高晶
- 作品数：5 被引量：62H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单纯放疗和放化疗综合治疗弥漫内生型脑干胶质瘤的前瞻性研究被引量：12
- 2010年
- 目的：采用前瞻性方法研究放疗联合替莫唑胺或尼莫司汀与单纯放疗治疗弥漫内生型脑干胶质瘤（diffuse intrinsic brain stem glioma,DBSG）的疗效和预后因素。方法：2005年3月起采用前瞻性方法治疗DBSG患者。将患者分成3个治疗组：单纯放疗组、放疗联合尼莫司汀组和放疗联合替莫唑胺组。放疗为常规分割放疗,放射总剂量为54Gy,2Gy/次,共27次。记录治疗反应,计算总体生存率和无局部进展生存率,应用COX回归模型进行多因素预后分析。结果：至2009年4月,共入组54例患者,其中单纯放疗组13例、放疗联合尼莫司汀组14例、放疗联合替莫唑胺组27例。本组患者的急性治疗反应多为Ⅰ~Ⅱ级,无Ⅳ级以上反应。1、2和3年总生存率分别为60.1%、35.7%和28.4%;多因素分析显示治疗前症状持续时间（P〈0.001）和Karnofsky评分（P=0.010）是独立的预后因素。1、2和3年无局部进展生存率分别为41.6%、29.5%和22.1%;多因素分析显示,治疗前症状持续时间（P=0.013）、Karnofsky评分（P=0.038）和年龄（P=0.039）是独立的预后因素。3个治疗组的3年总生存率和无局部进展生存率差异无统计学意义。结论：本研究结果显示,DBSG预后差,放疗联合替莫唑胺或尼莫司汀化疗的疗效与单纯放疗无明显差异。症状持续时间、Karnofsky评分和年龄是重要的预后因素。今后将尝试扩大样本量开展替莫唑胺同期放化疗与放疗联合新的细胞毒药物治疗DBSG的研究。
- 汪洋盛晓芳潘力高晶陈淑孙磊董伟戴嘉中
- 关键词：脑干肿瘤
- 高分级神经胶质瘤112例术后放、化疗疗效及其预后分析被引量：20
- 2009年
- 目的：回顾性分析高分级神经胶质瘤术后常规放疗加调强适形放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）联合化疗的疗效及其预后因素。方法：2004年11月-2006年11月共112例高分级神经胶质瘤术后患者接受常规放疗加IMRT联合化疗。放疗方案为前程常规放疗加后程IMRT 2个阶段，总剂量57.5-62.5Gy（27-29次，37-45d）。所有患者均接受化疗，其中63例为替莫唑胺方案，49例为司莫司汀加替尼泊苷方案。记录治疗反应，计算总体生存率和无局部进展生存率。应用COX回归模型进行多因素预后分析。结果：本组患者急性不良反应多为1-2级，无4级以上反应，有3例发生后期放射性脑坏死。1、2和3年总雄生存率分别为78.9％、54.7％和30.8％，多因素分析显示影响总体生存率的独立预后因素是病灶部位（P=0.001）和KPS评分（P=0.011）。1、2和3年无局部进展生存率分别为65.8％、38.9％和10.5％，多因素分析显示影响无局部进展生存率的独立预后因素是病灶部位（P=0.001）、KPS评分（P=0.001）和病理类型（P=0.005）。多因素分析未显示替莫唑胺方案化疗与预后有显著相关性。结论：术舌常规放疗加IMRT联合化疗治疗高分级神经胶质瘤可以获得较为理想的近期临床疗效，治疗后不良反应可以耐受。KPS评兮、病灶部位和病理类型是重要的预后因素，替莫唑胺化疗与预后无明显相关性。
- 汪洋盛晓芳高晶陈淑董伟戴嘉中潘力
- 关键词：神经胶质瘤放射疗法调强适形预后
- 常规加调强适形推量放疗联合化疗治疗术后胶质肉瘤
- 2010年
- 目的探讨胶质肉瘤术后常规加调强适形(IMRT)推量放疗联合化疗的疗效。方法回顾性分析7例胶质肉瘤术后应用常规加IMRT推量放疗联合化疗病人的治疗经验。放疗总剂量为60Gy,其中常规放疗40Gy,后程IMRT20Gy。均行化疗,其中采用替莫唑胺方案3例,司莫司汀加替尼泊苷方案4例。结果本组急性治疗反应均为1～2级,治疗后均出现局部进展,中位局部进展时间为放疗开始后12.0个月,平均进展时间为13.7个月。并发脑内播散和肺转移1例。中位生存时间18.0个月,平均生存时间20.5个月。结论术后常规加IMRT推量放疗联合化疗治疗胶质肉瘤,病人对治疗反应可以耐受,生存时间略长于文献报道。
- 汪洋潘力盛晓芳高晶陈淑孙磊董伟戴嘉中
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案
- 常规加IMRT推量放疗联合化疗治疗高分级胶质瘤被引量：3
- 2009年
- 目的：分析常规放疗加调强适形放射治疗（IMRT）推量联合化疗治疗高分级胶质瘤（HGG）的临床疗效。方法：2004年11、月～2006年11月治疗HGG术后患者97例，所有病例均病理证实为WHOⅢ～Ⅳ级。放射治疗分前程常规照射和后程IMRT推量两个阶段，放疗总剂量为57．5～62．5Gy，27～39fx，37～45d。所有患者均接受辅助化疗。结果：本组病例1、2、3年总体生存率分别为77．3％、52．5％、25．0％；1、2、3年无进展生存率分别为59．8％、36．7％、16．3％。急性放射反应多为1～2级，没有发现4级以上急性放射反应；有3例放射性坏死，其中2例伴肿瘤进展。后程IMRT剂量学研究显示：PTVD95为（18．51±1．83）Gy；PTVV95为（97．93±2．72）％；HI为1．14±0．04。53例患者复发，占54．6％：10g4患者出现脑内播散，占10．3％。结论：常规放疗加IMRT推量联合化疗治疗HGG放射反应小，临床疗效略有提高，治疗失败主要原因是局部复发。IMRT推量治疗剂量分布理想。通过IMRT技术适当提高放射剂量和合理运用放化疗综合治疗是进一步提高HGG疗效的途径。
- 汪洋盛晓芳董伟高晶陈淑戴嘉中潘力
- 关键词：胶质瘤调强放射治疗
- 尼妥珠单抗联合放疗加同期替莫唑胺治疗高分级胶质瘤的初步研究被引量：30
- 2009年
- 背景与目的:尼妥珠单抗(nimotuzumab)是抗人表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)人源化单克隆抗体,能够抑制肿瘤细胞增殖并增加放化疗敏感性。本研究运用前瞻性方法对尼妥珠单抗联合放疗加同期替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗高分级的脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)患者的不良反应和近期疗效进行初步观察。方法:2008年7月—2009年6月期间共17例HGG患者入组,均采用TMZ同期放化疗加TMZ辅助化疗,其中12例新诊断为HGG的患者放疗总剂量为60Gy/30次,3例复发HGG患者为50Gy/25次,2例脑干复发HGG患者为40Gy/20次;放疗期间每天口服TMZ50mg/m2,放疗结束后4周循环口服TMZ;放疗期间每周静脉滴注尼妥珠单抗注射液。记录治疗反应,计算6个月无疾病进展生存率和总生存率。结果:本组病例急性不良反应多为Ⅰ～Ⅱ级,没有Ⅲ级以上不良反应,有1例因发生Ⅱ级湿疹性皮炎,从而中断尼妥珠单抗治疗。16例作近期疗效评价,其中PR4例,SD10例,PD2例。6个月无进展生存率和总生存率分别为72.1%和86.3%。其中3例发生肿瘤假性进展。结论:本研究初步显示尼妥珠单抗联合放疗加同期替莫唑胺治疗HGG不良反应较小,患者可以耐受,近期疗效较好,远期疗效尚需进一步观察。
- 汪洋潘力毛颖张荣庄冬晓高晶陈淑戴嘉中盛晓芳
- 关键词：神经胶质瘤化学疗法尼妥珠单抗替莫唑胺
