±9.26)%:(43.08±5.06)%,P=0.008],用药后8天血小板聚集率值进一步下降,用药后14天,血小板聚集率值趋于稳定,达到并维持抗血小板聚集的效果,术中和术后24小时均未发生冠状动脉事件,14天时血管取材病理切片未见支架内血栓形成。结论在冠状动脉再狭窄家猪模型中,低剂量氯吡格雷可以达到抑制ADP诱导的血小板聚集的效果,同时低剂量氯吡格雷联合常规剂量的阿司匹林可以保证冠状动脉再狭窄家猪模型的安全性,并降低实验费用。
- 王新刚陈明郑博彭红玉张晓燕霍勇
- 关键词：再狭窄猪模型血小板聚集率
- 女性早发冠心病患者的临床及冠状动脉造影特征被引量：10
- 2009年
- 目的了解女性早发冠心病患者的临床和冠状动脉造影影像学特征。方法入选2003年1月至2007年12月接受冠状动脉造影的55岁以下的女性患者,收集既往危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、脑卒中、代谢综合征等)资料,入院后血压、血脂等临床资料和冠状动脉造影资料,分析危险因素及临床资料与冠心病发病的相关性。结果共入选166例患者,其中冠心病组71例(占42.8%)。在研究人群中糖尿病、代谢综合征、高血压病史、高三酰甘油(甘油三酯)以及低高密度脂蛋白胆固醇依次是冠心病的主要危险因素,同时发现冠心病组体质指数、低密度脂蛋白胆固醇水平、三酰甘油及血糖水平显著高于非冠心病组。冠状动脉病变以单支病变多见。结论对于本研究中的较年轻女性患者,糖尿病史、代谢综合征以及高血压史是最重要的危险因素。
- 刘兆平洪涛李建平陈明霍勇
- 关键词：冠状动脉疾病女性
- 急性ST段抬高心肌梗死介入治疗策略的评价被引量：27
- 2006年
- 尽早恢复心肌血流灌注对于挽救心肌和降低急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的病死率至关重要。经皮冠状动脉（冠脉）介入（PCI）或溶栓是现代常用的冠脉再灌注手段。前者相对复杂而费时，后者相对简单而省时。在溶栓治疗基本普及的现今，如何评价并合理选择急诊PCI，使STEMI患者最大限度获益，是我们不懈追求的目标。
- 霍勇陈明
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死心肌血流灌注溶栓治疗急诊PCISTEMI
- 盐酸替罗非班对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中TIMI血流影响的临床研究被引量：90
- 2006年
- 目的分析Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗中TIMI血流的影响。方法选择急诊入院STEMI患者48名,分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)27例和对照组(直接PCI)21例。收集所有病例的临床和冠状动脉造影资料,观察PCI术前、术后TIMI血流情况。结果试验组于术前应用盐酸替罗非班使PCI前梗死相关血管TIMI血流分级提高,试验组达1级血流者比例高于对照组(37%比9.5%,P<0.05);对照组完全闭塞者比例明显高于试验组(38.1%比7.4%,P<0.01);两组患者PCI术后TIMI3级血流比例差异无统计学意义,TIMI2级血流比例试验组低于对照组。结论Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班可改善STEMI患者梗死相关血管的TIMI血流。
- 唐强霍勇陈明李建平洪涛郭来敬王智张树和曲华清
- 关键词：盐酸替罗非班心肌梗死
- 急性心肌梗死与低钾血症被引量：5
- 2015年
- 急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是当今社会导致人口死亡的重要疾病。临床实践很早发现,AMI患者合并低钾血症比例升高,而利尿剂的使用只能解释部分患者的低钾血症;同时,合并低钾血症患者住院期间,恶性心律失常发生率及死亡率也均增加。从20世纪70年代该问题首次见诸报道到医学飞速发展的今天,我们对AMI合并低钾血症的认识逐渐深入。
- 于丰源陈明
- 关键词：心肌梗死低钾血症醛固酮
- 2013美国ST段抬高心肌梗死指南解读被引量：8
- 2013年
- 继欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）2012 年公布新版ST 段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarct ion，STEMI）指南，美国心脏病学会基金会（American College of Cardiology Foundation，ACCF）及美国心脏协会（American Heart Association，AHA） 在2012年底在线发布了2013 版美国新STEMI 诊治指南（以下简称新版指南）。新版指南在2004版以及2007、2009 两版指南更新的基础上，全面回顾近年来相关循证医学进展及临床实践经验，从诊断和再灌注策略选择、药物治疗以及并发症处理等诸多方面为STEMI 指南做出进一步更新。
- 陈明郑博
- 关键词：心肌梗死STEMI血栓抽吸双联抗血小板治疗IABP强化他汀治疗
- 冠状动脉再狭窄家猪模型中普通肝素用量的探讨被引量：1
- 2008年
- 目的评价低、中度肝素化在冠状动脉再狭窄家猪模型中的应用效果,探讨该模型合理的普通肝素用量。方法根据普通肝素用量将24只健康家猪随机分为低度肝素化组(100U/kg)和中度肝素化组(150U/kg)各12头。分别测定基础促凝时间(ACT)和静脉注射肝素后不同时间点ACT。比较两组的抗凝效果,术后压迫止血情况及术中、术后24h的安全性。采用SPSS10.0进行统计学分析。结果中度肝素化组和低度肝素化组在静脉推注普通肝素后5minACT达到峰值(245.3±93.64s对241.0±37.29s,P=0.824),20min时两组维持较高ACT值(191.8±53.06s对184.6±42.82s,P=0.707)。30min时中度肝素化组ACT值(193.9±58.95s)无显著变化,而低度肝素化组ACT值(154.0±28.20s)明显回落,与前者相比,差异有统计学意义(P=0.005)。中度肝素化组术后徒手压迫止血时间显著长于低度肝素化组(17.7±2.96min对14.3±4.44min,P=0.042)。两组术中和术后24h均未发生冠状动脉事件。结论在家猪冠状动脉再狭窄模型中,若手术时间控制在20min内,则低度肝素化(100U/kg)既可保证手术的安全性又可缩短压迫止血时间。
- 陈明王新刚郑博彭红玉张晓燕霍勇
- 关键词：冠状动脉再狭窄肝素
- 心脏肌钙蛋白T对不稳定性心绞痛危险分层的价值被引量：23
- 2000年
- 目的 探讨心脏肌钙蛋白T (cTnT)对不稳定心绞痛 (UA)危险分层的临床价值。方法用酶联免疫法测定 112例UA患者入院即刻、第 2、3日血浆cTnT水平 ,据cTnT≥ 0 1ng ml或 <0 1ng ml将患者分为cTnT升高组和cTnT正常组 ;观察住院期间两组急性心肌梗死 (AMI)、心脏性死亡和难治性心绞痛的发生率。结果 在 112例UA患者中 ,cTnT升高 44例 (39% ) ,cTnT正常 6 8例 (6 1% )。住院期间发生AMI 12例 (10 7% ) ,死亡 5例 (4 5 % ) ,非致死性心肌梗死及心脏性死亡 15例 (13 4% )。其中cTnT升高组的死亡率较cTnT正常组有升高趋势 ,但差异无显著性 ;而cTnT升高组AMI、非致死性心肌梗死及心脏性死亡的发生率显著高于cTnT正常组 (P <0 0 1)。校正年龄、性别、心绞痛分级、心电图改变等因素后 ,cTnT升高仍然是住院期间发生AMI、非致死性心肌梗死及心脏性死亡的独立危险因素 ,其相对危险度分别为 8 2 (P =0 0 113)和 9 3(P =0 0 0 71)。cTnT升高对UA住院期间发生非致死性心肌梗死及心脏性死亡的阳性预测值为 2 9 5 % ,阴性预测值为 97%。进一步将cTnT升高组分为cTnT≥ 0 1<1 0和≥ 1 0～ 2 5ng ml两个亚组 ,二者的临床特征和冠状动脉病变程度无差异 ,住院期间AMI。
- 丁文惠王杰萍田洪森陈明赵春玉张钧华
- 关键词：不稳定性心绞痛心脏肌钙蛋白T
- 粥样硬化性肾动脉狭窄与肾功能之间的关系探讨被引量：1
- 2007年
- 目的评价粥样硬化性肾动脉狭窄患者肾功能与肾动脉狭窄之间的关系。方法97例经造影明确的粥样硬化性肾动脉狭窄患者,根据肾动脉狭窄程度分组,测定肌酐清除率,并对其中20例患者行同位素肾图测定分肾肾小球滤过率。结果肾动脉狭窄〈50%组和狭窄≥50%组中肾功能正常者分别占49.1%和47.6%,与肾动脉正常组（占71.4%）比较有统计学差异（P〈0.05）;肾小球滤过率在肾动脉狭窄〈50%、50%-70%及≥70%组分别为（71.14±18.95）、（67.22±18.58）和（64.11±26.33）ml/min,组间比较无统计学差异（P〉0.05）;分肾肾小球滤过率与肾动脉狭窄程度之间无明显相关性（r=-0.208,P〉0.05）。结论肾动脉狭窄患者发生肾功能不全的可能性增大,但肾动脉狭窄程度的轻重不是影响肾功能的主要因素,肾实质损害可能在肾功能不全发病中起主要作用。
- 何艳高炜洪涛陈明
- 关键词：动脉粥样硬化肾动脉狭窄肾功能
- 两种释放速度雷帕霉素涂层支架预防支架内再狭窄的动物实验被引量：1
- 2004年
- 目的 评价两种不同药物释放速度雷帕霉素涂层支架抑制血管新生内膜的作用和预防支架内再狭窄的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲和对照的试验方法 ,在 2 0头微型猪的冠状动脉前降支或左旋支分别置入支架 (金属裸支架 8枚为对照组 ,雷帕霉素涂层 6 5～ 90 μg/支架 5枚为缓释组 ,6 8～ 96 μg/支架 7枚为快释组 ,2 8d后进行冠脉造影 (CAG) ,术后处死动物 ,取出支架血管 ,进行组织学分析。结果 再狭窄率对照组 2 5 % (2 / 8) ,两雷帕霉素涂层支架组均为 0 %。冠脉造影平均狭窄程度缓释组和快释组较对照组分别减少 90 3%和 74 2 % (均P <0 0 5 ) ,两组间无显著差异 ;缓释组和快释组较对照组新生内膜面积显著减少 (1 0 9mm2 、1 2 4mm2 与 2 18± 1 0 3mm2 ,均P <0 0 5 ) ,两组间相比无统计学意义。结论 两种不同释放速度的雷帕霉素涂层支架均可有效减少血管内新生内膜面积 ,明显降低支架内再狭窄程度 ,两组之间作用相同且应用安全。
- 徐卫亭洪小苏陈建昌霍勇陈明洪涛高炜
- 关键词：雷帕霉素涂层支架支架内再狭窄新生内膜冠脉造影动物实验缓释
