陈明
- 作品数：10 被引量：36H指数：3
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程更多>>
- 102例经皮椎体成形22例骨水泥渗漏原因分析及防治
- 目的：探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)骨水泥渗漏的防治措施。方法：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折102例131个椎体,并观察手术疗效及发生骨水泥渗漏情况。结果...
- 彭小忠陈明武振国杨智贤韦涵渝雷成刚黄站珠朱成明
- 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松压缩性骨折骨水泥
- 后路矫形融合内固定术治疗脊柱结核伴严重后凸畸形的临床研究被引量：10
- 2012年
- [目的]评价后路脊柱双平面截骨矫形,病灶清除植骨融合,椎弓根钉固定术治疗脊柱结核伴严重后凸畸形的临床效果和并发症。[方法]回顾性分析2009年1月～2010年1月9例严重脊柱侧后凸患者的临床资料。男5例,女4例;年龄20～72岁,平均47.89岁。胸椎结核(T5～T12)5例,胸腰段结核(T12L1)1例,腰椎结核3例。病程3～15个月,平均8个月。MRI发现均存在超过3个以上脊柱节段的脊柱畸形,术前Cobb角<30°者1例,>30°者8例。ASIA功能评定A级0例,B级1例,C级5例,D级2例,E级1例。观测指标包括窦道及切口愈合情况、并发症情况、复发率、植骨融合率、神经症状恢复等。[结果]手术时间120～150 min,平均135 min;术中出血量400～1 400 ml,平均900 ml。术后无神经功能障碍加重,2例脑脊液漏,1例行修补,1例未行,均顺利愈合。1例术后伤口不愈,形成窦道,经抗痨加局部换药治疗后痊愈,其余患者术后伤口均I期愈合。9例均获得随访,随访时间24～28个月,平均26个月。随访期内未见结核复发。所有患者均显示骨性融合,末次随访后凸畸形平均矫正18.05°±10.19°,所有病例病理检测确诊脊柱结核,植骨全部融合,融合时间5～14个月,平均8.5个月。[结论]后路脊椎双平面截骨矫形,病灶清除植骨融合,椎弓根钉固定术治疗脊柱结核伴严重后凸畸形配合正确的抗痨治疗、手术技巧及术后处理可取得优良的临床疗效。
- 陈明赵劲民李兵彭小忠苏伟沙轲武振国
- 关键词：脊柱结核后凸畸形截骨矫形内固定
- 前路手术治疗伴椎旁巨大脓肿的胸腰椎结核被引量：17
- 2012年
- 目的：探讨单纯应用前路病灶清除、植骨及内固定术治疗伴椎旁巨大脓肿胸腰椎结核患者的疗效。方法：2009年1月～2010年1月手术治疗9例伴椎旁巨大脓肿的胸腰椎结核患者，骨质破坏累及2个椎体6例（T9、T10 1例，T10、T11 2例，T12、L1 1例，L2、L3 2例），累及3个椎体3例（T10-T12 1例，T7～T9 1例，L2～L4 1例）。所有病例椎旁脓肿均累及3个椎体以上。脊髓神经功能ASIA分级B级1例，C级5例，D级2例，E级1例。术前后凸Cobb角5°～45°，平均28．3°±13．5°；VAS评分3～8分，平均6．0±1．2分；ODI50％～95％，平均（68．6±17．6）％。均行前路病灶清除取自体髂骨植骨融合内固定术，1例入院时为不完全性瘫痪行急诊手术，4例术前采用口服异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、吡嗪酰胺（Z）四联（HRZE）抗结核治疗1周后效果欠佳即行手术治疗，4例术前采用HRZE抗结核治疗2周后择期行手术治疗。术后继续抗结核药物治疗12个月，佩戴胸腰支具3个月。观察患者临床表现，术后1个月、6个月、12个月复查X线片及CT或MRI，观察切口愈合、并发症、植骨融合和神经功能恢复情况等。结果：手术时间120～150min，平均135min；术中出血量400～1400m1．平均900ml。2例术中发生脑脊液漏，1例行修补．1例未行修补；2例术后切口出现窦道Ⅱ期愈合，7例I期愈合。1例左侧L3、L4神经根损伤，术后1周左股四头肌肌力3级，应用营养神经药物及针灸、理疗对症处理，术后12个月时随访股四头肌肌力4级。随访12—20个月，平均17个月，脓肿完全吸收时间3-6个月，平均4．5个月。植骨全部融合，融合时间5～14个月，平均8．5个月。末次随访时后凸Cobb角恢复至5°～15°，平均10．3°±3.3°：1例术前ASIAB级患者恢复至D级，余8例均为E级；ODI降至1％-3％，平均（2．8±0．9）％；VAS降至0～1分．平均0�
- 陈明赵劲民李兵彭小忠苏伟沙轲武振国
- 关键词：椎旁脓肿病灶清除术前路
- 单纯后路双侧截骨并椎弓根钉置入矫形植骨融合内固定修复脊柱结核伴严重后凸畸形的生物力学特点被引量：2
- 2012年
- 背景:对于大于40°的脊柱结核畸形、脊髓或马尾、神经根受压及不稳定者行开放手术指征是明确的,经后路行切开病灶清除,植骨,矫形融合内固定是理想的治疗方法。目的:分析后路脊椎双平面截骨矫形、病灶清除植骨融合、椎弓根钉置入内固定治疗脊柱结核伴严重后凸畸形的临床结果及其生物力学特点。方法:回顾性分析2009-01/2010-01接受一期后路脊椎双侧截骨矫形、病灶清除植骨融合、椎弓根钉置入内固定治疗脊柱结核伴严重脊柱后凸畸形9例患者的临床资料。结果与结论:9例均安全渡过围手术期,获随访12(8～16)个月,未见结核复发,均骨性融合,末次随访Cobb角及疼痛目测类比VAS评分均较治疗前明显改善(P<0.01),植骨融合时间8.5(5～14)个月。说明后路脊椎双平面截骨矫形、病灶清除植骨融合、椎弓根钉置入内固定治疗脊柱结核伴严重后凸畸形配合正确的抗痨治疗,可取得优良的临床疗效及生物力学效果。
- 陈明赵劲民李兵肖增明彭小忠苏伟沙轲武振国张莹
- 关键词：椎弓根钉脊柱结核后凸畸形截骨矫形内固定
- 重组Klotho蛋白对骨髓来源M1型巨噬细胞向M2型巨噬细胞转变的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:探究重组Klotho蛋白对小鼠骨髓来源M1型巨噬细胞向M2型巨噬细胞表型转变的影响。方法:分离并鉴定小鼠骨髓来源性巨噬细胞,用巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)诱导骨髓间充质干细胞(BMSC)转变为巨噬细胞M0,流式细胞术和细胞免疫荧光鉴定细胞,普通光镜观察M0细胞形态。将成熟骨髓来源巨噬细胞细胞M0分成LPS组、LPS+Klotho组和空白组。LPS组用100 ng/mL LPS处理,LPS+Klotho组给与1μg/mL Klotho和100 ng/mL LPS+LPS共同处理。RT-qPCR检测巨噬细胞极化相关分子:M1亚型巨噬细胞相关标志物(IL-1β、IL-6、iNOS)mRNA和M2亚型巨噬细胞相关标记物(Arg-1、IL-10)mRNA表达。Western blotting检测iNOS、Arg-1蛋白表达水平,细胞免疫荧光检测细胞肿瘤坏死因子(TNF-α)和Arg-1蛋白含量。结果:流式细胞术显示骨髓巨噬细胞纯度为98.4%,光镜和细胞免疫荧光显示骨髓巨噬细胞呈现不规则形态。与空白组相比,LPS组IL-6、iNOS、IL-1β的mRNA和iNOS、TNF-α蛋白相对表达量明显提高(P<0.001)。而与LPS组相比,LPS+Klotho组降低M1亚型巨噬细胞标记物IL-6、iNOS、IL-1β的mRNA和iNOS、TNF-α蛋白相对表达量(P<0.001),显著提高了M2型巨噬细胞标志物Arg-1、IL-10 mRNA和Arg-1的蛋白的表达(P<0.001)。结论:重组Klotho蛋白可促进骨髓来源性巨噬细胞由M1表型向M2表型转变。
- 陈明许志华曾晓聪
- 关键词：KLOTHO
- 儿童脊柱结核术后后凸畸形的形成及预防进展被引量：3
- 2012年
- 儿童罹患脊柱结核行手术治疗后出现脊柱后凸畸形是其主要的可能并发症之一,后凸畸形可导致患儿形态改变、身材矮小,甚至导致迟发性的神经、脊髓损伤,严重影响儿童的生长发育。近年来,人们在应用不同手术方式(如单纯前路、后路、植骨融合、前后路联合手术等)治疗儿童脊柱结核过程中,观察到不同手术方式对后凸畸形形成有不同的影响。如何正确认识不同手术方式对后凸畸形形成的影响,进而采用更为理想的术式及方法来预防后凸畸形是研究的热点。
- 彭小忠陈明
- 关键词：儿童脊柱结核后凸畸形外科手术
- METRX Quadrant系统下单侧融合、内固定治疗腰椎间盘突出症术后复发的研究
- 雷成刚彭小忠武振国杨智贤殷铁梅韦涵渝陈明林健方怀玺卢建华郭兴
- 研究通过将该院70例腰椎间盘突出症术后复发患者分成2组。METRX Quadrant系统下单cage单侧椎弓根螺钉固定术治疗（A组）和METRX Quadrant系统下单cage双侧椎弓根螺钉内固定术治疗（B组），比较两...
- 关键词：
- 关键词：腰椎间盘突出症手术治疗方法
- Th17细胞分化调控的研究进展
- 2012年
- Th17细胞是近年来研究发现的一种新型的CD4+效应T细胞,该细胞是由天然T细胞前体分化而来,具有独立的分化和发育调节机制,并产生特征性的白细胞介素17效应因子。在自身免疫性、感染性疾病和移植排斥中发挥重要的作用,是T细胞免疫反应的重要组成成分及机制。但是关于其分化调控及其生物学效应目前研究仍处于起步阶段,解答其作用机制将为临床多种疾病的防治提供新的思路及参考。
- 陈明赵劲民
- 关键词：TH17细胞自身免疫宿主防御生物效应
- 天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值与射血分数保留心力衰竭患者预后的相关性研究
- 2023年
- 目的探讨天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值(AAR)与入住重症监护病房(ICU)的射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者长期预后的关系。方法选取MIMIC-Ⅲ数据库中于2001~2012年入住ICU的HFpEF患者进行分析,共入组1228例HFpEF患者,通过X-tile软件,以AAR最佳截断值分为高AAR组(AAR≥1.42)和低AAR组(AAR<1.42),比较两组患者的临床资料;以入住ICU后1年全因死亡为终点事件绘制Kaplan-Meier生存曲线,使用Cox比例风险回归模型分析HFpEF患者AAR与入住ICU后1年全因死亡率之间的相关性。结果高AAR组患者的年龄,合并慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能减退、房颤/房扑的比例及血清肌酐水平高于低AAR组,体重、BMI、收缩压、血红蛋白水平、使用利尿剂的比例低于低AAR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Log-Rank检验结果显示高AAR组HFpEF患者的生存率低于AAR组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,AAR、年龄、BMI、收缩压、使用利尿剂是HFpEF患者入住ICU之日起1年内全因死亡的独立影响因素(均P<0.05)。结论临床应根据HFpEF患者入住ICU后1年内全因死亡的独立影响因素进行有针对性的治疗干预,以降低患者死亡率。
- 许志华曾晓聪梁广锋陈明韦才绿
- 关键词：天冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶AAR
- 胸腰椎巨大结核性脓肿9例分析被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨前路病灶清除、植骨及内固定术治疗胸腰椎结核伴发多节段,多部位巨大脓肿患者的安全及疗效性。方法:2009年1月至2010年1月手术治疗9例伴发多节段,多部位巨大脓肿胸腰椎结核患者,病变累及2个椎体8例,3个及以上者1例,累及胸椎5例,腰椎3例,胸腰椎者1例。单纯椎旁脓肿7例,合并盆腔脓肿2例,距椎体最远距离(5.11±3.14)cm。Cobb角5～45°,平均(28.3±13.47)°。VAS评分6±1.22;ODI指数45.5±13.90,术前均采用口服异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、比嗪酰胺(Z)四联方案(HRZE)抗结核治疗后行前路病灶清除取自体髂骨植骨内固定术,内固定方式包括前路金属接骨板系统及前路钉棒系统,术后继续HRZE抗结核治疗12个月。佩戴胸腰椎支具3个月。结果术中出血量400～1400mL,平均900mL。术后无神经功能障碍加重,2例脑脊液漏,1例行修补,1例未行,均顺利愈合,2例术后切口出现窦道Ⅱ期愈合,其余均I期愈合,9例均获随访,随访时间8～12个月,平均10个月,脊柱后凸Cobb角恢复至5～15°,平均(10.25±3.28)°。脓肿完全吸收时间平均为3个月,ASIA功能评定A、B、C级0例,D级2例,E级7例,VAS降至0.56±0.53;ODI指数降至术后3.78±2.64;植骨全部融合,融合时间5～14个月,平均8.5个月。随访期间内固定无松动及断裂。末次随访时所有患者均获临床治愈。结论:在正规抗结核药物治疗基础上,单纯前路病灶清除植骨内固定辅助胸腰椎支具固定及外科综合治疗可有效治愈多发巨大脓肿胸腰椎结核,疗效满意。
- 陈明赵劲民李兵彭小忠苏伟沙轲武振国
- 关键词：脊柱结核结核脓肿前路减压术内固定
