陈琳
- 作品数：112 被引量：242H指数：6
- 供职机构：南通大学更多>>
- 发文基金：南通市科技局社会发展科技计划项目江苏省社会发展科技计划南通市社会事业科技创新与示范计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律生物学文学更多>>
- 血清视黄醇结合蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶联合检测对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的临床应用价值被引量：5
- 2015年
- 【目的】探讨血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）和视黄醇结合蛋白（RBP）的检测对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者肝功能的评价及预后评估的价值。【方法】选择本院收治的177例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者，根据预后将其分为好转组75例，未愈组102例；选择本院25倒体检健康者为对照组。采用自动生化分析仪测定血清RBP、Alb、PA水平及cHE活性，比较组间差异。【结果】肝衰竭组血清RBP、Alb、PA水平及CHE活性均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；肝衰竭好转组、未愈组血清RBP、Alb、PA水平及CHE活性均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．01）。肝衰竭好转组血清RBP、PA水平均显著高于未愈组，差异均具有统计学意义（均P〈0．01）；血清Alb水平及CHE活性均高于未愈组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】血清RBP、Alb、PA水平及CHE活性均能反映慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者肝功能的状况，RBP、PA比Alb、CHE更敏感，四者联合分析能更好的判断慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者肝功能状况，对患者的预后判断及临床治疗能够提供一定的帮助。
- 吴丛霞张晓芳陈琳翟祥军
- 关键词：前白蛋白胆碱酯酶类
- 新型社会组织推进村级治理现代化的实践性探索——以耿集乡贤工作协会为例被引量：2
- 2019年
- 党的十九大提出实施乡村振兴战略,顺应亿万农民对美好生活的向往。村级治理现代化是全面推进乡村振兴战略和有效解决'三农'问题的必由之路,也是国家治理体系和治理能力现代化的重要组成部分。现实村级治理中村民参与程度不高、管理组织效率低下、农村人才外流,降低了村级有效治理的程度。基于这些农村问题,在浙江省枫桥镇'枫桥经验'指导下,伴随着政府职能下沉的推进,基层社会治理多元主体参与格局得到强化。社会组织极大地提升了基层治理活力,耿集乡贤工作协会作为农村组织在理论创新、文化引领和实践探索方面为我国村级治理提供可复制的经验样本。
- 陈琳
- 关键词：社会组织村级治理
- 季德胜蛇药治疗中晚期湿热瘀毒型肝癌患者的临床疗效观察及对患者血清miR-335的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:观察季德胜蛇药治疗中晚期湿热瘀毒型肝癌患者的临床疗效以及对患者血清miR-335的影响。方法:选取2019年1月—2021年9月在南通大学附属南通第三医院住院部准备接受治疗的62例符合研究条件的中晚期湿热瘀毒型肝癌患者,将他们随机分为观察组和对照组各31例,在西医对症药物治疗的基础上观察组给予季德胜蛇药口服治疗3个月,而对照组不予中药治疗,3个月后进行复诊。对比2组肝癌患者治疗前后的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)情况,治疗前后T淋巴细胞水平变化情况,加用季德胜蛇药治疗后的临床有效率以及患者生活质量改变情况,对比分析不良反应的发生率。比较治疗时、治疗后1个月、治疗后3个月患者外周血中miR-335表达水平。结果:治疗后,2组患者AST、ALT、TBIL均低于治疗前(P<0.05),同时观察组这3项指标均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗前后ALB指标无明显变化(P>0.05)。治疗后,2组患者T淋巴细胞检测CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标均较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);2组治疗前后CD8^(+)表达水平无明显改变(P>0.05)。加用季德胜蛇药治疗后的肝癌患者临床治疗有效率为74.19%,高于对照组的61.29%(P<0.05);生活质量提高率为67.74%,高于对照组的48.39%(P<0.05);生活质量下降率为12.90%,低于对照组的25.81%(P<0.05);加用季德胜蛇药治疗后没有提高药物不良反应发生率(P>0.05)。2组患者治疗时外周血miR-335表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月观察组外周血miR-335表达较治疗时有所升高,治疗后3个月明显高于治疗时(P<0.05),而对照组基本持平(P=0.969)。结论:应用季德胜蛇药对中晚期湿热瘀毒型肝癌患者可以提高患者临床疗效,改善患者生活质量,并且能提高患者外周血miR-335表达水平,具有一定的抗癌临床应用意义。
- 张玉高倩邵建国达坤林陈宇锋翁佳欣陈琳
- 关键词：季德胜蛇药肝癌
- Th细胞相关因子在慢性乙型肝炎患者中的表达及其临床意义被引量：6
- 2014年
- 目的探讨辅助性T细胞(Th1、Th2、Th17)在慢性乙型肝炎(CHB)发病过程中的作用。方法采用流式细胞小球微阵列术(cytometric bead array,CBA)检测36例慢性乙型肝炎(CHB组)、41例乙型肝炎肝硬化(LC组)患者和13例健康体检者[正常对照(NC)组]血清中Th的特征细胞因子INF-γ、IL-4和IL-17A水平及其比值,并比较3种细胞因子水平在LC Child-pugh分级中的作用;同时分析3种细胞因子水平与血清ALT、TBil、HBV DNA之间的相关性。结果 CHB组、LC组IL-4、IL-17A均明显高于NC组;CHB组、LC组INF-γ、IL-4、IL-17A三者之间的比值均低于NC组;IL-4、IL-17A水平与LC Child-pugh分级密切相关;3种细胞因子水平与血清ALT、TBIL、HBV DNA之间无相关性。结论 IL-4、IL-17A水平及Th细胞亚群失衡可能在CHB、LC患者病情的进展以及预后中起着重要作用;IL-4、IL-17A可作为LC程度的判断指标。
- 吴玉兰黄书明陈琳汪美华
- 关键词：干扰素-Γ白介素-4慢性乙型肝炎乙型肝炎肝硬化
- 穿入现象在自身免疫性肝炎中的临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的研究自身免疫性肝炎(Autoimmnue hepatitis,AIH)中发生穿入现象的概况以及其临床意义。方法H&.E染色后在显微镜下观察,AIH患者肝组织是否存在细胞穿入现象;通过Ishak评分系统对每一例AIH患者肝内炎症及纤维化评分,并对每例患者行界面性肝炎、浆细胞浸润以及玫瑰花结等情况的评估;随后,通过统计学分析AIH患者肝组织中发生穿入现象的比例,并分析穿入现象与肝内炎症及纤维化的关系以及与AIH特征性病理表现之间的关系。结果57.3%AIH患者肝组织中发现穿入现象,穿入现象发生后宿主肝细胞嗜伊红染色;随着AIH患者肝内炎症及纤维化的加重,穿入现象的发生比例逐渐增高,差异有统计学意义;发生穿入现象的AIH患者肝内界面性肝炎较无穿入组明显加重,同样在发生穿入组患者肝内玫瑰花结的发生率增加,而与浆细胞浸润无明显相关性。结论穿入现象可能是诊断AIH的重要病理学特征,并可能是AIH患者肝细胞损伤的机制。
- 卞兆连秦刚陈琳邵建国苗琪马雄
- 关键词：自身免疫性肝炎
- 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎获得快速病毒学应答的影响因素被引量：2
- 2015年
- 目的分析聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者获得快速病毒学应答(RVR)的影响因素。方法 88例CHC患者采用PEG-IFNα-2a135-180μg或PEG-IFNα-2b50-80μg治疗,每周注射1次,联合利巴韦林900-1200mg/d治疗;基因1型疗程48周,非基因1型疗程24周。治疗前采用荧光定量PCR法检测HCV-RNA载量水平,并检测肝功能等指标,以病毒学应答评价疗效。结果 88例CHC患者获得RVR率为73.9%。治疗前获得RVR与未获得RVR患者间,年龄、ALT、RBC水平比较均无统计学差异(P>0.05),Plt和HCV-RNA差异有统计学意义(P<0.05)。65例获得RVR患者HCV-RNA<1×106copies/ml的比例高于HCV-RNA≥1×106copies/ml者(86.5%vs.64.7%)(P<0.05),且Plt≥100×109/L的比例高于Plt<100×109/L者(78.9%vs.41.7%)(P<0.01)。结论 PEG-IFN联合利巴韦林抗病毒治疗CHC患者中,血清低病毒载量及Plt高是获得RVR的主要影响因素。
- 吴丛霞张晓芳陈琳凌勇武
- 关键词：聚乙二醇干扰素利巴韦林慢性丙型肝炎
- 高尔基蛋白体73作为原发性肝癌标志物的临床应用研究被引量：1
- 2013年
- 目的：评价高尔基体蛋白73（Golgi protein 73,GP73）作为原发性肝癌（primary hepatic carcinoma,PHC）血清学标志物的临床应用价值。方法：分别采用酶联免疫吸附试验和化学发光法定量检测PHC患者血清GP73及甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）的水平,以肝硬化患者组及健康体检组作为对照。Spearman等级相关分析GP73与AFP之间的相关性;ROC曲线分析二者对PHC的诊断价值;对于PHC患者,进一步分析血清GP73水平与临床病理参数之间的关系。结果：PHC组中血清GP73的水平显著高于肝硬化组及健康对照组（P〈0.05）;PHC患者血清GP73与AFP具有一定的相关性（r=0.6567,P〈0.01）。血清GP73诊断PHC的曲线下面积为0.951,95%置信区间为0.916~0.986;其诊断灵敏度为66.7%,特异性为93.3%;血清AFP诊断PHC的曲线下面积为0.898,95%置信区间为0.843~0.953;其诊断灵敏度为70.6%,特异性为89.3%。病变累及大小≥3 cm的PHC患者血清GP73含量明显高于病变累及大小〈3 cm的患者（P〈0.05）;临床分期为Ⅲ＋Ⅳ的患者血清GP73含量明显高于临床分期为Ⅰ＋Ⅱ的患者（P〈0.05）;而PHC患者血清GP73水平与年龄、性别及病理分级等因素无关（P〉0.05）。结论：作为新的血清标志物,GP73与AFP一样,可用于PHC诊断,并且对于PHC病情分析、恶性程度判断乃至预后评估等具有重要临床价值。
- 陈琳曹亚丽吴玉兰罗文明吴月平邵建国
- 关键词：原发性肝癌高尔基体蛋白73肿瘤标志物
- 中西医结合治疗小儿普通型手足口病临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的：观察痰热清注射液联合西医综合治疗小儿普通型手足口病的临床疗效.方法：将179例临床确诊为普通型手足口病的患儿随机分为治疗组87例和对照组92例.对照组予西医综合治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液.结果：治疗组显效59例,有效20例,无效8例,总有效率为90.80％ （95％ CI =84.73％ ～96.87％）;对照组显效49例,有效16例,无效27例,总有效率为70.65％ （95％ CI =61.34％ ～79.96％）;两组综合疗效比较（u =2.281 7,P=0.022 9）,差异有显著性意义.结论：痰热清注射液联合西医综合治疗小儿普通型手足口病的综合疗效优于单纯应用西医综合治疗,其收益为OR=0.24 （95％CI =0.10～0.57）,NNT =5 （95％ CI =3.15 ～ 11.72）.且两组总有效率的95％ CI不重叠,满足一类临床试验的证据等级要求.
- 沈惠娟刘喆易阳江凯华陈琳李亚民
- 关键词：普通型手足口病痰热清注射液西医综合治疗中西医结合疗法
- 推进村级有效治理的实践性探索——以N市J村村民议事会为例被引量：1
- 2018年
- 随着我国乡村治理结构发生重大变迁,村民议事会成为基层民主治理的创新形式。现实中,村级治理参与程度不高、管理组织单一、行政化倾向明显,既阻碍了基层协商民主推进,也降低了村级有效治理的程度。如何推进村级有效治理成为当前农村亟待解决的问题。村民议事会的民主性建设在选举、决策、运作以及监督过程还存在诸多问题。N市J村村民议事会的做法,在政治参与有序化、决策民主科学化、运作程序效率化等方面为村级有效治理提供诸多启示。以有效治理新思维提升村民议事会功能,需要在优化议事会运行程序、拓宽协商民主参与渠道、健全有效治理配套机制、推动议事会管理能力现代化等方面予以努力。
- 陈琳张扬金
- 关键词：农村
- 还原型谷胱甘肽联合PE+DPMAS治疗慢加急性肝衰竭的效果及预后评分模型的建立
- 2023年
- 目的探讨还原型谷胱甘肽联合PE+DPMAS对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者肝功能的影响及预后评分模型的建立。方法回顾性选择2018年5月至2021年5月南通市第三人民医院确诊的84例ACLF患者,随机分为PE+DPMAS组(A组)和还原型谷胱甘肽+PE+DPMAS组(B组),每组各42例。记录患者6个月的生存状态,然后将B组分为生存组与死亡组。进行两组基线资料比较,两组治疗3个月的肝功能指标、临床疗效对比。分析6个月生存影响因素;建立6个月生存预测ROC模型。结果B组INR为1.82(1.48~2.20),A组2.18(1.52~2.87)(Z=-4.350,P=0.003);B组Cr水平为0.63(0.40~0.71),A组0.78(0.62~0.85)(Z=-2.256,P=0.006);B组MELD评分为23.69(17.85~27.02),A组24.67(22.37~28.86)(Z=-5.307,P<0.001);B组MELD-Na评分21.25(16.69~29.95),A组25.66(21.84~31.67)(Z=-4.892,P<0.001)。治疗3个月后,B组AST水平为(42.11±9.85)U/L,A组(68.02±13.79)U/L(t=9.909,P<0.001);B组TBil水平为(21.55±6.32)μmol/L,A组(32.77±6.09)μmol/L(t=8.285,P<0.001);B组γ-GT水平为(32.55±9.07)U/L,A组(78.05±15.79)U/L(t=16.193,P<0.001);B组ALT水平为(45.38±10.73)U/L,A组(78.05±15.79)(t=7.589,P<0.001)。两组患者均未发生死亡,B组治疗总有效率(92.86%)明显高于A组(76.19%)(χ^(2)=4.459,P<0.05)。根据患者6个月生存情况,将B组患者分为生存组(25例)与死亡组(17例)。COX多因素分析显示,年龄(OR=1.013,95%CI:1.102~1.03)、TBil(OR=1.003,95%CI:1.024~1.085)、INR(OR=1.101,95%CI:1.132~2.387)、PLT(OR=1.008,95%CI:1.092~1.101)是患者生存的独立危险因素。依据COX结果,建立B组治疗的肝衰竭预后预测模型(A模型)。在ROC曲线中,A模型预测的AUC为0.752(95%CI:0.660~0.845),大于MELD评分模型(0.662,95%CI:0.557~0.768)和MELD-Na评分模型(0.702,95%CI:0.605~0.799)。结论还原型谷胱甘肽联合PE+DPMAS能明显促进患者肝功能恢复,年龄、TBil、INR和PLT是患者生存独立危险因素,新模型对患者生存预测效能明显优于传统MELD评分和MELD-Na评分模型。
- 许海玲章颖俞冲王忠成陈琳
- 关键词：慢加急性肝衰竭还原型谷胱甘肽血浆置换终末期肝病模型评分
