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ICU医院获得性肺炎的病原菌和药敏分析被引量：2: 2019年; 目的对ICU医院获得性肺炎进行病原菌菌株分类和药敏分析,探讨防治方法。方法收集上海市第一人民医院宝山分院2018年1—12月医院获得性肺炎临床痰标本分离的350例致病菌,进行系统的回顾性调查,分析病原菌菌株的分类和药敏结果。结果临床痰标本中分离较多的为革兰氏阴性菌(58.3%),其中鲍曼不动杆菌最多(28.4%),其次为肺炎克雷伯菌(25.5%),铜绿假单胞菌(20.6%),大肠埃希氏菌(18.1%),部分菌株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、耐碳青霉烯类;革兰氏阳性菌中主要是金黄色葡萄球菌(45.9%),其次为溶血性葡萄球菌(21.4%)和屎肠球菌(15.3%);真菌中分离较多的为白假丝酵母菌(39.6%)、光滑假丝酵母菌(16.7%)和近平滑假丝酵母菌(12.5%)。研究发现,高龄、留置人工气道和低蛋白血症是多重耐药菌(MDR)发生的危险因素,经χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论 ICU医院获得性肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌居多,但多重耐药、广泛耐药病原菌的出现增加了临床抗感染治疗的难度,临床上应倡导合理使用抗生素,加强病原菌的耐药性监测并针对性用药,注意手卫生,减少侵入性操作,严格执行消毒隔离措施,多管齐下才能控制耐药菌的产生和延缓扩散趋势。; 王青鲍洁; 关键词：医院获得性肺炎 ESBLS 药敏分析消毒隔离合理使用抗生素

ICU床边彩超与胸部X线片检查诊断创伤性气胸的价值: 2019年; 目的:研究在创伤性气胸患者中分别采用ICU床边彩超以及胸部X线片检查的效果。方法:随机抽选2018年1月—10月在本院接受治疗的钝性胸部创伤患者资料共计84例,通过抽签法分组为床边彩超组以及X线组每组42例,分别运用床边彩超与胸部X线片检查,以CT检查结果作为金标准,评估两种检查方式的效果。结果:床边彩超对气胸的检出率与X线检出率不存在显著差异(P> 0.05)。结论:临床上针对创伤性气胸患者运用ICU床边彩超与胸部X线片检查均能够获得较高的检出率,且检出率相近,但在实际运用中ICU床边彩超具备可动态观察以及操作简便的优势,可作为首选的创伤性气胸患者检查方式。; 王青鲍洁; 关键词：创伤性气胸胸部X线

高血压脑出血患者凝血功能与预后探讨被引量：22: 2019年; 目的研究高血压脑出血患者实施凝血功能检测与预后的关系。方法实验组选择50例于我院接受高血压脑出血治疗的患者,参照组选取同期50名健康志愿者,纳入时间为2017年3月至2018年3月,分别检验患者凝血功能相关指标,对比不同病情患者凝和不同预后患者凝血功能指标。结果与参照组相较,轻、中、重度高血压脑出血患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D二聚体较高,高血压脑出血患者抗凝血酶水平低于参照组,与预后不良患者相比,预后良好患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D二聚体较低,预后良好的患者抗凝血酶水平高于预后不良患者,可见明显差异性(P<0.05)。结论高血压脑出血患者凝血功能与健康群体具有明显差异,凝血功能指标与患者预后情况关系密切,可作为高血压脑出血患者预后效果评估指标。; 鲍洁王青; 关键词：高血压脑出血凝血功能预后

探讨目标血糖控制在脓毒症患者炎症反应水平的影响: 2019年; 目的:探讨目标血糖控制对脓毒症患者炎症反应水平的影响。方法:选取2018年5月16日~2019年3月28日期间我院收治的84例脓毒症患者的临床资料进行回顾性分析,分别对患者进行不同的血糖控制:A组(n=28)4.4~6.1mmol/L;B组(n=28)6.2~8.3mmol/L;C组(n=28)8.4~10.00mmol/L。患者收入ICU后,尽早开始目标血糖控制,比较三组患者的炎症反应水平。结果:治疗后,三组患者的TNF-α与IL-6水平显著低于治疗前;IL-10水平显著高于治疗前。组间比较,A组的TNF-α水平显著低于A、B两组;IL-10水平显著高于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒症患者的炎症反应水平随着目标血糖控制而显著改善,具备临床参考价值。; 汪丽韡鲍洁王建忠; 关键词：脓毒症预后

卒中单元患者临床资料管理系统的设计与实现被引量：1: 2007年; 卒中单元是对脑卒中患者的一种先进的医疗管理模式,目前许多国家都建立了卒中数据库。本文以SQL Server 2000为后台数据库,以ASP.NET为前台开发工具,建立了卒中患者临床资料管理系统,实现了卒中患者临床信息在多个科室之间的共享,为脑卒中的临床分析研究打下了坚实的基础。同时,利用短信平台,实现了卒中单元中科室之间、医患之间以及医院和社区一级医院之间信息实时沟通。; 鲍洁朱长生陈永烨张瑾宜; 关键词：卒中单元病案数据库

“卒中单元”管理模式在二级综合医院的实践探讨被引量：1: 2010年; 目的探讨"卒中单元"管理模式在二级综合医院中应用效果,提高医疗质量。方法建立符合二级综合医院的"卒中单元",建立卒中患者资料库,进行健康宣传教育活动。结果卒中患者的疗效、满意度均得到提高,科室、继续教育也得到发展。结论"卒中单元"管理模式适合在二级综合医院中推广应用,提高了医疗质量和医院管理水平。; 鲍洁张瑾宜; 关键词：卒中单元

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