陈林
- 作品数：8 被引量：24H指数：3
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- 颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的观察颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床疗效。方法将72例交感型颈椎病患者作为治疗组,接受颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗;另设69例患者作为对照组,只接受星状神经节阻滞治疗。2周为1个疗程,治疗3疗程后,比较治疗前后颈椎病临床评价量表的评估情况,评价两组临床疗效;治疗结束后第6个月进行随访,了解症状有无复发,评定远期疗效。结果经治疗后,观察组患者颈椎病临床评价量表评分显著高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为75.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月观察组患者复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病是一种方法简单、疗效高、作用持久、复发率低的治疗手段,值得临床推广应用。
- 陈林张建凯张倩张智勇
- 关键词：颈复康颗粒星状神经节阻滞交感型颈椎病
- 右美托咪定联合依托咪酯在输卵管性不孕宫腹腔镜手术麻醉中的量效学研究及应激因子水平变化被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨右美托咪定联合依托咪酯用于输卵管性不孕患者宫腹腔镜手术麻醉的量效学关系及应激因子水平变化。方法:选择2018年6月-2021年4月本院收治的输卵管性不孕行宫腹腔镜手术患者160例,随机数字表法分4组各40例,分别为用药A组(依托咪酯+低剂量右美托咪定)、用药B组(依托咪酯+中剂量右美托咪定)、用药C组(依托咪酯+高剂量右美托咪定)、对照组(单一依托咪酯)。比较各组干预前后临床指标、血流动力学指标、应激因子水平,记录不良反应。结果:拔管时长以及苏醒时长用药C组高于另外3组;DBP及SBP水平,T2时用药A组、用药B组、用药C组均低于对照组,T3、T4时用药B组、用药C组均低于对照组;MAP及HR水平,T1、T2时对照组、用药A组低于T3、T4时,T3、T4时用药B组及用药C组均低于对照组;COR、ADR水平,T3、T4时对照组高于T1时,用药A组、用药B组、用药C组均低于对照组,T4时用药B组、用药C组均低于用药A组(均P<0.05)。两组输术后均无严重不良反应出现。心率过快及血压过高发生率,对照组和用药A组均高于用药B组和用药C组,用药C组高于对照组和用药A组和用药B组,不良反应总发生率用药B组低于另外3组(均P<0.05)。结论:中剂量右美托咪定联合依托咪酯用于输卵管性不孕宫腹腔镜手术麻醉中不良反应少,安全性最高,能有效改善患者的临床指标以及血流动力学指标,减缓应激反应。
- 陈林苏杰佘永军
- 关键词：宫腹腔镜手术依托咪酯应激
- 初产妇中期妊娠引产持续硬膜外麻醉对再孕及结局影响队列研究被引量：2
- 2022年
- 目的:采用双向性队列研究方法探讨持续硬膜外麻醉对中期妊娠引产初产妇效果及再妊娠结局的影响。方法:于2017年12月展开。回顾性收集2014年1月-2015年12月本院接收的自愿行中期妊娠(孕周15~24周)引产初产妇病历资料,查阅以“中期引产手术中使用持续硬膜外麻醉方法”者为镇痛组(291例),以“常规中期引产术,并无任何相关镇痛操作”为对照组(312例),随访资料≥2年(回顾性队列);2017年12月通过查阅病历和电话随访引产术后再孕情况,对再孕成功者进行前瞻性再孕母婴结局观察(前瞻性队列)。分析回顾性和前瞻性两队列不同术中镇痛者2~3年内再孕及结局。结果:回顾性队列及前瞻性队列,随着引产手术进行产妇疼痛评分(VAS)均逐渐增高,但镇痛组低于对照组,术后出血量镇痛组(100.3±8.5 ml)均低于对照组(123.1±8.4 ml)(均P<0.05),但运动障碍、腰痛、头痛等不良反应发生率均很低两组无差异(P>0.05)。随访2年,回顾性队列失访率3.3%、前瞻性队列1.3%,再生育意愿比例镇痛组略高于对照组但无统计学差异,再孕成功率前瞻性队列中镇痛组(91.9%)高于对照组(80.6%)(P<0.05)。随访孕后分娩母婴情况,分娩方式及新生儿Apgar评分两组无差异(P>0.05),新生儿体重镇痛组(3478.6±229.7g)低于对照组(3610.3±247.2g)(P<0.05)。结论:持续硬膜外麻醉镇痛能有效减低中期妊娠引产疼痛及产后出血量,对短期再孕母婴预后影响不大。
- 陈林苏杰佘永军
- 关键词：中期妊娠引产持续硬膜外麻醉生育意愿
- 基于NLRP3炎症小体探讨川陈皮素对七氟烷麻醉后大鼠认知障碍的影响被引量：1
- 2022年
- 目的 研究川陈皮素是否可通过核苷酸结合寡聚化结构样受体家族pyrin结构域蛋白3(NLRP3)影响七氟烷麻醉后大鼠认知障碍。方法 将30只雄性SD大鼠随机分为A、B、C三组,其中A、B组分别使用川陈皮素(100 mg/kg)及生理盐水(0.1 mL/10 g)灌胃6周,后行七氟烷麻醉与腹腔探查手术操作,C组为对照组,生理盐水(0.1 mL/10 g)灌胃6周,不做麻醉与腹腔探查手术处理,3组大鼠饲养条件一致。采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠外周血神经功能损伤标志神经组织蛋白(S100β)水平,比色法检测大鼠脑海马组织氧化应激反应指标水平,包括超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢(H2O2)以及丙二醛(MDA)。免疫印迹法(Western blot)检测大鼠脑海马组织NLRP3炎症小体相关蛋白,包括NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、效应分子半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)水平。结果 与C组相比,术后7 d,A组和B组大鼠Morris水迷宫实验中逃避潜伏期及路径显著延长,穿越平台次数显著减少(P<0.05),外周血S100β水平显著升高(P<0.05),海马组织内氧化应激指标GSH、SOD活性显著降低(P<0.05),H2O2及MDA水平显著升高(P<0.05),NLRP3炎症小体相关蛋白NLRP3、ASC以及Caspase蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。与B组相比,A组大鼠Morris水迷宫实验中逃避潜伏期及路径显著减少、穿越平台次数显著增加(P<0.05),外周血S100β水平、海马组织氧化应激指标H2O2、MDA水平及NLRP3炎症小体相关蛋白水平均较显著降低(P<0.05);海马组织内氧化应激指标GSH、SOD活性显著升高(P<0.05)。结论 川陈皮素可能通过抑制NLRP3活性,降低麻醉后大鼠海马组织内氧化应激水平,发挥脑保护功效,降低七氟烷麻醉后的认知障碍。
- 陈林杜宁史宇平王雨广裴晓霞贺钊
- 关键词：川陈皮素七氟烷
- 星状神经节阻滞对老年骨科手术患者术后早期认知功能的影响被引量：2
- 2018年
- 目的分析星状神经节阻滞（SGB）对老年骨科手术患者术后早期认知功能的影响。方法选取骨科手术治疗的老年患者115例进行研究，采用随机数字表法分为观察组55例，对照组60例。观察组SGB后行硬膜外麻醉，对照组只进行常规硬膜外麻醉。术前以及术后6h、术后3d和7d分别测定并比较患者简易精神状态检查量表（MMSE）评分，进行认知功能评定，比较两组手术前后MMSE评分及术后认知功能障碍（POCD）发生情况。结果观察组术前MMSE评分为（29．36±2．54）分，术后6h、术后3d和术后7d的评分分别为（22．69±3．01）分、（25．33±2．69）分、（28．32±3．04）分，手术前后MMSE评分差异有统计学意义（F=51．26，P〈0．05）。对照组术前和术后3个时间点的MMSE评分分别为（29．69±2．17）分、（20．24±3．59）分、（21．87±2．02）分和（27．66±3．07）分，差异有统计学意义（F=103．70，P〈0．05）。观察组与对照组比较，术前MMSE评分两组差异无统计学意义；术后6h和术后3d的MMSE评分观察组高于对照组（t=3．947、7．745，均P〈0．05）；术后7d两组MMSE评分差异无统计学意义。术后6hPOCD的发生率：观察组为3．64％，对照组为11．67％；术后3d POCD发生率：观察组1．82％，对照组3．33％；两组在术后6h和3d的POCD发生率差异无统计学意义。术后7d观察组未检出POCD，对照组发生率为3．33％。POCD总发生率：观察组为5．45％，对照组为18．33％，观察组发生率更低（Х^2=4．452，P〈0．05）。结论SGB可改善老年骨科术后患者的早期认知功能水平，值得临床推荐。
- 陈林张建凯赵蕊张智勇杨静蕊
- 关键词：老年人手术后医护
- 星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病的临床观察被引量：10
- 2015年
- 目的观察星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床效果。方法将120例CSA患者分为研究组与对照组,每组60例。研究组给予神经节阻滞联合丁咯地尔静脉注射治疗,对照组单纯采用丁咯地尔静脉注射治疗。测定并比较两组治疗前后椎动脉和基底动脉平均血流速度,观察两组患者治疗效果。结果治疗后,研究组总有效率为95.00%显著高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(χ2=24.474,P<0.05)。两组治疗后的椎动脉血流速度较治疗前均明显提升,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组椎动脉血流速度为(38.44±2.20)cm/s明显高于对照组的(34.36±3.50)cm/s,差异有统计学意义(t=7.645,P<0.05)。两组治疗后基底动脉血流速度较治疗前有均明显提升,差异有统计学意义(均P<0.05),研究组治疗后椎动脉血流速度(56.34±4.10)cm/s明显高于对照组的(47.69±3.90)cm/s,差异有统计学意义(t=11.841,P<0.05)。结论星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病临床疗效明显,较单纯采用药物有显著优势,值得进一步推广。
- 陈林张建凯赵蕊郭文艳史宇平裴晓霞
- 关键词：星状神经节丁咯地尔颈椎病
- 星状神经节阻滞配合右美托咪啶在骨科全麻手术中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨星状神经节阻滞(SGB)配合右美托咪啶在骨科手术患者全麻恢复期中的应用效果。方法选取2012年2月至2013年1月在该院接受骨科手术的老年患者116例,采用随机数字表分为观察组和对照组,各58例,观察组麻醉诱导前15 min给予SGB(1%利多卡因10 ml)和右美托咪啶(0.25μg·kg-1,15 ml),对照组仅给予右美托咪啶。记录两组患者术毕自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、血压心率情况、不良反应及苏醒后5 min时的疼痛情况。结果与对照组相比,观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显较短(t=2.277、2.723、2.651,P<0.05);两组患者拔管前血压差异不明显(P>0.05),但拔管后,观察组收缩压、舒张压、心率明显低于对照组(t=2.346、2.905、3.073,P<0.05),血压更趋稳定;观察组不良反应发生情况略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后用词语等级量表评分法(VRS)评分观察组优于对照组(t=2.539,P<0.05)。结论 SGB能明显提高右美托咪啶在骨科全麻术中的镇静效果,且术后恢复快,创口疼痛小,具备一定的临床实践价值。
- 陈林张智勇赵蕊李婷
- 关键词：星状神经节阻滞右美托咪啶麻醉
- 星状神经节阻滞在上肢皮瓣修复手术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的观察星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)在上肢皮瓣缺损修复术中的应用效果,指导临床实践。方法选取2011-02/2012-09月在作者医院接受皮瓣修复手术治疗的64例患者,采用数字表法随机分为两组,对照组患者接受常规皮瓣修复术治疗,观察组在此基础上给予SGB,观察两组患者术毕12 h、24 h、48 h及72 h的皮瓣颜色、质地、皮温、皮瓣存活情况;随访6个月,观察植皮区感觉以及伤肢功能恢复情况。结果 12 h、24 h观察组皮瓣颜色明显优于对照组(P<0.05);观察组72 h内各个时段皮温均稍高于对照组(P<0.01);观察组24 h、48 h、72 h皮瓣血供优于对照组(P<0.05);随访6个月末,观察组皮瓣感觉恢复情况优于对照组(P<0.05),但两组患者患肢功能恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论在上肢皮瓣修复手术中引入SGB进行辅助治疗,能够明显改善移植皮瓣的一般情况,提高成活率,并且有利于受区皮瓣神经感觉功能恢复,具有一定的临床推广价值。
- 陈林张建凯赵蕊张智勇
- 关键词：星状神经节阻滞皮瓣修复术上肢
