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扩大胰十二指肠切除与标准胰十二指肠切除治疗胰腺癌的临床研究被引量：5: 2018年; 目的对比分析扩大淋巴结清扫胰十二指肠切除手术(PD)与标准淋巴结清扫PD术治疗对胰腺癌患者围术期指标及术后并发症的影响。方法回顾性收集2011年3月~2014年3月我院收治的48例胰腺癌患者,根据治疗方式不同分为标准组(n=26)和扩大组(n=22),标准组行PD术联合常规淋巴结清扫,扩大组行PD术联合扩大淋巴结清扫。比较两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生情况及术后疗效。结果扩大组较标准组手术时间明显延长(P<0.05),术中出血量及术中输血量明显增多(P<0.05)。扩大组与标准组在术后恢复流质饮食时间、引流管拔出时间、下床活动时间、术后住院时间及腹泻、吻合口瘘、腹腔出血、腹腔感染、胰漏、胆汁漏等并发症、总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。扩大组较标准组阳性淋巴结检出数明显增多(P<0.05);扩大组术后淋巴结转移、原位复发率均低于标准组,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访显示,扩大组中位生存时间为14.5个月,标准组中位生存时间为13.7个月,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行PD术治疗的胰腺癌患者,予以扩大淋巴结清扫,虽延长了手术时间,增加术中出血量,但并不会明显增加术后并发症;虽可增加阳性淋巴结检出数目,但可能并不能延长患者生存时间。; 黄长山余伟王谦丁月超马超黄涛; 关键词：胰十二指肠切除术

渥曼青霉素对急性胰腺炎并发肾功能损伤的治疗作用及对磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B信号转导通路的影响被引量：4: 2015年; 目的观察渥曼青霉素（wortmannin）对急性胰腺炎并发肾功能损伤的治疗作用,探讨wortmannin对磷酸肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（PKB）信号转导通路的影响.方法 80只健康清洁级SD雄性大鼠,随机分为正常对照组、假手术组（SO组）、急性胰腺炎组（AP组）和wortmannin 组,其中SO组、AP组和wortmannin组再分为3、6、12 h亚组,每组8只.胆胰管内逆行注射法制作AP模型,wortmannin组术前4h腹腔注射wortmannin.取外周血、肾脏和胰腺,分别检测血清尿素氮、肌酐、淀粉酶、肾脏和胰腺病理学检查和肾脏和胰腺中PKB、p-PKB和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）蛋白检查.结果 AP组和wortmannin组术后3h大鼠肾脏和胰腺病理损伤程度、外周血清中尿素氮[（9.81 ±1.28）、（77.49±1.17）比（5.33 ±0.32） mmol/L]、肌酐[（62.19±5.84）、（55.12 ±5.27）比（45.13 ±3.01） μmol/L]、淀粉酶水平水平[（2931 ±619）、（2061 ±897）比（677±120） U/L]显著高于SO组（P＜0.05）,且术后6h和12h差异更加明显;术后12 h wortmannin组肾脏和胰腺病理损伤程度、外周血清中尿素氮[（16.51±2.00）比（21.16±2.57） mmol/L]、肌酐[（94.63±11.30）比（116.24±14.82） μmol/L]、淀粉酶水平[（3 264±932）比（7725±1 517） U/L]、肾脏和胰腺中p-PKB（1.01 ±0.24比1.23±0.30）和TNF-α（1.11 ±0.29比1.33±0.37）蛋白表达水平显著低于AP组（P＜0.05）.结论 PI3K/PKB信号转导通路的激活在急性胰腺炎并发肾功能损伤的发生和发展的过程中起着非常重要的作用,采用PI3K抑制剂wortmannin可以显著改善急性胰腺炎并发肾功能的损伤.; 余伟黄长山王谦丁月超马超黄涛; 关键词：急性胰腺炎肾功能损伤

微小RNA-200c逆转人胰腺癌干细胞化疗耐药的研究被引量：3: 2015年; 目的观察微小RNA-200c （miR-200c）在逆转入胰腺癌干细胞化疗耐药中的作用.方法应用流式细胞术（FACS）在人胰腺癌细胞株PANC-1中分选出以CD24＋ CD44＋ ESA＋作为标志物的胰腺癌干细胞.将miR-200c前体片段和阴性对照片段分别转染到胰腺癌干细胞中.应用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法检测细胞中miR-200c的表达.噻唑蓝（MTT）法检测细胞对吉西他滨的敏感度.结果人胰腺癌细胞株PANC-1中分选出CD24＋ CD44＋ ESA＋细胞（0.8％）.miR-200c在胰腺癌干细胞中的相对表达量（0.15±0.01）显著低于PANC-1细胞（1.00±0.09）（P＜0.05）.吉西他滨对胰腺癌干细胞的半数抑制浓度[IC50,（19.15±1.53）μmol/L]明显高于PANC-1细胞[（0.86±0.18） μmol/L,P＜0.05].转染miR-200c前体片段24h后的胰腺癌干细胞中miR-200c的相对表达值（3.70±0.42）明显高于转染阴性对照片段的干细胞（0.22 ±0.21,P＜0.05）.吉西他滨对转染miR-200c前体片段后的胰腺癌干细胞IC50值[（0.92 ±-0.13）μmol/L]显著低于转染阴性对照片段的干细胞[（17.94±1.36） μmol/L,P＜0.05].结论 miR-200c可以增强胰腺癌干细胞对吉西他滨的化疗敏感性,具有逆转其化疗耐药的作用.; 马超丁月超黄长山王谦余伟黄涛; 关键词：胰腺癌肿瘤干细胞

32例肝门部胆管癌的临床诊治体会: 2015年; 目的探讨肝门部胆管癌的临床特点及诊治体会。方法对32例肝门部胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者术前行B超、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,诊断确诊率达100%。其中Bismuth-Corlette分型Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲa型11例,Ⅲb型9例,Ⅳ型3例。32例均行手术治疗,其中根治性切除17例,姑息性切除6例,内引流4例,外引流4例,剖腹探查活检1例。根治性切除、姑息性切除、内引流和外引流患者术后中位生存时间分别为32.4个月、18.3个月、11.5个月、4.3个月。结论联合运用影像学检查方法可提高肝门部胆管癌的诊断率。根治性切除是提高肝门部胆管癌患者疗效的最有效方法 ,对无法行根治性切除者应积极进行引流治疗,可改善患者生存质量,延长生存时间。; 马超黄涛丁月超; 关键词：肝门部胆管癌外科治疗

抗病毒治疗对肝癌患者围手术期胰岛素抵抗的改善作用被引量：4: 2016年; 目的:探讨抗病毒治疗对肝癌患者围手术期胰岛素抵抗的改善作用。方法:110例肝癌切除术患者随机分为治疗组(60例)及对照组(50例),检测两组患者围手术期空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、血清胰岛素水平(fasting serum insulin,FINS)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)并计算胰岛素抵抗指数(hemeostasis model assement of insulin resistance,HOMA-IR),观察两组胰岛素抵抗变化情况。结果:两组患者术后血清IL-6、TNF-α水平均较术前升高,但治疗组升高幅度低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。两组患者术前存在有不同程度胰岛素抵抗,术后胰岛素抵抗水平较术前加剧,但治疗组患者术后胰岛素抵抗情况及术后并发症发生率较对照组改善,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:抗病毒治疗可改善肝癌切除术患者围手术期胰岛素抵抗。; 余伟黄长山王谦黄涛丁月超马超; 关键词：肝癌乙型病毒性肝炎胰岛素抵抗

捆绑式胰胃吻合在胰十二指肠切除术中的应用被引量：1: 2009年; 目的探讨胰十二指肠切除术中应用捆绑式胰胃吻合的经验及临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2008年9月67例胰十二指肠切除术中采用捆绑式胰胃吻合后的临床资料。结果67例中术后无围手术期死亡,无胰瘘发生,术后2例出现胃排空迟缓、5例出现上消化道出血、1例刀口裂开、2例刀口感染。远期无胰功能不足及胃肠溃疡等并发症发生。结论捆绑式胰胃层吻合方法简便、安全,胰瘘的发生率低。,是一种安全可靠的重建术式。; 庞春韩风丁月超马超; 关键词：胰十二指肠切除术胰瘘

一种肝胆外科辅助手术作用装置: 本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种肝胆外科辅助手术作用装置，包括车体，所述车体内滑动连接有第一支撑机构；所述第一支撑机构上滑动连接有连接机构，连接机构连接有撑开机构，撑开机构能将手术刀口沿横向和纵向不同程度的撑开，连接...; 马超; 文献传递

突发糖尿病,警惕胰腺癌: 2023年; 家住新乡市的李大妈因心口不舒服去医院检查,意外发现患有糖尿病。“我又不胖,家里也没人得过糖尿病啊!”更让李大妈无法接受的是,检查还发现“胰腺占位”,并最终被确诊为胰腺癌。; 马超; 关键词：医院检查胰腺癌糖尿病胰腺占位

8例无功能性胰岛细胞瘤临床诊治体会: 2015年; 目的讨论无功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗。方法对2010年1月至2013年12月我院收治的8例此病患者的临床资料进行回顾性分析。结果无功能性胰岛细胞瘤多以腹痛不适、腹部肿块为首诊方式,彩超、CT、MRI诊断阳性率分别为62.5%(5/8)、87.5%(7/8)、80%(4/5)。本组8例经影像学检查后均接受手术治疗,3例经手术后病理诊断确诊为恶性肿瘤,5例为良性肿瘤,手术后均无复发或转移。结论本病的诊断主要依赖影像学检查以及胰腺内分泌功能的实验室检查,手术为主要治疗手段,术后绝大多数患者预后良好。; 马超黄涛丁月超; 关键词：无功能性胰岛细胞瘤

B型脑尿钠肽检测及外科Apgar评分对阻塞性黄疸患者术后心脏主要不良事件的预测作用被引量：7: 2016年; 目的探讨B型脑尿钠肽检测(BNP)及术中Apgar评分对阻塞性黄疸患者术后心脏主要不良事件的预测作用。方法检测41例行外科治疗的阻塞性黄疸患者手术前后BNP水平,并对术中情况进行外科Apgar评分,统计其术后出现心脏主要不良事件的情况与两者的关系。结果阻塞性黄疸患者术前BNP水平较基线水平升高(P<0.05),术后随着心功能改善可出现明显下降,术前BNP水平高者术后出现心脏主要不良事件几率增加;术中Apgar评分较低者术后出现心脏主要不良事件几率增加。结论血浆BNP水平及术中外科Apgar评分系统对阻塞性黄疸患者术后出现心脏主要不良事件具有较好的预测价值。; 余伟黄长山王谦丁月超黄涛马超马洪波; 关键词：阻塞性黄疸 BNP APGAR评分

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马超

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