鲁柏涛
- 作品数：7 被引量：66H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金黑龙江省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 探讨脓毒症早期目标导向治疗后血乳酸清除率与血清标记物的关系
- 目的 探讨脓毒症及脓毒症休克患者经早期目标导向治疗(EGDT)后,早期(6 h内)乳酸清除率与患者血中各种生物标志物水平的关系.方法 选择201 1年1月至201 1年12月本院ICU科脓毒症和脓毒症休克患者84例,应用...
- 鲁柏涛康凯
- 临床早期应用持续高容量血液滤过联合血液灌流对严重脓毒症的治疗观察
- 目的 探讨严重脓毒症早期应用持续高容量血液滤过(CHVHF)联合血液灌流(HP)对患者的治疗情况.方法 选取2013年1月至2013年10月哈医大一院ICU收治的120例由各种病因导致的严重脓毒症或脓毒症休克患者.按照《...
- 鲁柏涛
- 高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会被引量：21
- 2011年
- 目的探讨高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理方法。方法回顾并总结2009年1月至2010年9月在哈尔滨医科大学附属第一医院微创胆道外科58例行腹腔镜胆囊切除术的高龄(≥70岁)急性胆囊炎患者的临床资料。结果 58例患者中,除2例患者因病情严重术中中转开腹外,其他患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除手术。结论术前的充分准备和术后精心的护理,是高龄急性胆囊炎患者顺利行腹腔镜胆囊切除术的重要保证。
- 杜易芳鲁柏涛
- 关键词：高龄患者急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 104例肾病综合征出血热流行病学及临床特点的回顾性分析被引量：29
- 2015年
- 目的分析肾综合征出血热（HFRS）患者的流行病学及临床特点，为临床治疗HFRS提供诊疗依据。方法收集2014年哈尔滨医科大学附属第一医院收治的104例HFRS患者的流行病学及临床资料，采用回顾性分析方法，分析HFRS患者的年龄、性别、城乡、职业以及发病时间分布，总结患者发病的临床表现，实验室检查结果，治疗与转归。结果在收治的104例HFRS患者中，年龄最大80岁，最小12岁，平均年龄43．46岁，其中30-〈50岁居多，占54．81％（57／104）；男性偏多，占78．85％（82／104）；以居住在农村的患者居多，占81．73％（85／104）。HFRS发病以11月最多，占19．23％（20／104）；8月最少，占2．88％（3／104）；其余时间则呈散发。临床分型中以轻、中型居多，有98例，占94．23％；重型、危重型6例，占5．77％。临床表现以发热居多，有94例，占90．38％，其次为乏力、周身酸痛，有89例，占85．57％；多尿期有88例，占84．62％；球结膜水肿有86例，占82．69％；皮肤出血点、淤斑有84例，占80．77％；少尿期有81例，占77．88％。实验室检查，血小板（PLT）减少87例（83．65％）；血清肌酐（sCr）升高74例（71．15％）；丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高74例（71．15％），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高85例（81．73％），乳酸脱氢酶（LDH）升高96例（92．31％），肌酸激酶（CK）升高3l例（29．81％）。104例患者全部治愈出院，无死亡病例。结论男性、青壮年、农民为HFRS的主要发病人群，秋季为发病高峰，临床分型以轻中型多见，早期诊断及治疗是改善I-IFRS患者临床预后的关键。
- 鲁柏涛赵鸣雁
- 关键词：肾综合征出血热汉坦病毒流行病学回顾性分析
- 尤瑞克林联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效
- 2024年
- 目的探讨尤瑞克林联合阿替普酶(rt-PA)治疗急性脑梗死(ACI)的效果。方法选取2020-05—2023-02哈尔滨医科大学附属第一医院收治的94例ACI患者,随机数字表法分为rt-PA组和联合组各47例。于ACI常规治疗基础上,rt-PA组给予rt-PA治疗,联合组给予尤瑞克林联合rt-PA治疗,均治疗14 d,比较2组患者治疗效果、脑血流速度和血清内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)水平。结果2组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且联合组治疗后NIHSS评分[(7.15±2.14)分比(8.64±2.37)分]低于rt-PA组,NIHSS减分率[(55.86±10.16)%比(46.44±11.23)%]、总有效率(91.49%比74.47%)均高于rt-PA组(P<0.05)。2组患者治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)血流速度均较治疗前提高(P<0.05),血清ET-1、TXA2水平较治疗前下降(P<0.05),且联合组治疗后MCA[(48.67±8.13)cm/s比(45.18±8.07)cm/s]、ACA[(44.86±7.12)cm/s比(41.78±6.95)cm/s]、PCA[(41.28±5.94)cm/s比(37.96±5.80)cm/s]、VA[(32.47±6.28)cm/s比(29.31±6.32)cm/s]、BA[(35.90±6.27)cm/s比(32.85±6.03)cm/s]血流速度高于rt-PA组,血清ET-1[(52.62±6.50)ng/L比(62.41±7.23)ng/L]、TXA2[(53.30±8.49)ng/L比(68.29±10.13)ng/L]水平低于rt-PA组(P<0.05)。结论尤瑞克林联合rt-PA静滴治疗ACI效果显著,能有效改善脑血流速度和降低血清ET-1、TXA2表达,促进神经功能恢复。
- 洪春阳王丹王慧鲁柏涛
- 关键词：急性脑梗死阿替普酶尤瑞克林内皮素-1血栓素A2
- 右美托咪定和丙泊酚对ICU内接受有创机械通气的腹部外科术后患者应激反应的影响被引量：11
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定和丙泊酚对重症监护病房(ICU)内接受有创机械通气的腹部外科术后患者应激反应的影响.方法采用前瞻性对照研究方法,选择2017年11月至2018年7月哈尔滨医科大学附属第一医院ICU收治的腹部外科术后接受机械通气的71例患者,按随机数字表法分为右美托咪定组(36例)和丙泊酚组(35例).右美托咪定组给予负荷剂量1μg/kg右美托咪定静脉泵注20 min,然后根据镇静目标给予维持剂量0.3~0.7μg·kg^(-1)·h^(-1);丙泊酚组给予1 mg/kg丙泊酚进行镇静诱导,然后根据镇静目标给予维持剂量0.5~4.0 mg·kg^(-1)·h^(-1).镇静目标为Richmond躁动-镇静评分(RASS)-2~0分,若在标准剂量内无法达到镇静目标可考虑给予咪达唑仑补救镇静治疗;镇痛药物选用酒石酸布托啡诺,镇痛目标为重症监护疼痛观察评分(CPOT)0~2分.比较术后入ICU 1 h以及撤离呼吸机辅助呼吸(脱机)后10 min两组患者的血浆C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(FF)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血糖、白细胞计数(WBC)水平以及机械通气时间和ICU住院时间.结果两组患者的性别、年龄、体质量和基础疾病等一般资料比较差异均无统计学意义.两组患者术后入ICU 1 h、撤离呼吸机辅助呼吸后10 min的CRP、FF、ACTH、血糖、WBC水平以及机械通气时间和ICU住院时间比较差异均无统计学意义.与术后入ICU 1 h比较,两组患者脱机10 min后CRP、FF、ACTH水平均明显降低〔右美托咪定组:CRP为(73.12±33.90)mg/L比(98.49±58.55)mg/L,FF为(514.74±273.30)nmol/L比(657.17±381.59)nmol/L,ACTH为(90.42±41.40)ng/L比(138.53±68.64)ng/L;丙泊酚组:CRP为(66.77±33.74)mg/L比(88.75±42.43)mg/L,FF为(478.13±251.82)nmol/L比(636.41±323.36)nmol/L,ACTH为(97.09±43.06)ng/L比(143.56±69.28)ng/L〕,WBC水平明显升高(×10^(9)/L:右美托咪定组为12.76±5.12比11.38±4.57,丙泊酚组为13.25±4.73比11.77±4.61),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论对于ICU内接受�
- 鲁柏涛康凯郜杨赵鸣雁
- 关键词：丙泊酚机械通气应激反应
- 35例肝吸虫病诊治分析被引量：5
- 2016年
- 目的通过对35例人院前误诊或漏诊、入院后确诊肝吸虫病病例临床诊治过程进行分析，加深对该病临床特征的认识，从而减少误诊或漏诊，提高治疗水平。方法对2012年1月-2014年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院普外科确诊为肝吸虫病患者的临床表现、并发症、病原学检查、实验室检查、影像学检查、治疗经过结合文献进行回顾性分析。结果35例患者入院诊断中均未包含肝吸虫病，漏诊及误诊率高达100％。1例患者确诊后转院治疗。16例患者因肝胆胰脾彩色多普勒超声（以下简称彩超）、磁共振胰胆管水成像（MRCP）等影像学报告考虑合并胆管系统疾病：7例行胆囊切除＋胆总管切开＋T管引流术，其中1例因行ERCP＋ENBD后出现黄疸，再次行ERCP拖拽出虫体，黄疸消退后行胆囊切除、胆总管切开、T管引流术；9例行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）＋经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）或经内镜鼻胆管引流术（ENBD），其中2例行择期胆囊切除术。术后均予以吡喹酮驱虫治疗，待引流液中无虫体或虫卵查出，造影示胆管通畅后拔除引流管，继续观察3天。18例症状较轻者确诊后单纯予以吡喹酮治疗。34例同时选择性予以保肝、抗感染的综合治疗，效果良好均痊愈出院。结论肝吸虫病缺乏特征性临床表现，一次粪便虫卵检出率低且漏检率高，结合流行病学史、嗜酸性粒细胞、肝吸虫抗体、肝胆胰脾彩超、MRCP等影像学结果综合分析可减少对该病的误诊和漏诊。肝吸虫病合并胆管疾病、胆囊结石行胆囊切除后胆总管探查留置T管引流或ERCP中行十二指肠乳头括约切开术及鼻胆管引流术是有效治疗手段。
- 邵佳琳孙海军鲁柏涛赵大力郑朝张伟辉孟宪志
- 关键词：肝吸虫病误诊胆石症
