陈自立
- 作品数：6 被引量：5H指数：1
- 供职机构：浙江医科大学更多>>
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- 间断冷血与持续温血灌注心肌保护的对比研究被引量：2
- 1998年
- 目的为探索临床上更为安全实用的心肌保护方法，对４０例心脏手术患者用含钾冷氧合血间断灌注与含钾温氧合血持续灌注进行对比研究。方法应用含钾温血持续灌注与含钾冷血间断灌注心肌保护法行心内直视手术各２０例，分别对复跳情况、心肌酶谱（ＡＳＴ，ＣＫ，ＣＫ－ＭＢ，ＬＤＨ）及手术前后心功能变化进行对照分析。结果持续温血组与间断冷血组自动复跳率分别为１８／２０和７／２０（Ｐ＜０．０５），超声心动图测得左心功能参数（手术前ＴＴＥ结果与停机拔管后ＴＥＥ结果之差）：射血分数（ＥＦ）分别为８．６９±６．２％和－１．３０±１２．７３％（Ｐ＜０．０５）；短轴缩短率（ＦＳ）分别为７．６±１０．７％和－１．７３±６．８％（Ｐ＜０．０５）；左心室舒张末内径（ＬＶＥＤＤ）分别为１．３７±０．３１ｃｍ和０．６±０．８８ｃｍ（Ｐ＜０．０５）。两组心肌酶谱无差异（Ｐ＞０．０５）。
- 何启才陈自立李泽坚王永清叶伟文
- 关键词：心肌保护温血灌注心脏外科手术
- 体外循环升主动脉深插管法
- 1994年
- 作者介绍２００例经升主动脉深插管建立体处循环的经验。方法是经升主动脉插入Ｓａｒｎｓ插管至接头，深约２０ｃｍ，然后退出８～１０ｃｍ固定。该方法与以往采用的浅插管比较，有操作简便，固定可靠，不受主动脉根部操作干扰，全身温度变化均匀，在开始并行循环降温时心脏不易停跳等优越性，并能对心脏大脑保持适当的灌注压，适用于体重大于２０ｋｇ的病人。
- 倪一鸣叶丁生陈自立施丽萍梁宏立
- 关键词：导管插入术体外循环
- 麻醉和体外循环中血浆心钠素及RAA系激素变化的临床研究被引量：1
- 1991年
- 本文观察15例心内直视手术病人麻醉前后和体外循环前后血浆心钠素(ANF)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和醛固酮(Ald)水平的动态变化.结果示:适度芬太尼和安氟醚麻醉,手术和体外循环不影响先心患者血浆ANF水平.风心病人基础ANF水平高,麻醉对其无明显影响,手术中进一步升高,体外循环后显著下降(P<0.01).麻醉对PRA、AⅡ和Ald影响不大.体外循环对PRA无明显影响;但使风心患者术中升高的AⅡ恢复,及降低的Ald显著升高(P<0.01).ANF与AⅡ呈直线正相关,r=0.630(P<0.05).
- 徐利军陈庆廉叶丁生金旭东陈自立胡文俊王炳银徐成斌
- 关键词：心钠素体外循环麻醉
- 血液稀释和自身输血对减少心脏瓣膜替换术后出血的作用被引量：1
- 1993年
- 25例连续换瓣患者分成两组观察自身输血对体外循环时血小板和凝血因子的保护。结果表明,体外循环时血小板数量明显减少,血小板聚集功能减退。应用自身输血后能保护部分血小板的数量和功能。本文提示术后胸腔心包引流量与放自身血量呈负相关。
- 陈自立施丽萍梁宏立游晓芒叶丁生
- 关键词：自体输血心瓣膜置换术
- 高流量体外循环的临床应用(100例分析)
- 1982年
- 本文报道以高流量为主的综合性体外循环方法临床应用100例的结果。方法:成人要求流量l00ml/kg/分钟,儿童120ml/kg/分钟,低于85Ml/kg/分钟的病例不予列入。预充液以复方氯化钠为主,按体重加适量炭酸氢钠和氯化钾。稀释度不低于25％血球压积,不足时以库血和复方氯化钠按1:1的比例补充。1977年10月后,不强调稀释的限度、机器的预充、转流中的液体补充,完全用复方氯化钠。
- 舒洪海陈自立倪婉如
- 关键词：体外循环心脏外科手术心脏直视手术
- 搏动与非搏动性心肺转流中的微循环观察被引量：1
- 1992年
- 对40例浅低温体外循环心内直视手术病人在搏动与非搏动两种转流形式下,用激光多普勒血流计观察皮肤微血管血流.发现90分钟内搏动性血流组的桡动脉波较高,脉压差较大(P<0.01),但血流描记值及尿量并无显著性差异(P>0.05);而搏动性血流组的泵压常超过26.67kPa,在红细胞破坏方面较非搏动性血流组严重.进一步证实了心肺转流时采用搏动性灌注获益不多.
- 陈自立施丽萍叶丁生梁宏立许林海
- 关键词：心脏微循环搏动
