马超
- 作品数：14 被引量：23H指数：4
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：陕西省科技攻关计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰岛素治疗对体外循环手术患者心功能的作用被引量：4
- 2008年
- 目的探讨胰岛素治疗对体外循环(extracorporeal circulation,ECC)心脏手术患者心功能的作用及其机制。方法ECC下心脏手术患者按年龄(≥18岁为成人,<18岁为儿童)和是否接受胰岛素治疗分为4组:成人常规治疗组(ART,n=8),成人胰岛素治疗组(AIT,n=8),儿童常规治疗组(CRT,n=8),儿童胰岛素治疗组(CIT,n=8)。分别于术前、麻醉诱导、ECC开始后、ECC结束即刻及ECC结束4 h、12 h、24 h、48 h测定患者血浆胰岛素水平。ECC前和ECC后在右心耳切口缘取心肌,Western blot测定InsRβ、pP38-MAPK、pERK、pJNK、GLUT-4表达。ECC后24 h、48 h、72h经胸超声心动图检测心功能。结果与ART组和CRT组相比,AIT组和CIT组在ECC术后的左室压力上升最大速率(dp/dtmax)、左心室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)明显增加(P<0.05),同时InsR表达、pP38-MAPK表达及GLUT-4表达也显著增加(P<0.05或P<0.01)。结论胰岛素治疗对心肌有明显的正性变力作用。年龄增长是胰岛素抵抗的影响因素。ERK和pP38的活化受抑制是ECC后心肌胰岛素抵抗的重要环节。ECC刺激及胰岛素对心肌JNK的活化无明显影响。
- 豆亚伟易定华崔勤顾春虎张海峰马超
- 关键词：体外循环胰岛素治疗心功能MAPKGLUT
- 肺开放通气对体外循环术后急性肺损伤婴幼儿呼吸力学和血流动力学的影响
- 目的:探讨肺开放治疗对体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）术后急性肺损伤（acute lung injury,ALI）婴儿血流动力学和呼吸力学的影响。方法:随机选取2008年3月～2010年7...
- 赵堃赵荣马超李继科贺清张鑫浩郑云
- 关键词：肺开放急性肺损伤体外循环血流动力学
- 体外诱导尤文肉瘤DC疫苗的特异性抗肿瘤免疫鉴定及初步临床应用报告
- 目的探讨尤文肉瘤细胞总RNA转染的DC疫苗体外诱导特异性抗肿瘤免疫的能力及临床初步应用的效果。方法分离尤文肉瘤患者外周血单核细胞体外诱导为DC细胞。Trizol法提取患者尤文肉瘤细胞总RNA,总RNA转染DC并于体外诱导...
- 芦斌桑宏勋王臻陈国景马超袁伟
- 关键词：树突状细胞尤文肉瘤肿瘤免疫
- 文献传递
- 强化胰岛素治疗对儿童体外循环心脏手术炎症介质的影响被引量：2
- 2008年
- 目的探讨强化胰岛素治疗对儿童体外循环（CPB）心脏手术炎症介质的影响，及其减轻CPB术后全身炎症反应的机制。方法20例CPB下心脏手术儿童随机分为常规治疗组（RT组，n=10）和强化胰岛素治疗组（IT组，n=10）。IT组患儿术中血糖控制在4．4～10．0mmol／L（700～1800mg／L），术后控制在4．4—8．3mmol／L（700～1500mg／L）；RT组患者血糖变化不作处理。分别于术前、麻醉诱导、CPB开始后及CPB结束0，4，12，24和48h测定两组患儿的血浆胰岛素、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子α（TNF—α）水平。建立CPB前和CPB结束时在右心耳切口缘取心肌，Western blot测定心肌胰岛素受体（InsR）、核转录因子κB（NF—κBp65）表达。结果两组胰岛素水平在CPB开始后上升，于CPB结束时达高峰，随后下降；IT组胰岛素水平从CPB后显著高于RT组（P〈0．05，P〈0．01）。两组TNF-α和IL-1β、IL-6水平在CPB开始后上升，CPB后3h达高峰，随后下降；IT组TNF-α和IL-1β、IL-6水平从CPB后开始显著低于RT组（P〈0．05，P〈0．01）。两组IL—10水平在CPB结束时上升，于CPB 12h达高峰，随后下降；两组IL-10水平无显著性差异（P〉0．05）。CPB后两组InsR表达与CPB前相比均显著增加（P〈0．05），强化胰岛素治疗CPB后InsR表达较RT显著增加（P〈0．05）。两组CPB后NF—κBp65表达与未干预组相比均显著增加（P〈0．05）；但CPB后两组间NF—κBp65表达无显著差异。结论强化胰岛素治疗上调胰岛素受体的表达，改善胰岛素抵抗状态，减弱TNF-α和IL-1β、IL-6的表达，起到调节全身炎症反应的作用。
- 豆亚伟崔勤马超赵荣郑霄
- 关键词：体外循环强化胰岛素治疗炎症介质胰岛素受体核转录因子ΚB
- 严格血糖控制对非糖尿病瓣膜置换患者术后肝肾功能及预后的影响
- 目的：观察严格血糖控制(TGC)对非糖尿病患者体外循环(CPB)下瓣膜置换术后肝肾功能以及预后的影响。方法：选择2006年10月～2007年5月在我院接受瓣膜置换术的245例患者作为 TGC 组,从手术开始即行强化胰岛素...
- 马超刘维永崔勤顾春虎豆亚伟赵荣郑霄欧阳辉
- 文献传递
- 强化胰岛素治疗对心肺转流术患者心血管功能的影响被引量：4
- 2008年
- 目的探讨强化胰岛素治疗对心肺转流术（CPB）患者血浆一氧化氮（NO）和内皮缩血管肽1（ET-1）表达的影响。方法36例心脏瓣膜置换术患者随机分为常规治疗组（RT，n=18）和强化胰岛素治疗组（IT，n=18）。RT组术中血糖变化不作处理，术后控制在13．9mmol／L以内；IT组血糖术中控制在3．9～10．0mmol／L，术后在3．9～6．1mmol／L。分别于术前、CPB开始时及CPB结束后不同时间点测量两组患者的血浆NO和ET-1水平。结果RT组血浆NO含量在CPB开始时即略有下降，CPB结束时达到最低（P〈0．05）；此后回升，CPB结束后48h时接近术前水平。RT组血浆ET-1含量在CPB开始时即开始升高，CPB结束时达高峰（P〈0．01）；此后下降，至CPB结束后24h时降至术前水平。IT组各时间点的血浆NO和ET-1含量与术前比较均无差异。结论强化胰岛素治疗可减小CPB心脏手术中所致NO和ET-1的变化幅度，对心血管功能具有保护作用。
- 马超刘维永崔勤顾春虎豆亚伟赵荣陈敏郑霄
- 关键词：心肺转流术胰岛素内皮缩血管肽1
- 强化胰岛素治疗对心脏瓣膜置换患者术后感染的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察强化胰岛素治疗对体外循环下非糖尿病性心脏瓣膜置换患者术后感染的影响,总结实施强化胰岛素治疗的护理经验。方法将近期414例瓣膜置换患者作为强化治疗组,在术中即行强化胰岛素治疗,将术中血糖控制于5.0～8.3mmol/L、术后血糖控制于3.9～6.1mmol/L;并以早期325例血糖控制在10.0～11.1mmol/L的常规治疗患者作为对照。对患者术后感染、呼吸机辅助通气时间、术后住院时间等指标进行对比研究。结果两组患者术前情况无统计学差异;强化胰岛素治疗组术后血液感染,呼吸道感染及院内感染率等指标降低,呼吸机辅助通气时间及术后住院时间明显缩短,与常规治疗组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围术期强化胰岛素治疗可降低非糖尿病心脏瓣膜置换患者术后感染率,改善预后。护士正确执行强化胰岛素治疗方案,准时监测血糖,重视低血糖反应等并发症是成功实施强化胰岛素治疗的关键。
- 金艳崔勤王宇马超杨秀玲
- 关键词：强化胰岛素治疗瓣膜置换术术后护理
- 大剂量沐舒坦对体外循环围术期婴儿肺保护作用研究
- 目的探讨大剂量沐舒坦对体外循环术后婴儿啼保护作用。方法 2009.03～2010.06期间行心脏手术婴儿。对符合研究条件婴儿采用随机、双盲原则进行分组。组1为对照组,n=50例,平均年龄5.23±0.33 mon,平均体...
- 崔勤赵荣马超贺清吕珊珊张鑫浩赵堃
- 文献传递
- 肺开放通气对体外循环术后急性肺损伤婴幼儿呼吸力学和血流动力学的影响
- 目的：探讨肺开放治疗对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后急性肺损伤(acute lung injury,ALI)婴儿血流动力学和呼吸力学的影响.方法：随机选取2008年3月～2010年7...
- 赵堃赵荣马超李继科贺清张鑫浩郑云
- 关键词：急性肺损伤体外循环血流动力学
- 肺开放通气对体外循环术后急性肺损伤婴幼儿呼吸力学和血流动力学的影响
- 2011年
- 目的:探讨肺开放治疗对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后急性肺损伤(acute lung injury,ALI)婴儿血流动力学和呼吸力学的影响。方法:随机选取2008年3月～2010年7月西京医院心血管外科接受心脏手术的64例ALI婴幼儿,分为无肺复张治疗组(非肺复张组):采用小潮气量通气模式进行呼吸辅助及治疗,肺复张治疗组(肺复张组):在小潮气量通气模式下,加用肺开放治疗(lung recruitment maneuver,LRM)。结果:在肺复张治疗后,呼吸力学和氧合都有显著的改善,肺复张组的PaO2[(284±19)mmHg]明显高于非肺复张组[(78±18)mmHg](P<0.01)。肺复张组的呼吸力学指标显著优于非肺复张组,血流动力学指标无显著性差异。结论:LRM可以大大改善婴儿CPB术后ALI的氧合及呼吸力学。
- 赵堃赵荣马超李继科贺清张鑫浩郑云
- 关键词：肺开放急性肺损伤体外循环血流动力学
