陈智林
- 作品数：19 被引量：101H指数：6
- 供职机构：梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省梅州市科技计划项目中国博士后科学基金梅州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 以器官系统为中心在泌尿外科教学中的应用研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨以器官系统为中心的教学模式在泌尿外科临床教学中的应用效果。方法选择2020年1月—2021年2月于梅州市人民医院泌尿外科实习的58名临床医学生,按随机数表法分为两组,各29名。对照组予以常规教学模式,观察组采用以器官系统为中心的教学模式。对比两组教学效果及教学满意度。结果实习前,两组理论考试成绩、操作考试成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05);实习后,观察组理论考试成绩(93.56±1.12)分、操作考试成绩(93.24±1.35)分,高于对照组的(84.35±3.97)分、(83.42±3.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度(96.55%)高于对照组的(72.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以器官系统为中心的教学模式能够强化泌尿外科临床医学生理论知识,提升操作能力,且利于提高教学满意度。
- 李汉荣陈南辉冯凌松彭栋陈智林邓利民
- 关键词：泌尿外科临床医学生临床教学教学效果教学满意度
- 后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的临床疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨分析后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的效果和安全性。方法选取2011年4月～2012年12月我院收治的多囊肾患者98例，随机均分为两组。对照组患者使用开放去顶减压手术，试验组患者使用后腹腔镜肾囊肿去顶减压手术，对比观察两组患者的治疗效果及安全性。结果试验组患者的术中出血量较少，术后患者肠道功能恢复快，且术后止痛用药少，住院时间短，与对照组患者比较，差异显著（P＜0.05）；两组患者手术治疗效果、并发症比较无显著性差异（P＞0.05）。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾患者具有较好的疗效，且创伤小，是一种较好的治疗方式。
- 陈智林
- 关键词：成人型多囊肾去顶减压术
- 同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果观察被引量：16
- 2014年
- 目的探讨同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果。方法选取我院49例浅表性膀胱癌合并前列腺增生的患者作为研究对象,将其中28例行同期经尿道浅表性膀胱癌加前列腺电切术患者作为治疗组,将21例行开放性手术切除膀胱癌加前列腺的患者作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间等情况。结果手术顺利,术中无大出血及穿孔等并发症发生。治疗组的手术时间、术中出血量以及住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者疾病复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生手术时间、术中出血量及住院时间均比开放性手术短,并且治疗效果显著,术后复发率较低,值得推广应用。
- 陈智林李健
- 关键词：浅表性膀胱癌前列腺增生经尿道切除术
- 输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石治疗中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法：采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石80例,共有结石115枚,结石大小0.6-2.2 cm,平均（1.19±0.25）cm。先用输尿管硬镜探查患侧输尿管,留置导丝,顺导丝置入输尿管扩张鞘,置入输尿管软镜找到结石,以200μm钬激光光纤、0.8-1.2 J/8-10 Hz功率碎石。常规留置5F DJ管。术后第一天复查KUB了解结石残留情况及DJ管位置。残石≤3 mm视为碎石成功。结果：输尿管扩张鞘一次置入率90.0%（72/80）,结石寻及率94.8%（109/115）,单次碎石成功率91.3%（105/115）。手术失败者2例为下盏结石,1例为中盏结石合并盏颈口明显狭窄,1例为输尿管结石合并中盏结石,输尿管碎石后尿色较红,终止手术。手术时间35-96 min,平均58 min,术后住院2-5 d,平均3.4 d。术后2-3 d拔除尿管,1个月拔除双J管。无输尿管穿孔、输尿管黏膜脱套、尿源性败血症等并发症。结论：输尿管软镜钬激光碎石术对肾盂结石、肾盏结石及输尿管上段结石安全有效。
- 邓汪东陈南辉陈智林孙忠凯黄志成彭栋
- 关键词：输尿管软镜钬激光碎石术尿路结石
- 经尿道膀胱肿瘤汽化电切术联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果被引量：7
- 2018年
- 目的探究经尿道膀胱肿瘤汽化电切术联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选取2014年3月~2016年3月我院收治的40例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分配的原则分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。两组均给予经尿道膀胱肿瘤汽化电切术进行治疗,对照组加用羟喜树碱或米托蒽醌进行膀胱灌注,观察组加用表柔比星进行膀胱灌注,对比两组患者的导尿管留置时间﹑手术时间﹑不良反应及复发情况。结果两组患者导尿管留置时间﹑手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.28,P=0.60);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(χ2=0.20,P=0.66)。结论经尿道膀胱肿瘤汽化电切术联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果确切,复发率低,值得推广。
- 黄志成彭栋陈智林万沛朱宇广陈南辉
- 关键词：经尿道膀胱肿瘤汽化电切术表柔比星非肌层浸润性膀胱癌
- 经脐单孔双通道腹腔镜下丝线法精索静脉高位结扎术(附65例报告)被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨经脐单孔双通道腹腔镜下丝线法精索静脉高位结扎术的临床疗效与手术技巧。方法：回顾分析原发性精索静脉曲张65例患者的临床资料。患者16~65岁,平均（22.0±3.8）岁。入组标准为中重度精索静脉曲张、阴囊坠胀不适或疼痛症状明显、不育,排除继发性病因。行经脐单孔双通道腹腔镜下丝线法精索静脉高位结扎术。结果：65例手术均顺利完成,手术时间15~45 min,平均（20.0±3.5）min;术中出血量1~10 ml,平均（3.0±1.2）ml;无严重并发症发生。术后患者均获随访,随访3~15个月,临床症状缓解或消失,精液质量明显提高。无睾丸萎缩、术后复发。结论：经脐单孔双通道腹腔镜下丝线法精索静脉高位结扎术安全、有效、美观、费用低。
- 陈南辉陈智林黄志成彭栋
- 关键词：精索静脉曲张单孔腹腔镜检查高位结扎
- 精索恶性纤维组织细胞瘤2例报告并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨精索恶性纤维组织细胞瘤的临床表现、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2例精索恶性纤维组织细胞瘤的临床资料,并结合文献分析该病临床表现、影像学征象、病理学特点、治疗方法和预后。结果:1例影像学检查考虑为精原细胞瘤,1例考虑为精索肿瘤。光镜下观察,例1短梭形瘤细胞呈疏松筋膜样排列,瘤细胞呈纤维母细胞样。可见散在的异型性明显的瘤巨细胞。例2密集的异型梭形瘤细胞呈筋膜样排列,局部形成模糊的席纹状结构。可见异型性明显的多形性瘤巨细胞。免疫组化染色,2例除表达Vimentin外,均不表达表达S-100,SMA,Desmin,HMB45等标志物。结论:精索恶性纤维组织细胞瘤为罕见肿瘤,组织学形态和免疫组化特点与发生于其他部位者相似。根治性腹股沟睾丸切除术并广泛切除周围软组织是目前推荐的治疗方法,术后辅助性放疗可减少复发。
- 卢善明邓汪东陈智林
- 关键词：精索恶性纤维组织细胞瘤肉瘤
- 阴茎切除联合改良腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的探讨阴茎切除联合改良腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的临床疗效。方法广东梅州市人民医院2015年1月至2017年8月收治并确诊为阴茎癌患者9例,2例采用阴茎全切除术,7例采用阴茎部分切除联合改良腹股沟淋巴结清扫术,治疗结束后分析手术情况,并对住院时间及术后并发症情况进行统计。结果 9例患者手术时间(327.78±65.83)min,术中出血量(71.11±15.31)ml,住院时间(18.36±1.25)d;术后并发症包括皮瓣坏死需植皮1例,切口感染1例,皮下积液1例及下肢淋巴水肿2例。结论治疗阴茎癌采用阴茎全切除术或部分切除术联合改良腹股沟淋巴结清扫术可取得较好的手术效果,并能控制术后并发症,改善预后。
- 黄志成彭栋陈智林万沛朱宇广陈南辉
- 关键词：阴茎肿瘤疗效比较研究腹股沟淋巴结清扫术
- 血清总前列腺特异抗原检测在钬激光治疗前列腺增生症中的应用价值
- 2012年
- 目的探讨游离前列腺特异抗原（f-PSA）、总前列腺特异抗原（t-PSA）及f-PSA／t—PSA的比值（FPSAR）在钬激光治疗前列腺增生症中的应用价值。方法选取良性前列腺增生（BPH）患者150例，前列腺癌（Pea）患者24例，采用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）测定f-PSA、t-PSA、FPSAR值，进行统计学分析。结果两组治疗后t-PSA，f-PSA均明显低于治疗前（t=2．984、2．701，P〈0．05），FPSAR明显高于治疗前（t=2．335，P〈0．05）；交叉重叠区（t-PSA4—45．5ug/L）患者以FPSAR值≤0．15为界时，鉴别诊断PCa的总灵敏度达91．7％（22／24）[t-PSA〉45．5ug/L（17／24）＋（t-PSA4～45．5ug／L，FPSAR40．15）（5／24）]，通过高灵敏度排查PCa，为正确筛选良性前列腺增生症患者提供了比较可靠的依据。BPH组经尿道钬激光前列腺剜除术（TUEP）术后随访6～12个月，t-PSA（2．13±0．45）ug／L，、f-PSA（0．85±0．26）ug／L、FPSAR（0．39±0．06）ug/L与治疗后一个月比较无明显差异（t=1．892、1．635、1．416，P〉0．05）；国际前列腺症状评分（IPSS）由（28．3±5．8）分降至（12．5±2．1）分、生活质量评分（QOL）由（4．1±0．6）分降至（1．3±0．1）分、剩余尿量（RUV）由（93±61）ml减少至（15±9）ml、术后排尿显著改善，最大尿流率（Qmax）由术前平均6．3（2．6～9．5）ml／s提高到术后18．4（14．6—22．3）ml／s均与术前有明显差异（t=2．632、2．504、2．984、2．485，P〈0．05）。结论血清PSA检测在钬激光治疗前列腺增生症病例筛选，治疗前后水平变化的比较及术后随访中均具有重要的临床应用价值。
- 钟兴祥 刘思平姚史武孙忠凯林立国陈智林
- 关键词：前列腺特异抗原前列腺增生钬激光时间分辨荧光免疫分析法
- 输尿管镜联合封堵器与斜卧截石联合体位微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石比较被引量：23
- 2017年
- 目的比较输尿管镜联合封堵器与斜卧截石联合体位微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在我院住院行手术治疗的97例输尿管上段嵌顿性结石患者。随机分成两组:输尿管镜联合封堵器组,52例;微创经皮肾镜组,45例。两组间性别、年龄、结石大小无明显差异。结果微创经皮肾镜组和输尿管镜联合封堵器组的术中、术后各项指标分别为:手术时间(78.2±14.1)min vs.(53.3±12.4)min(P<0.05),手术成功率为97.8%vs.94.2%(P>0.05),结石清除率为100%vs.91.8%(P>0.05),并发症发生率为4.4%vs.3.9%(P>0.05),住院时间(9.1±3.2)d vs.(5.5±1.4)d(P<0.05)。所有患者均未出现感染性休克,无输尿管损伤、肠道损伤等并发症。结论输尿管镜联合封堵器和斜卧截石联合体位微创经皮肾镜均是治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全、有效的手术方式。具体术式的选择须根据患者的病情特点和医生的手术经验等因素综合考虑。
- 林毅锋何强黄典东陈智林万沛赖德辉姚史武
- 关键词：输尿管镜碎石取石术封堵器微创经皮肾镜
