陈益明
- 作品数：49 被引量：260H指数：10
- 供职机构：杭州市余杭区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目浙江省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 8345例孕中期妇女开放性神经管缺陷胎儿产前筛查结果分析被引量：2
- 2011年
- 目的评价孕中期妇女血清生化标志物筛查开放性神经管缺陷（ONTD）的临床应用价值。方法采用时间分辨荧光免疫法对孕中期（15-20周）妇女进行血清标记物AFP/Free-β-hCG的二联产前筛查,筛查结果应用Multicalc和Risks2T分析软件计算唐氏综合征（DS）、18三体综合征、ONTD风险。ONTD的风险切割值为1∶270,ONTD高风险的孕妇,经三维B超复查进行产前诊断排除胎儿异常。结果产前筛查8345例孕妇,共筛查出高危孕妇276例,阳性率为3.10%,其中ONTD高风险37例,高风险检出率为0.44%。除2例失访外,35例ONTD高风险孕妇经三维B超复查,发现无脑儿3例、脊柱裂和脑膨出1例、死胎1例、自然流产2例、新生儿腹裂1例、新生儿外耳缺陷1例、新生儿右脸赘生物1例,共计10例异常,三维B超检查异常检出率为27.03%。结论孕中期妇女血清hAFP和Free-β-hCG标记物是产前筛查ONTD等异常胎儿的有效指标,再结合三维B超等产前诊断技术对防止ONTD等先天缺陷有实用性价值。
- 陈益明王芳林黎春周月清胡彩霞
- 关键词：孕中期妇女产前筛查胎儿异常
- 2153例儿童血清25-羟基维生素D3水平分析被引量：6
- 2013年
- 临床工作中经常遇到存在佝偻病症状的患儿，而患儿家属对何时开始补充维生素D，以及维生素D缺乏对健康的影响却知之甚少。国内外已明确，血清25-羟基维生素D3125（OH）D3]水平，可作为维生素D营养状况的客观指标。本研究调查了本地区部分儿童血清25（OH）D3水平及营养状况，现报道如下。
- 王忠平陈益明熊翠莲褚雪莲孙红燕
- 关键词：血清儿童25(OH)D3维生素D缺乏患儿家属营养状况
- 西湖区育龄妇女TORCH感染情况调查被引量：3
- 2011年
- TORCH是一组病原微生物的英文首写字母缩写,T即弓形虫（Toxoplasma gondii,TOXO）,O即其他（Other）有关病毒,如EB病毒、HIV和人微小病毒B19等,R即风疹病毒（Rubella virus,RUV）,C即巨细胞病毒（Cytomegalovirus,CMV）,H即单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus,HSV）,是已知的先天性微生物致畸因素,能通过胎盘或产道引起宫内感染。
- 魏凌秀陈益明杨丽红刘宏钱
- 关键词：TORCH育龄妇女人微小病毒B19单纯疱疹病毒EB病毒
- 新生儿高胆红素血症病原菌及耐药性分析
- 2011年
- 目的了解浙江省杭州市西湖区新生儿高胆红素血症患儿的病原菌及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析1 252例新生儿高胆红素血症患儿血培养及体外抗菌药物敏感性试验结果。结果在1 252例新生儿高胆红素血症患儿血培养中,细菌培养阳性172例,阳性率为13.7%;检出最多的病原菌是表皮葡萄球菌,其次是金黄色葡萄球菌。其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对苯唑西林的耐药率为78.8%,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为66.7%,差异无统计学意义(>0.05)。未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌。结论表皮葡萄球菌为本地区新生儿高胆红素血症患儿的主要病原菌。加强对新生儿高胆红素血症患儿血培养检测及其耐药性分析,是临床诊治其并发败血症的重要手段。
- 魏凌秀陈益明徐立冬
- 关键词：新生儿高胆红素血症病原菌
- 血清25-羟基维生素D_3水平对婴幼儿佝偻病的诊断意义被引量：13
- 2015年
- 目的评价血清25-羟基维生素D3[25（OH）D3]水平对婴幼儿佝偻病的诊断意义。方法采用电化学发光免疫分析法分别检测152例佝偻病、99例其它疾病和218例健康婴幼儿血清中25（OH）D3含量,并比较不同组别结果间差异情况。结果佝偻病婴幼儿血清25（OH）D3水平为28.45（10.47～54.21）ng/ml,健康婴幼儿血清25（OH）D3水平为28.40（12.80～58.96）ng/ml,两组间差异无统计学意义（Z=1.081,P=0.280）;不同病例组婴幼儿血清25（OH）D3营养状况比较,差异有统计学意义（χ2=237.334,P〈0.01）。结论婴幼儿检测血清25（OH）D3水平后,应及时判断是否存在维生素D缺乏,并结合临床和影像学结论明确诊断佝偻病。
- 孙红燕陈益明王忠平褚雪莲万政
- 关键词：婴幼儿佝偻病维生素D缺乏
- 健康儿童血清25-羟基维生素D参考区间的调查被引量：7
- 2014年
- 目的了解本地区不同年龄和不同季节健康儿童血清25-羟基维生素D[25（OH）D]正常参考区间。方法选择杭州市余杭区妇幼保健院体检健康的1天-15岁儿童757例。按不同年龄分成≤1岁、〉1-2岁、〉2-3岁、〉3-4岁、〉4-6岁共5组。按不同季节分成春季、夏季、秋季、冬季共4组。采用电化学发光免疫分析法,检测其血清中25（OH）D水平,确定相应的参考区间,并比较不同组间25（OH）D水平。结果 757例1天-15岁健康儿童血清25（OH）D水平为（36.61±11.20）ng/m L,其中,男性为（36.14±11.07）ng/m L,女性为（37.26±11.36）ng/m L,不同性别儿童之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄儿童血清25（OH）D水平比较,差异有统计学意义（F=91.965,P〈0.01）,健康儿童随着年龄的增长,其血清25（OH）D水平逐渐下降;不同季节之间比较,差异有统计学意义（F=6.396,P〈0.01）。健康儿童血清25（OH）D水平在冬季时水平最低,秋季时水平最高。结论不同年龄、不同季节健康儿童血清25（OH）D水平不同,临床在诊断儿童血清维生素D缺乏时,应根据年龄和季节来判断结果。
- 熊翠莲陈益明王忠平褚雪莲冉启美
- 关键词：儿童参考值维生素D缺乏
- 1272例尿液标本细菌培养结果及耐药性分析被引量：3
- 2014年
- 目的调查临床送检中段尿标本菌群分布及体外抗生素耐药性，为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月住院患者送检中段尿标本中，分离的1272株细菌（剔除重复菌株）临床分布及耐药性。采用美国BDphoenix100全自动细菌鉴定药敏分析仪进行菌种鉴定及药敏试验，结合相关临床资料，应用WHONET5．6分析软件进行耐药性分析。结果从分离到的l272株细菌中，检出前5位的细菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌和铜绿假单胞菌，构成比分别为20．3％、14．4％、14．2％、9．4％和7．4％。肠杆菌对氨苄西林的耐药率最高为93．9％，耐药率较低的有亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮／舒巴坦和多粘菌素B，它们的耐药率在10．5％～15．9％。非发酵菌对氯霉素、氨苄西林、头孢唑啉和阿莫西林／克拉维酸的耐药率最高在90．1％～100％，对多粘菌素B和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率较低，分别为7．7％和16．9％。肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和呋西地酸的耐药率最低，分别为2．6％、7．2％、8．8％和8．8％；葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0，对喹奴普汀-达福普汀的耐药率为0．8％，对呋哺妥因、替考拉宁、夫西地酸、利奈唑胺、利福平的耐药率在2．5％～10．7％。结论泌尿系统感染主要病原菌为肠杆菌和肠球菌，由于各病原菌均存在不同程度的耐药性，临床医师应根据尿液细菌培养结果，科学合理使用抗菌药物。
- 莫国华孙龙陈益明
- 关键词：泌尿感染细菌培养病原菌分布耐药性
- 44566例孕妇二联法血清筛查唐氏综合征胎儿分析被引量：6
- 2013年
- 目的了解二联法血清学产前筛查技术在中孕期妇女中筛查唐氏综合征(DS)胎儿的应用情况及效果评估。方法采用时间分辨荧光免疫法对中孕期(妊娠丨5~20+6周)妇女进行二联法血清学产前筛查,辉查为高风险(英1:270)的孕妇,采用羊膜腔穿刺、羊水细胞培养和染色体核型分析进行产前诊断,并对分娩的新生儿进行网络随访,对可疑DS的新生儿行外周血染色体核型分析诊断。结果筛查出DS髙风险1 803例,筛查阳性率为4_05%,阳性者经羊水染色体检查,蹦诊9例胎儿;在随访的34 715例筛查为低风险孕妇中确诊新生儿DS6例。共确诊15例DS患儿,产前筛查检出率为60.00%(9/15),假阳性率为4.02%(I 794/44 551),假阴性检出率0.17%(6/34 715)。血清学筛查结果为高风险者,其检出DS儿的机率高于低风隆者,两者差异有统计学意义X2=102.908,P<0.001)。结论中卒期妇女二联法血清学产前筛查技术是DS产前筛查异常胎儿的有效指标,但在随访过程中应注意筛查结果为假阴性或假阳性的解释工作。
- 陈益明王芳顾琳媛王洁褚雪莲胡彩霞
- 关键词：二联法产前筛查妊娠中期唐氏综合征
- 2～5岁儿童血清丙氨酸氨基转移酶水平调查被引量：1
- 2009年
- 陈益明林峰褚雪莲乔悦
- 关键词：丙氨酸氨基转移酶血清ALT酶水平ALT水平正常参考值
- 凝固酶阴性葡萄球菌在血培养阳性结果中的临床价值被引量：13
- 2014年
- 目的通过对凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)在血培养阳性结果中的检出情况研究,探讨血标本中CNS阳性的临床价值。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月,杭州市余杭区妇幼保健院血液细菌培养阳性标本中50例成人患者和50例幼儿患者的感染情况,以及送检血液培养标本中分离到CNS结果及耐药性分析。采用法国梅里埃Bact/ALERT 3D(120)血培养仪对临床送检血培养标本进行培养,应用美国BD Phoenix 100全自动细菌鉴定药敏分析仪完成细菌鉴定及药敏分析。结果在分离到的100株CNS菌株中共检出病原菌的CNS 73株,污染菌的CNS 27株。其中,50例成人血培养标本中检测CNS阳性患者中,菌血症有28例(56.0%),污染菌有22例(44.0%);50例幼儿患者血培养中,菌血症有45例(90.0%),污染菌有5例(10.0%)。CNS感染的成人和幼儿菌血症患者对抗菌药物的耐药性比较,除庆大霉素、新生霉素和替考拉宁外,其余抗生素均发现差异有统计学意义(P<0.05)。提高苯唑西林的给药剂量有利于减少细菌的耐药性,但差异无统计学意义(P>0.05)。病原菌与污染菌各抗菌药物耐药性之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。提高苯唑西林的剂量可减少细菌的耐药性,但差异无统计学意义(P>0.05)。在短期血标本中(≤48 h),既能检测到病原菌又能检测到污染菌,而在长期血标本中(>48 h),仅能检测到污染菌。此外,病原菌的检测时间明显短于污染菌的检测时间(P<0.05)。结论鉴于CNS菌血症样本的污染率较高,对血培养CNS阳性结果不能作为确诊结果,应结合临床资料和实验室结果,综合考虑以判定是否为致病菌,有利于临床科学合理的使用抗菌药物,减少药物耐药性的发生,减轻患者的医疗费用。
- 曹春来陈益明徐立冬
- 关键词：凝固酶阴性葡萄球菌血培养病原菌菌血症
