陈能志
- 作品数：30 被引量：160H指数：7
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- 肝内胆管切开引流治疗无法切除的肝门部胆管癌
- 2005年
- 【目的】探讨肝门部胆管癌的有效减黄方法。【方法】对17 例手术探查证实无法切除的肝门部胆管癌患者,于手术中找到并切开梗阻以上的肝内胆管,其中左肝管切开15 例,T管引流9 例,胆肠内引流6例;右肝管切开1例,行T管引流;左右T管均切开1例,行双T管引流。观察术前、术后血清转氨酶、谷胺酰转肽酶(GGTP)、碱性磷酸酶(AKP)和总胆红素的变化。【结果】手术前后血清转氨酶、GGTP、AKP和TBIL均明显下降,且差异有显著性.术后恢复良好,黃疸消除顺利,未发生严重并发症。【结论】肝内胆管切开引流是对无法切除的肝门部胆管癌患者行姑息减黃治疗的有效方法。
- 彭剑波陈能志刘海军
- 关键词：引流胆管肝内
- 手术治疗肝门部胆管癌的临床疗效分析被引量：1
- 2012年
- 【目的】探讨肝门部胆管癌切除术中各种术式选择的可行性和疗效。【方法】回顾性分析本院27例肝门部胆管癌切除术患者的临床资料，27例中胆管局部切除13例；Ⅳb段加胆管切除7例；Ⅳb段、Ⅰ段加胆管切除2例；左半肝切除附加尾叶、胆管切除3例；肝中裂切开肝内胆管周围肝组织局部切除2例。根治性切除17例，姑息性切除10例。【结果】全组病例术后无严重并发症及死亡。姑息性切除10例中分别存活10～26个月，3例仍存活，分别为11～15个月；根治性切除17例中3例分别于术后25个月、30个月、35个月死于肿瘤复发，4例存活5年以上仍健在，余8例仍存活7～33个月。【结论】综合分析每个病例的临床资料后个体化选择切除术式，能更有效地达到提高肝门部胆管癌切除率、治愈率，降低死亡率、并发症。
- 彭剑波黎有典陈能志
- 关键词：胆管肿瘤外科学
- 胰腺损伤的诊断与治疗(附65例报告)被引量：30
- 2003年
- 目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析 1983～ 2 0 0 2年收治的 6 5例胰腺损伤的临床资料。结果 胰腺损伤Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 2 4例 ,Ⅲ级 19例 ,Ⅳ级 10例 ,Ⅴ级 5例。单纯胰腺损伤 13例(2 0 0 % ) ,合并其他器官损伤 5 2例 (80 0 % )。术前诊断为胰腺损伤的仅 12例 (18 5 % )。 6 5例均行手术治疗 ,治愈 5 6例 (86 2 % ) ,死亡 9例 (13 8% )。结论 胰腺损伤早期诊断困难 ,应高度警惕。对怀疑或诊断为胰腺损伤者 ,应尽早手术探查 ,并根据损伤的部位及严重程度 ,选择合理的手术方式。
- 周日光陈能志吕新生韦杨义
- 关键词：胰腺损伤手术治疗手术方式手术探查
- 重症急性胰腺炎合并真菌感染被引量：11
- 2003年
- 吕新生陈能志
- 关键词：重症急性胰腺炎真菌感染并发症发生率
- 急性胰腺炎螺旋CT灌注参数与生化指标的相关性研究被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨多排螺旋CT灌注成像对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法:采用64排螺旋CT对86例AP患者行CT灌注成像检查,根据Balthazar分级将患者分为5组,比较各组血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面管通透性(PS)等灌注参数,以及血尿淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)、血细胞比容(HCT)等临床生化指标的差异,并将各灌注参数与各临床生化指标进行相关性分析。结果:在AP患者中,BF与BV值随Balthazar分级增高而逐渐下降,且重症AP患者BF与BV值明显低于轻症AP患者(P=0.013,0.025),而MTT及PS值变化趋势不明显(均P>0.05);血尿淀粉酶在病程早期升高,进展为重症AP时开始下降,而CRP与HCT值随Balthazar分级增高呈逐渐升高趋势,且各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,AP患者BF,BV与HCT明显负相关(r=-0.515,r=-0.624,均P<0.05)。结论:灌注参数BF,BV与生化指标HCT具有相关性,故螺旋CT灌注扫描对AP的诊断和严重程度的判断具有一定的价值。
- 罗韬陈雪华张克兰彭剑波陈能志
- 关键词：放射摄影术螺旋计算机灌注成像
- 肝移植术后胆漏并发症的原因及预防
- 2003年
- 目的 :探讨原位肝移植术后胆漏并发症的原因及预防措施。方法 :回顾性分析我院 2例背驮式同种异体原位肝移植病人的临床资料。结果 :例 1血型为“O”型 ,供肝血型为“A”型 ,胆道重建为胆总管与胆总管对端吻合 ,术后第 6天出现胆漏 ,经留置于腹腔的双套管持续负压引流 18d后治愈 ,目前已存活 7个月。例 2供、受体血型均为“B”型 ,胆道重建为供肝的肝总管与受体的胆总管对端吻合 ,未出现胆漏 ,术后 6 7d死于严重的感染。结论 :良好的胆道血液供应是保证胆道吻合口愈合 ,预防胆漏并发症的关键。
- 陈新文黎有典陈能志黄跃衡张克兰
- 关键词：肝移植术后胆漏并发症
- 缺血预处理和Caspase抑制剂对缺血再灌注损伤保护作用的比较被引量：6
- 2003年
- 目的 比较缺血预处理和Caspase抑制剂治疗对大鼠肝缺血再灌注的保护作用及其机制。方法 SD大鼠随机分为 6组 :( 1)缺血再灌注1 (IR1 )组 ;( 2 )IR2 组 ;( 3 )缺血预处理1 (IP1 )组 ;( 4 )IP2 组 ;( 5 )Caspase抑制剂治疗1 (T1 )组 ;( 6)T2 组。比较各组大鼠 70 %肝脏 60min或 12 0min缺血 ,在再灌注 3h时的肝组织Caspase 3活性 ,肝细胞凋亡率和血清AST和ALT水平 ,及实验动物 7d存活率。结果 在 60min缺血及 3h再灌注时间 ,IP1 组和T1 组的保护作用相同 ,在 12 0min缺血及 3h再灌注时 ,T2 组对Caspase活性和肝细胞凋亡的抑制优于IP2 组 (P <0 .0 1) ,但两者的AST和ALT水平及动物 7d存活率均无显著性差异。结论 缺血预处理和Caspase抑制剂治疗对鼠肝缺血再灌注损伤都有保护作用 ,两者的保护效果无显著性差异。缺血预处理对缺血再灌注损伤的保护更简便、经济、安全 ,临床应用前景十分广阔。
- 陈能志吕新生魏尚典
- 关键词：血液供给缺血预处理再灌注损伤CASPASE抑制剂
- 缺血预处理和Caspase抑制剂对缺血再灌注损伤保护作用的比较
- 陈能志魏尚典罗秋燕彭剑波张克兰
- 本研究为肝脏外科方面的基础研究。缺血预处理对许多脏器和组织的缺血再灌注损伤（IR）有很好的保护作用。研究表明缺血再灌注损伤的一个重要的病理改变，是损伤组织出现明显的细胞凋亡。细胞凋亡是细胞的死亡方式之一，过多的凋亡将引起...
- 关键词：
- 关键词：缺血预处理CASPASE抑制剂缺血再灌注损伤
- 缺血预处理对鼠肝细胞凋亡及调控基因(Bcl-2、Fas)蛋白表达的影响
- 背景:细胞凋亡是肝细胞死亡的方式之一,是受基因调控的主动过程,肝细胞过度凋 亡可致肝功能紊乱.缺血预处理能够减轻肝脏缺血再灌注损伤.该研究通过动物实验观察鼠肝缺血再灌注损伤能否促进肝细胞凋亡,缺血预处理能否抑制缺血再灌注...
- 陈能志
- 关键词：蛋白表达缺血预处理细胞凋亡FAS
- 文献传递
- 改良间置空肠术在难治性十二指肠溃疡手术中的应用
- 2000年
- 采用改进的间置空肠术处理难治性十二指肠溃疡 ,使手术简化、安全可靠。方法在残胃与十二指肠残端之间置一段长 18～2 0cm的近段空肠袢 ,与此同时将手术的程序改为Birollthe Ⅰ式。结果本组 33例恢复顺利 ,无并发症。结论此法可应用于所有难治性十二指肠球部溃疡 ,并易于推广。
- 黎有典陈能志何名森黄忠诚黄跃衡
- 关键词：十二指肠溃疡外科手术
