陈胜云 作品数:40 被引量:315 H指数:11 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 首都卫生发展科研专项 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 语言文字 社会学 更多>>
静脉应用阿替普酶在急性缺血性卒中治疗中的应用 被引量:18 2016年 卒中是全球第二大致死性疾病,而在中国已跃居到第一位,其发病人数占全球所有卒中人数的1/5。目前,超过700万的中国人患有卒中,其中约65%是缺血性卒中。随着人数的增加,中国的卫生系统面临着巨大的压力和负担。1996年重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue plasminogen activator,rtPA)在美国上市, 陈胜云 王丹丹 杨中华 赵性泉关键词:卒中 静脉溶栓 急性大脑中动脉闭塞性脑梗死静脉溶栓后血管再通与预后 被引量:11 2016年 目的探讨急性大脑中动脉闭塞性脑梗死后静脉溶栓的血管再通情况及其与预后关系。方法回顾性选取大脑中动脉闭塞性脑梗死静脉溶栓患者资料,分析溶栓后血管再通情况,并对再通组与无再通组的有效性及安全性结局进行比较分析。结果共入选67例患者,溶栓后血管再通率为55.2%,有再通组(37例)90 d随访获得生活自理(72.97%vs 43.33%,OR=3.5,P=0.014)及良好预后(64.86%vs 26.67%,OR=5.1,P=0.002)的比例均显著优于无再通组(30例),而两组的症状性颅内出血发生率及死亡率均无显著性差异。结论大脑中动脉闭塞性脑梗死患者静脉溶栓也具有较高的血管再通率,血管再通与预后显著相关,桥接治疗是最佳选择。 廖晓凌 王伊龙 潘岳松 王春娟 陈胜云 赵性泉 王春雪 刘丽萍 王拥军关键词:脑梗死 溶栓 预后 脑卒中合并吞咽障碍的早期诊断及康复治疗 被引量:33 2007年 目的观察急性期脑卒中合并吞咽障碍患者早期诊断及康复治疗的效果。方法选择急性脑卒中合并吞咽障碍患者152例,随机分为两组。治疗组进行早期评估及康复治疗;对照组按照常规治疗;治疗时间为3周。结果两组治疗前后的吞咽能力:治疗组显效率为18.4%(14例),有效率为60.5%(46例);对照组显效率为6.1%(5例),有效率为39.5%(30例);两组比较有显著性差异。两组吸入性肺炎发生率:治疗组为21.1%(16例);对照组为46.1%(35例);两组比较有显著性差异。结论对急性脑卒中合并吞咽障碍患者进行早期诊断及康复治疗,能有效地降低吸入性肺炎的发生率,吞咽功能可得到显著恢复。 陈胜云 张婧 赵性泉关键词:脑血管意外 吞咽障碍 康复治疗 基于病历会商制度的动脉瘤性蛛网膜下腔出血医疗效率改进模式--一种持续高效的脑血管病医师继续教育方式 2018年 目的探讨基于病历会商制度的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhages,aSAH)医疗服务效率改进模式对脑血管病医师的继续教育作用及其成效分析。方法首都医科大学附属北京天坛医院自2013年7月开始对脑血管病医师进行基于病历会商制度的aSAH治疗效率持续改进模式教育,评价2013年1月-6月与2017年7月-12月两个时间段脑血管病医师对aSAH患者发病72 h内介入栓塞或外科夹闭术治疗率变化及患者到院距接受治疗平均时间的差异。结果通过基于病历会商制度的aSAH医疗服务效率改进模式的继续教育制度,脑血管病医师对aSAH患者的治疗效率有显著改善[患者发病72h治疗率:83.6%vs 55.3%,P<0.001;患者到院距接受治疗的平均时间:(45.0±31.3)h vs(78.6±51.8)h,P<0.001]。结论基于病历会商制度的aSAH医疗服务效率改进模式是一种持续高效的脑血管病医师继续教育方式。 王春娟 李子孝 董可辉 刘丽萍 赵性泉 陈胜云 张东 刘爱华 王拥军关键词:动脉瘤性蛛网膜下腔出血 继续教育 住院卒中患者合并营养不良相关因素分析 被引量:16 2010年 目的观察住院急性卒中患者营养不良发生情况;研究卒中后合并营养不良的相关因素与营养不良的关系。方法选取连续住院的203例急性卒中患者为研究对象进行横断面研究。以血清前白蛋白水平作为营养学指标,观察其变化趋势。以血清前白蛋白<200mg/L作为营养不良的诊断标准,研究基线资料、主要合并症、神经功能等因素与营养不良的相关性。结果随着住院时间的延长,不同时间点血清前白蛋白水平有下降趋势(P<0.05)。有110例患者出现营养不良,住院脑卒中患者营养不良发生率为54.2%。随着住院时间的延长合并营养不良的发生率逐渐增加。男性、年龄、合并消化道出血、腹泻、发热、感染、认知功能障碍、卒中后抑郁、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、吞咽障碍以及禁食和(或)胃肠减压、胃肠营养等治疗措施与营养不良发生均有相关性(P<0.05)。年龄(OR=1.723,95%CI 2.204~15.498)、卒中后抑郁(OR=4.604,95%CI 1.952~10.860)、NIHSS(OR=1.159,95%CI 1.020~1.316)是卒中患者合并营养不良的独立危险因素。结论急性卒中住院患者合并营养不良有较高的发生率。随着住院时间的延长,合并营养不良的发生率逐渐增加。年龄、卒中后抑郁、NIHSS评分是卒中患者合并营养不良的独立危险因素。 陈胜云 王拥军 赵性泉关键词:卒中 营养不良 北京市丰台区社区居民卒中相关知识水平调查 被引量:14 2010年 目的调查了解北京市丰台区社区居民对卒中相关知识的认知情况。方法在两个社区内采用系统抽样方法随机抽样670户居民,每户确定一人填写自行设计的调查表。调查前统一培训社区医生,调查表由社区医生入户问卷填写完成。调查内容包括:(1)社区居民的性别、年龄、文化程度等一般资料;(2)卒中相关知识,包括卒中危险因素、卒中的早期症状、发生卒中症状如何转运以及获得卒中知识来源。结果 (1)社区居民对卒中危险因素知晓率为48.1%~84.8%。(2)对卒中早期症状知晓率为62.8%~82.8%。(3)有50.3%居民认为发生卒中后应该求助于"120"或"999"急救系统转运至适合医院。(4)居民获取卒中相关知识的主要途径分别为电视(91.3%)、报纸(76.6%)、社区医生/医生(62.8%)和杂志(51.0%)。结论目前北京市丰台区社区居民对卒中的危险因素、早期症状等相关知识认知不足,需要进一步加强健康教育。教育途径主要应集中在电视、报纸、社区医生/医生举办的健康大课堂、杂志等。 孙海欣 王文志 陈胜云 赵性泉 贾鸿雁 张岩 吴升平 江滨 茹小娟 杜晓立关键词:卒中 知识 市区人口 原发性低颅压综合征三例神经影像学报告 被引量:4 1998年 报告3例原发性低颅压综合征(SIH)患者的头MRI及1例脊髓池造影结果,为国内首次报道。头MRI表现强化扫描时幕上硬脑膜及小脑幕呈弥漫性对称性增强。其原因是:①由于低颅压时硬脑膜微血管扩张后钆在微血管及间质的聚集。②局部脑组织移位:中脑导水管位置下移,基底池狭窄等。③脑室狭小。脊髓池造影发现同位素过早地出现在肾和膀胱,未见脑脊液外漏,提示脑脊液吸收过快是SIH的发病机理,其MRI改变为可逆性的。 白云 李鸿培 陈胜云关键词:低颅压综合征 原发性 神经影像学 MRI 脊髓型MS的诊断及治疗 目的多发性硬化(MS)是中枢神经系统的炎性脱髓鞘病,可累及大脑半球、脑干、视神经、小脑及脊 张星虎 陈胜云 刘君 王毅珍 黄可飞文献传递 英语教学查房在脑血管病临床教学中的应用 被引量:2 2015年 目的探讨英语教学查房在脑血管病临床教学中的效果。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经病学专业2009级七年制研究生15名,开展全英文脑血管病病例教学查房,最终评价教学效果。结果英语教学查房促使研究生使用英语分析病例、学习专业知识的能力及师生的综合素质均得到全面提高,临床教学效果良好。结论英语教学查房对提高学生临床能力和专业英语水平有重要意义,值得推广。 张倩 张宁 李菁晶 陈胜云 冀瑞俊 刘丽萍 张在强 赵性泉关键词:脑血管病 临床教学 脑静脉窦血栓形成患者预后量表的有效性检验 被引量:2 2010年 目的调查脑静脉窦血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)患者的近期预后,验证CVT预后量表的有效性。方法在单中心观察性研究中,连续性入选2000年5月至2010年5月北京天坛医院CVT患者,进行回顾性分析。通过病例报告表收集患者的人口学信息,症状和体征,诊断方法,血栓的部位等。患者在住院后72 h内完成颅脑磁共振(magnetic resonance imaging,MPI)。评定者依据影像学结果结合基线情况(住院当时症状体征)并完成CVT预后量表评价。随访在患者出院前1 d完成。结局通过改良的Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评定,mRS≤2分定义为神经功能结局良好。计算CVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比,来验证CVT预后量表的有效性。应用受试者工作曲线(Receiver operating characteristic,ROG)分析量表预测的准确性。结果 168名住院CVT患者纳入研究。165名患者在发病17 d(8~45 d)完成量表评价。随访时,130名患者(78.8%)预后良好(mRS≤2),CVT预后评分选择≥3分为分界点,量表预测的敏感性、特异性和ROC曲线下面积分别为0.75[95%可信区间(confidence interval,CI)0.67~0.82],0.38(95%CI0.22~0.55)和0.56(95%CI 0.45~0.68,P>0.05);当选择≥4分为分界点时,敏感性、特异性和ROc曲线下面积分别为0.85(95%CI 0.78~0.91),特异性0.35(95%CI 0.19~0.51)和0.60(95%CI0.49~0.71,P=0.074>0.05)。结论 CVT患者出院时预后相对良好,仍有部分患者预后不良(21.2%)。在本研究中,CVT预后量表准确性不理想,需要进一步前瞻性验证。 郑华光 赵志茹 李轶 陈启东 张彤 陈胜云 曲辉 刘丽萍 杨中华 王伊龙 王春雪 董可辉 赵性泉 王拥军关键词:预后