顾永丽
- 作品数：22 被引量：152H指数：7
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利奈唑胺与万古霉素治疗院内获得性肺炎疗效与安全性Meta分析被引量：8
- 2016年
- 目的系统评价利奈唑胺与万古霉素治疗院内获得性肺炎(HAP)的疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med,Springer,Ovid,Embase,Cochrance Library,Clinicaltrails.gov和CNKI、万方数据库,检索从建库开始至2014年2月的所有相关临床随机对照研究。同时检索纳入文献的参考文献,并逐个进行质量评价和资料提取,统计学分析采用Rev Man 5.0软件。结果共纳入9个随机对照试验(RCT),共计4 023例患者。Meta分析结果显示,两组28 d全因死亡率[RR=0.94,95%CI=0.81,1.10]和临床有效率[RR=1.05,95%CI=0.92,1.19],无统计学差异(P>0.05)。两组微生物清除率[RR=1.11,95%CI=0.95,1.29]和MRSA清除率[RR=1.11,95%CI=0.95,1.29],无统计学差异(P>0.05)。安全性方面,利奈唑胺组发生胃肠道不良反应[RR=1.95,95%CI=1.45,2.62]和血小板减少症[RR=1.54,95%CI=1.21,1.96]的比例高于万古霉素组;但发生肾衰竭[RR=0.5,95%CI=0.33,0.77]的比例低于万古霉素组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者因药物不良反应而停药[RR=0.98,95%CI=0.74,1.29]的比例相似,无统计学差异(P>0.05)。结论利奈唑胺与万古霉素治疗HAP的疗效相似,但利奈唑胺比万古霉素易导致胃肠道不良反应和血小板减少症,而万古霉素导致肾衰竭的几率高于利奈唑胺,建议临床选择治疗方案时应权衡考虑。
- 程聪苗新建顾永丽
- 关键词：万古霉素利奈唑胺院内获得性肺炎META分析
- 临床药师参与治疗1例马尔尼菲青霉菌肺部感染
- 2016年
- 1例63岁中老年男性因"咳嗽、发热伴淋巴结肿大1月余"入院,根据淋巴结穿刺的病理结果确诊为马尔尼菲青霉菌肺部感染。患者病情严重,感染累及心脏,全身炎症反应强烈。确诊后立即给予伊曲康唑注射液抗真菌治疗,但在治疗的第19天,医生将伊曲康唑注射液改为伊曲康唑胶囊序贯治疗,临床药师考虑到患者此时的病情尚不稳定且伊曲康唑口服胶囊的生物利用度低,其血药浓度达不到有效抗菌浓度,建议继续使用伊曲康唑注射液控制病情,待患者病情稳定后可考虑给予生物利用度较高的伊曲康唑口服溶液序贯治疗。临床医生采纳临床药师的意见,继续给予伊曲康唑注射液治疗,1周后患者病情相对稳定,予以出院。3周后患者门诊随访,病情进一步好转,且无药物不良反应发生。
- 顾永丽叶晓芬金美玲蔡映云吕迁洲
- 关键词：马尔尼菲青霉菌伊曲康唑临床药师
- 氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的Meta分析被引量：20
- 2013年
- 目的系统评价氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和心脏不良事件发生情况。方法电子检索PubMed、Elsvier、Cochrane Library、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库从建库至2012年12月31日的所有文献,并辅以手工和机检索查找相关文献的参考文献,尽可能全面地收集相关临床试验资料,并在严格评价文献质量的基础上,采用RevMan5.0进行Meta分析。结果纳入12个RCT,共计1 063例患者。Meta分析结果显示:试验组治疗不稳定型心绞痛的疗效优于对照组[OR=4.06,95%CI(2.90,5.69)],且心脏不良事件的发生率低于对照组[OR=0.30,95%CI(0.16,0.56)]。同时,试验组患者心绞痛发生次数[MD=-2.55,95%CI(-3.13,-1.96)]和硝酸甘油日消耗量[MD=-2.55,95%CI(-3.13,-1.96)]均低于对照组,而两组患者的不良反应发生率和出、凝血指标无明显差异。结论现有研究表明,氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效较好,并且明显降低心脏不良事件的发生率。
- 顾永丽于锋葛卫红
- 关键词：氯吡格雷阿司匹林低分子肝素不稳定型心绞痛META分析
- 他克莫司与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病的系统评价被引量：10
- 2016年
- 目的：系统评价他克莫司（FK506）与环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）治疗特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）的有效性和安全性。方法：计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊、Pub Med、MEDLINE、Cochrance Library等数据库,筛选FK506与CTX治疗IMN的随机对照试验,采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行荟萃（Meta）分析。结果：最终纳入10篇文献,包括490例IMN患者。Meta分析结果显示：治疗6个月后,FK506组患者的完全缓解率（CR）（OR=2.28,95%CI=1.53~3.42,Z=4.02,P〈0.001）、总缓解率（RR）（OR=2.19,95%CI=1.46~3.31,Z=3.76,P=0.000 2）均明显优于CTX组,差异有统计学意义;治疗12个月后,FK506组与CTX组患者的CR（OR=1.10,95%CI=0.43~2.81,Z=0.2,P=0.85）、RR（OR=1.22,95%CI=0.41~3.67,Z=0.36,P=0.72）的差异无统计学意义。对纳入9个随机对照试验治疗安全性的评价结果显示,FK506组与CTX组患者糖耐量异常（OR=2.08,95%CI=1.10~3.94,Z=2.26,P=0.02）、骨髓抑制（OR=0.13,95%CI=0.03~0.52,Z=2.89,P=0.004）、感染（OR=0.40,95%CI=0.23~0.70,Z=3.23,P=0.001）和肝损害（OR=0.48,95%CI=0.24~0.94,Z=2.21,P=0.03）发生率的差异有统计学意义,2组患者胃肠道反应、脱发和高血压发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与经典治疗药物CTX相比,FK506能显著提高IMN患者的短期缓解率。FK506更易引起糖耐量异常和肝损害,在安全性方面无明显优势。
- 庞婕顾永丽高山孙增先
- 关键词：他克莫司环磷酰胺特发性膜性肾病META分析
- 低分子肝素在心脏瓣膜置换术后的应用进展被引量：4
- 2013年
- 为了阐述低分子肝素(LMWH)在心脏瓣膜置换术后的应用情况,本研究通过检索PUBMED、MEDLINE、ELSVIER、EMBASE、CNKI、万方等数据库收集相关文献,并进行整理、分析、归纳和总结,就LMWH在以下3个方面的应用进行详细综述:①心脏瓣膜置换术后早期的桥接抗凝;②心脏瓣膜置换术后妊娠期妇女的抗凝治疗;③行外科手术或有创检查时围手术期的桥接抗凝。
- 顾永丽于锋葛卫红
- 关键词：心脏瓣膜置换术低分子肝素华法林抗凝
- 华法林与抗菌药物相互作用的研究进展被引量：14
- 2013年
- 评价华法林与各类抗菌药之间的相互作用。检索Pubmed、Elsvier等外文数据库及Google学术和中国期刊全文数据库、万方数据库、中国科技期刊全文数据库,收集从起始时间至2012年11月31日的相关文献,包括所有国内外的病例报道与临床随机对照试验并进行整理、分析、归纳与总结。华法林与多种抗菌药(如氟喹诺酮类、β-内酰胺类、大环内酯类、磺胺类、四环素类等)之间均存在相互作用,多数抗菌药均可使华法林的抗凝作用增强。临床合并使用华法林与抗菌药时应密切监测INR,并及时调整华法林剂量,或在开始使用抗菌药时适当降低华法林剂量。
- 顾永丽葛卫红于锋
- 关键词：华法林抗菌药相互作用
- 卡瑞利珠单抗联合化疗治疗中国晚期非小细胞肺癌的成本-效果分析被引量：2
- 2022年
- 目的:评价卡铂和培美曲塞联合卡瑞利珠单抗与单独化疗用于晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的成本-效果分析。方法:建立Markov模型,对卡瑞利珠单抗联合化疗与单独化疗一线治疗晚期非鳞状NSCLC进行成本-效果分析。临床效果参数和效用参数源于Ⅲ期临床试验(CameL试验)数据和国内外参考文献,结果指标包括成本、质量调整生命年(QALYs)和增量成本-效果比(ICER)。采用单因素和概率敏感性分析对结果进行分析,以评估模型结果的稳健性。结果:基础分析显示,卡瑞利珠单抗联合化疗可产生额外的0.395 QALY,增量成本为48786元,从卫生体系角度来看,对应于每个QALY的增量成本效益比为123509元。从医保支付方角度作情境分析,结果显示,从城镇居民医保角度卡瑞利珠单抗化疗的ICER为101959元,从职工医保角度ICER为103393元。结论:基于217341元/QALY的支付意愿阈值,对于中国晚期非鳞状NSCLC患者,卡瑞利珠单抗联合化疗的一线治疗相对于单独化疗具有经济学优势。
- 顾永丽孙增先管欣李月徐艺
- 关键词：成本-效果非小细胞肺癌化疗
- 右美托咪定用于全身麻醉后减少术后阿片类药物用量的Meta分析被引量：6
- 2013年
- 用Meta分析的方法对右美托咪定用于全身麻醉后减少术后阿片类药物用量,减轻患者疼痛情况和降低不良反应发生率的效果进行系统评价。结果显示,右美托咪定不仅可以减少术后阿片类药物的消耗量,减轻患者术后的疼痛情况,还可以降低术后恶心[OR=0.35,95%CI(0.23,0.53)]、呕吐[OR=0.41,95%CI(0.24,0.70)]、瘙痒[OR=0.37,95%CI(0.19,0.68)]、寒战[OR=0.17,95%CI(0.03,0.92)]等不良反应的发生率,且不增加低血压[OR=13.68,95%CI(0.71,262.17)]和心动过缓[OR=2.45,95%CI(0.87,6.90)]的发生率。在苏醒指标上,右美托咪定组与对照组无统计学差异。
- 顾永丽葛卫红谢菡赵娜娜于锋
- 关键词：阿片类药物疼痛META分析
- 阿片类药物诱发痛觉过敏的药物干预被引量：2
- 2015年
- 应用阿片类药物进行镇痛时可能诱发痛觉过敏,此时增加阿片类药物的剂量不仅不能加强其镇痛效果,反而可能导致疼痛加剧,在这种情况下需应用其他的镇痛药物进行干预。该文总结可用于阿片类药物诱发痛觉过敏的药物及其作用机制,为临床医生选择镇痛药物提供参考。
- 顾永丽孙增先
- 关键词：阿片类药物痛觉过敏药物干预
- 心脏瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗的药学监护被引量：22
- 2013年
- 目的:调查行心脏瓣膜置换术的患者出院后定期进行华法林用药咨询及国际标准化比值(INR)监测的依从性,及药师干预对华法林疗效及安全性的影响。方法:对2012年6-9月出院的116例患者进行出院前用药教育,并叮嘱其定期进行INR监测及用药咨询,药师结合患者的具体情况调整华法林剂量,并对随访期间发生的相关不良反应进行合理干预。结果:对患者进行出院教育后,患者早期监测INR和用药咨询的依从性较高(74.14%),但随着时间的延长,只有少数患者(13.8%)绝对服从药师叮嘱。随访期间发生6例(7%)出血事件,无栓塞事件发生。结论:由于心脏瓣膜置换术患者术后需长期甚至终身服用华法林,对患者进行用药教育及提供用药咨询服务可以提高患者出院早期的依从性,对后期依从性差的患者,应采取主动随访并进行再教育。
- 顾永丽葛卫红于锋
- 关键词：心脏瓣膜置换术华法林用药咨询
