黄建强 作品数:26 被引量:39 H指数:3 供职机构: 福建医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 泉州市科技计划项目 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 更多>>
喉显微手术与传统术式治疗声带任克水肿的对照研究 被引量:1 2016年 目的探讨支撑喉镜喉显微外科手术治疗声带任克水肿的临床疗效。方法 2004年1月-2009年12月24例声带任克水肿行支撑喉镜下声带黏膜剥脱术(传统组);2010年1月-2015年12月32例声带任克水肿行支撑喉镜显微镜下声带外侧黏膜下切开微瓣术(喉显微组)。2组均于术前及术后1周、3周、8周行电子喉镜检查及嗓音主观评估GRBAS(1979年日本言语语音学会制定,G为总嘶哑度Grade,R为粗糙程度Roughness,B为气息声Breathness,A为无力程度Asthenia,S为紧张程度Strain),回顾性比较2组术后声带创面愈合、声嘶改善时间和嗓音改善程度。结果与传统组相比,喉显微组治疗后声嘶改善早,声带黏膜上皮恢复早[声嘶改善时间(7.3±1.9)d vs.(11.3±2.7)d,t=-6.481,P=0.000;声带上皮恢复时间(12.2±3.1)d vs.(20.1±3.4)d,t=-9.062,P=0.000];2组术前嗓音评估G、R、B均无显著性差异,术后1周、3周、8周喉显微组G、R、B均明显低于传统组(术后8周,G:1.0±0.8 vs.1.6±0.2,t=-3.584,P=0.000;R:1.0±0.9vs.1.5±0.4,t=-2.536,P=0.014;B:1.0±0.6 vs.1.4±0.5,t=-2.647,P=0.011)。喉显微组治愈24例,有效5例,无效3例,传统组分别为11、7、6例,差异有显著性(Z=-2.239,P=0.025),但2组有效率差异无显著性[90.6%(29/32)vs.75.0%(18/24),χ^2=1.459,P=0.227]。结论支撑喉镜喉显微手术治疗声带任克水肿在术后嗓音恢复时间及声带黏膜上皮创面愈合等方面比传统手术更佳,发音质量明显提高。 黄建强 洪育明 石小伟关键词:任克水肿 声带 喉显微手术 嗓音外科 静脉全麻对鼻内镜手术中出血量的影响 2015年 目的观察综合措施基础上静脉全身麻醉对鼻内镜手术中出血量的影响。方法将60例患者随机分为2组,每组30例。A组为静脉全麻组,B组为吸入全麻组。两组患者诱导气管插管后,A组以丙泊酚及瑞芬太尼持续泵注维持麻醉至手术结束前5 min停药;B组以吸入七氟烷维持麻醉,手术结束前5 min停药。两组均行桡动脉置管测压和采血,综合措施包括:手术开始前15 min行急性高容量血液稀释、控制性降压及静脉注射蛇毒类血凝酶1.0单位。观察手术开始前30 min(T0)、手术开始后30 min(T1)、90 min(T2)及手术结束后30 min(T3)4个时间点的动脉血气、静脉血乳酸浓度、凝血功能变化。记录2组患者手术结束时术中出血量及手术时间。结果与T0比较,T1、T2、T33个时间点动脉血气、静脉血乳酸浓度及凝血功能差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术出血量明显少于B组(P<0.05)。结论综合措施基础上采用静脉全身麻醉有助于减少鼻内镜手术中出血量。 王宏梗 陈东生 林群 黄方 洪育明 黄建强关键词:鼻内镜外科手术 出血量 静脉麻醉 控制性低血压 梨状窝癌的保留喉功能外科治疗 被引量:1 2009年 目的探讨梨状窝癌的外科治疗和保留喉功能的可行性及疗效。方法回顾性分析1999~2003年间手术治疗的梨状窝癌43例,Ⅰ期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期17例,Ⅳ期12例,Ⅰ期、Ⅱ期行梨状窝切除术,或将声门旁间隙组织一并切除。Ⅲ期、Ⅳ期行梨状窝切除+喉部分切除术,以会厌和胸舌骨肌肌筋膜瓣重建喉功能,并以局部咽黏膜、胸大肌肌皮瓣、裂层皮片成形下咽腔。结果43例患者的3年生存率为60.4%,5年生存率为41.2%。全恢复喉功能占67.4%,部分恢复喉功能占32.6%。结论彻底切除肿瘤的同时,对梨状窝癌患者行喉功能保留手术是可行的。 邱连升 吕佳宝 王佳蓉 黄建强 林泼水关键词:下咽肿瘤 咽切除术 喉切除术 两种麻醉维持方式对合并高血压病患者鼻内窥镜手术出血量的影响 被引量:10 2016年 目的:观察两种麻醉维持方式对合并原发性高血压病患者行鼻内窥镜手术出血量的影响。方法选择Ⅰ或Ⅱ期原发性高血压病患者40例,男25例,女15例,年龄35~54岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,患者随机分为两组,每组20例。A 组为全凭静脉麻醉组;B 组为静-吸复合麻醉组。两组麻醉诱导方法相同,气管插管后,A 组麻醉维持以丙泊酚及瑞芬太尼持续泵注至手术结束前5 min 停药;B 组麻醉维持以吸入七氟醚,手术结束前5 min 停药。手术期间维持 BIS 值在40~60。麻醉诱导插管后至手术开始通过调节麻醉深度并辅以硝酸甘油及艾司洛尔适当降低 BP 并进行高容量血液稀释。记录术中出血量及手术时间。分别在手术开始前30 min(T0)、手术开始后30 min(T1)、90 min (T2)及手术结束后30 min(T3)采血测动脉血气、静脉血乳酸浓度、凝血功能。结果 A 组手术出血量(175±32)ml 明显少于 B 组(212±41)ml (P 〈0.05)。两组患者手术时间差异无统计学意义。手术开始前15 min,两组 MAP 逐渐下降、HR 逐渐减慢,未见反跳性心率增快现象。两组患者各时点动脉血 pH、PaCO 2、静脉血乳酸浓度、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间差异无统计学意义。结论采用全凭静脉麻醉有助于减少原发性高血压病患者鼻内窥镜手术中出血量。 王宏梗 林群 陈东生 黄方 洪育明 黄建强关键词:鼻内窥镜手术 出血量 静脉麻醉 吸入麻醉 微管不稳定蛋白Stathmin与喉乳头状瘤的相关性研究 <正>目的通过检测Stathmin蛋白在喉乳头状瘤组织及声带息肉组织中的表达情况,探讨其在喉乳头状瘤发生、发展过程中的作用。方法采用免疫组织化学技术(PV—9000二步法)检测Stathmin蛋白在60例喉乳头状瘤和15... 黄方 朱金枝 黄建强 吴春林关键词:喉乳头状瘤 声带息肉 STATHMIN 鼻中隔矫正术治疗顽固性鼻出血34例分析 2003年 目的 探讨鼻中隔矫正术治疗因鼻中隔偏曲引起的顽固性鼻出血的疗效。方法 对 1 997年~ 2 0 0 2年收住我科 34例治疗效果进行回顾性分析。结果 男 2 6例 ,女 8例。出血部位在鼻腔前端 32例 ,在鼻腔中后部 2例。全部病例均行鼻中隔矫正术。治愈 32例占 94 .2 % ,术后随访 0 .5~ 3年 ,未再出血。复发 2例 (占 5 .8% ) ,经查明出血部位在鼻腔中后段及嗅裂前端 ,行患侧颈外动脉结扎及筛前动脉结扎术后治愈。所有病例均未出现术后并发症。结论 对于因鼻中隔偏曲引起的顽固性严重鼻出血 ,行鼻中隔矫正术后 94 .2 %可治愈。对于鼻中隔偏曲处大面积粘膜糜烂 ,手术操作时须尽量避免撕裂鼻中隔粘膜 。 黄建强 黄方关键词:鼻中隔矫正术 手术治疗 顽固性鼻出血 鼻中隔成形术 消融电极联合电动吸引切割器治疗小儿鼾症的疗效观察 被引量:1 2022年 目的探讨消融电极切除扁桃体联合鼻内窥镜下腺样体切割治疗小儿鼾症的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月-2021年1月,选择医院新开展的以消融电极切除扁桃体联合鼻内窥镜下腺样体切割术的患儿共28例作为观察组,同时随机选取医院常规行低温等离子扁桃体切除联合鼻内窥镜下腺样体消融术的患儿,30例作为对照组,比较两组的术中出血量、手术时间、术后恢复进食时间、术后出血率及有效率。结果观察组与对照组在手术时间、术后出血率、术中出血量、术后恢复进食时间、术后有效率的指标比较中,数值相近,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论消融电极切除法与目前推崇的低温等离子法,在治疗小儿鼾症中均疗效肯定,并发症少,因观察组的治疗方法具有设备要求低、操作简便灵活、易掌握开展且费用低廉等优点,值得在临床推广应用。 许志辉 黄方 黄建强 林荣志关键词:小儿鼾症 低温等离子 扁桃体切除术 腺样体 特殊类型舌下腺囊肿(附12例分析) 2000年 目的探讨特殊类型的舌下腺囊肿的临床特点及有关的治疗问题。方法回顾性分析1984~1998年特殊类型舌下腺囊肿的临床资料。结果颌颈型3例,哑铃型5例,颌下型4例。所有病例均行手术治愈。结论舌下腺体过度发育并超越下颌舌骨肌及该肌的发育薄弱等因素均可诱发本病发生;舌下腺及其囊肿一并切除是最有效的治疗方法,可防止复发。 黄方 黄建强鼻咽癌误诊为咽旁脓肿一例 2009年 患者女,49岁。以“误吞鱼刺致咽及左颈部疼痛4个月”为主诉于2008年10月4日入院。患者入院前4个月误吞鱼刺后开始出现咽及左颈部疼痛,为持续性胀痛,向左侧头颞部放射,无畏冷、发热。就诊当地卫生院,咽部检查未见鱼刺而诊为“咽炎”,口服抗生素治疗1周, 黄建强 林泼水 洪育明关键词:咽旁脓肿 鼻咽癌 误诊 颈部疼痛 持续性胀痛 咽部检查 鱼刺 颌颈型舌下腺囊肿12例报告 1998年 舌下腺囊肿是一种舌下腺导管因各种原因引起机械性梗阻所致的粘液囊肿,本病多见于青少年,局部肿块多位于口底粘膜下,并向上突向口腔侧,少数囊肿可穿越口底而表现为颌下或颈部肿块,故易造成误诊。1984~1997年我们共收治舌下腺囊肿62例,其中颌颈型12例,... 黄建强 黄方关键词:舌下腺囊肿