韩清銮
- 作品数：36 被引量：75H指数：6
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金济宁市科技发展计划项目济宁市科技局课题更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 寄生联合复合组织移植修复拇指毁损伤被引量：1
- 2018年
- 目的研究原位和移位寄生联合复合组织移植修复毁损手指的方法。方法自2010年至2016年收治27例拇指机器碾压伤患者，其中5例远端拇指完好，近端碾压毁损，近端放置VSD覆盖，远端予原位及移位寄生，存活后二期行复合组织移植修复拇指。22例近、远端碾压严重，予一期VSD，二期行再造。结果22例再造及5例寄生均存活，1例寄生患者放弃二期修复。随访1～5年，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价：4例寄生手指中优1例，良2例，可1例；22例再造中良10例，可12例。Michigan手功能评价标准：寄生组平均80分；再造组平均71分。Maryland足部评分标准：寄生组优4例；再造组良18例，可4例。结论原位及移位寄生再植保留手指甲床及部分外形，复合组织移植后其功能、美观程度大于再造，足部破坏程度小于再造，为手指再植、再造提供新的途径。
- 魏本磊韩清銮张磊栗威范洪进
- 关键词：指损伤显微外科手术复合组织移植
- 指动脉逆行岛状皮瓣联合掌长肌腱腱片移植修复治疗Ⅲ型锤状指
- 目的 探讨治疗 Ⅲ型锤状指的方法。方法 指动脉逆行岛状皮瓣联合掌长肌腱腱片、深筋膜移植，带线锚钉止点重建伸指肌腱终腱。结果：对10例Ⅲ型锤状指手术治疗后1-2年，平均1年4月。根据Dargen功能评定方法，优5例，良4例...
- 荣存敏韩清銮张磊栗威王芳
- 自制带袢钛板在治疗第一腕掌关节骨性关节炎中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的评价应用自制带袢钛板治疗第一腕掌关节骨性关节炎的临床疗效,为第一腕掌关节骨关节炎提供一种手术治疗方式。方法自2012年6月至2019年12月我们采用自制带袢钛板弹性固定联合大多角骨切除及周围关节囊韧带填塞修复的方法治疗第一腕掌关节骨关节炎患者8例,术后采用手部功能评价指标,第一腕掌关节直观模拟疼痛标尺法及第一腕掌关节有效活动度评分进行评价。术后12个月随访X线前后位片第一掌骨基底,舟骨远关节面间距,评价手术疗效。结果本组8例患者中6例获得随访,平均15个月。患者术后疼痛较术前显著改善;术后握力(22.1±1.5)较术前(11.9±1.2)显著提高,P<0.05;术后捏力(3.4±0.2)较术前(1.9±0.1)有不同程度的改善(P<0.05)。术后第一掌骨与舟骨之间间隙高度维持理想。结论对于第一腕掌关节骨关节炎患者,摘除大多角骨,周围关节囊韧带填塞修复后应用自制带袢钛板弹性固定第一、二掌骨是一种可行的治疗方法。
- 张光辉徐宝强韩清銮张磊
- 关键词：骨关节炎第一腕掌关节
- 尺骨撞击综合征的两种手术方法疗效比较-附34例报告
- 目的 比较尺骨远端缩短截骨术与尺骨小头切除术对于尺骨撞击综合征的治疗效果.方法 选取2004年7月至2012年7月共34例尺骨撞击综合征患者，其中应用尺骨远端缩短截骨术治疗24例，尺骨小头切除术治疗10例，采用Coone...
- 张磊韩清銮栗威李正勋范洪进
- 关键词：尺骨撞击综合征
- 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损体会
- 2004年
- 目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的应用价值。方法 应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损共 16例 ,其中 ,甲组 (吻合浅静脉组 7例 ) ,乙组 (未吻合浅静脉组 ) 9例。结果 甲组皮瓣最大成活面积 16 0cm2 ,平均 12 6cm2 ,乙组皮瓣最大成活面积 10 8cm2 ,平均 94cm2 。结论 面积较小的足踝部软组织缺损 (小于 10 0cm2 )可以采用较为简单的不用吻合浅静脉的腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣进行修复 ,如果缺损面积较大 (大于 10 0cm2 )则需采用进一步吻合小隐静脉与足背静脉的该皮瓣进行修复才是安全的。
- 吴同申孔祥清张磊韩清銮
- 关键词：腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣足踝部软组织缺损
- 3D打印导板辅助经皮腕舟骨骨折内固定治疗被引量：2
- 2022年
- 目的探讨3D打印导板辅助经皮内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法自2018年12月至2020年12月我们收治腕舟骨骨折患者12例,收集CT数据,采用3D打印机打印出导板,术中沿导板导孔精准打入导针,透视确认位置满意,行0.5 cm切口,空心钻钻孔,拧入空心加压螺钉一枚。记录手术时间、骨折愈合时间、患者自我评价腕关节问卷(PRWE)、Mayo腕关节功能评分、患侧及健侧屈伸旋转活动范围、桡偏及尺偏活动度等指标。结果术后随访时间为3~20个月,平均7个月,除了2例患者尝试置入导针两次,其余均一次置针成功,未发生偏斜等情况。所有患者切口愈合好,未发生感染、皮肤坏死等情况,未发生骨折不愈合情况。手术时间为28~77分钟,平均44.3分钟;骨折愈合时间为6~12周,平均8周;PRWE评分0~10分,平均2.5分;Mayo腕关节功能评分80~100分,平均93.3分,其中优9例,良2例,可1例。腕关节屈伸活动范围患侧为(145.67±8.72)°、健侧为(149.92±5.23)°,旋转活动范围患侧为(147.00±7.25)°、健侧为(148.92±6.72)°,桡偏活动度患侧为(16.50±1.83)°、健侧为(17.17±1.80)°,尺偏活动度患侧为(26.33±1.37)°、健侧为(27.25±1.71)°,患侧与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印导板辅助微创经皮治疗腕舟骨骨折创伤小,手术时间短,功能恢复好,并且个性化、安全、准确。
- 荣存敏王芳栗威张磊李印龙张亮亮韩清銮朱少波
- 关键词：舟骨骨折3D打印经皮内固定
- 异体骨异位诱导预制骨皮瓣过程中的病理变化被引量：3
- 2013年
- 背景:用自体骨皮瓣移植是目前修复复合组织缺损的最好方法,但其修复能力有限、创伤大、造成新的组织缺损和一定功能障碍。异体骨具有骨诱导能力,可能用来预制骨皮瓣。目的:观察异体骨异位埋植诱导预制骨皮瓣过程中异体骨的病理变化。方法:实验动物为广西巴马微型猪,将深低温冷冻异体骨埋植于旋髂浅动脉供养的皮瓣组织内,植入后在体观察局部反应情况,于植入后4,8,12,16周随机取出异体骨,行大体观察及病理切片镜下观察。结果与结论:所有异体骨植入处无明显炎症反应。病理检查可见异体骨在皮瓣组织内埋植后4周异体骨表层出现血管化,未见明显类骨母细胞;植入后8周出现异体骨不同程度的血管化、骨吸收和分布不均的类骨母细胞和类破骨细胞,有新骨形成;植入后12周新骨形成进一步增加,但骨吸收亦加重,植入骨形态改变;植入后16周异体骨碎裂吸收,新骨形成无明显增加。结果提示异体骨异位埋植预制骨皮瓣过程中,异体骨随时间不断发生病理变化,需适时移植。
- 韩清銮栗威范洪进张波李正勋
- 关键词：骨皮瓣异位成骨异体骨微型猪复合组织缺损骨母细胞
- 踇长屈肌腱转位联合腓肠肌腱膜V-Y延长治疗陈旧性跟腱缺损
- 2015年
- 目的探讨踇长屈肌腱转位联合腓肠肌腱膜V-Y延长治疗陈旧性跟腱缺损5cm以上的手术方法及效果。方法应用踇长屈肌腱转位联合腓肠肌腱膜V-Y延长治疗陈旧跟腱缺损5cm以上患者14例,采用采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分和视觉模拟法(Visual Analogue Scale,VAS)疼痛评分系统对患者进行评估,通过对患者术前及术后末次随访评分差异进行分析,进而对患者康复及预后进行评价。结果发现患者术后末次随访AOFAS评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);发现患者术后末次随访VAS评分则明显低于术前,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论踇长屈肌腱转位联合腓肠肌腱膜V-Y延长治疗陈旧性跟腱缺损可减少对踇趾功能的影响,避免小腿三头肌进一步萎缩,提高了跟腱修复的强度。
- 范洪进陈磊韩清銮张波韩明通
- 关键词：手术修复
- 横向肌腱抽出止点重建治疗足内翻畸形
- 2015年
- 胫前肌腱转位止点重建法仍是治疗先天性马蹄内翻足（CCF）的重要方法[1].我们采用胫前肌腱外移横向肌腱抽出止点重建法治疗CCF,效果良好.一、资料与方法1.一般资料：2005年1月至2013年12月我院共收治CCF患者46例（60足）,男31例,女15例;Dimeglio中度32例,重度14例;右侧23足,左侧15足,双侧20足.年龄4～11岁,平均年龄（6.12±1.71）岁.按照不同的治疗方法,将患者分为横向肌腱抽出组和纵向肌腱抽出组.横向组23例,男16例,女7例,Dimeglio中度14例,重度9例,平均年龄（6.58±2.36）岁;纵向组23例,男15例,女8例,Dimeglio中度16例,重度7例,平均年龄（5.87 ＋2.73）岁.两组患者年龄、性别及Dimeglio分型差异无统计学意义（P＞0.05）.
- 荣存敏韩清銮李印龙栗威张磊王芳
- 关键词：肌腱转位足内翻畸形止点先天性马蹄内翻足患者年龄
- 携带正中神经掌皮支的游离桡动脉掌浅支皮瓣修复指损伤感觉恢复的评价被引量：9
- 2018年
- 目的探讨携带正中神经掌皮支的游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损中皮瓣及供区感觉恢复问题。方法2014年1月至2016年6月，携带正中神经掌皮支的游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损12例，正中神经掌皮支与指神经缝合，定期测定皮瓣的2 g触觉、5 g痛觉、30 g压觉以及两点辨别觉，记录皮瓣供区侧和健侧正中神经掌皮支区的静止两点辨别觉，采用配对t检验，观察皮瓣感觉恢复及供区的感觉恢复情况。结果术后门诊随访6~18个月，皮瓣全部成活。术后2个月约83.3%的患者出现压觉，术后3个月后全部出现压觉；术后3个月约91.7%的患者出现触觉，术后4个月全部出现触觉；术后4个月约91.7%的患者出现痛觉，术后5个月后全部出现痛觉。术后6个月皮瓣静止两点分辨觉平均8.3 mm，而皮瓣供区侧和健侧正中神经掌皮支区的两点辨别觉分别为（12.08±2.15）mm和（10.58±2.11）mm，差异无统计学意义（P〉0.05）。正中神经掌皮支支配区术后的感觉恢复情况：S4 2例，S3^＋ 9例，S3 1例，恢复良好。结论携带正中神经掌皮支的游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损，皮瓣感觉恢复好，供区感觉逐渐恢复，无明显影响。
- 荣存敏李印龙王芳徐宝强张清林张志王洪军韩清銮
