目的探讨经阴道超声评估宫颈成熟度对临产时间的预测价值。方法选取2020年9月至2021年11月在河北省秦皇岛市第一医院建档并分娩的孕妇46例,根据距离临产时间(time to onset of labor,TOL)分为TOL≤2周组15例、TOL>2周组31例,分别记录孕妇的一般资料、宫颈Bishop评分,经阴道超声宫颈内外口前后唇的弹性值、宫颈长度、宫颈宽度、胎头距会阴的距离。采用多因素logistic回归分析临产时间的影响因素,采用受试者工作特征曲线分析宫颈长度、宫颈内口前唇弹性值对临产时间的预测价值。结果两组孕妇年龄、孕周、宫颈Bishop评分、宫颈宽度、胎头距会阴的距离、宫颈内口后唇弹性值、宫颈外口前唇弹性值、宫颈外口后唇弹性值比较差异均无显著性(P>0.05)。TOL≤2周组宫颈长度、宫颈内口前唇弹性值显著低于TOL>2周组,差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,宫颈内口前唇弹性值及宫颈长度是临产时间的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,宫颈长度、宫颈内口前唇弹性值预测2周内临产的最佳截断值分别为2.95cm、7.95kPa,宫颈长度、宫颈内口前唇弹性值以及两者联合预测临产时间的曲线下面积分别为0.717、0.792、0.869,敏感度分别为54.8%、67.7%、71.0%,特异度分别为80.0%、86.7%、93.3%。结论宫颈内口前唇弹性值可作为临产时间的预测指标,且与宫颈长度联合可提高预测临产时间的准确性,为产科医生提供指导。
目的探讨脐动脉血流数值不同对分娩结果的影响。方法选择2011年3月至2013年3月孕周大于37周的正常妊娠孕妇300例,年龄20~41岁,平均年龄27.71岁。脐动脉血流S/D≥3者49例（病例组）,年龄为（27.76±3.82）岁;脐动脉血流S/D〈3者251例（正常对照组）,年龄为（27.66±3.78）岁。比较两组的剖宫产率、新生儿低体质量发生率、新生儿窒息发生率。分析不同结果的S/D值变化。结果病例组中剖宫产率77.55%,正常对照组剖宫产率26.29%,两者比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;新生儿出生后1 min Apgar评分〈7分,正常对照组新生儿窒息发生率2.39%,病例组12.24%,病例组新生儿窒息的发生率明显高于正常对照组（P〈0.05）;低体质量新生儿发生率,正常对照组1.59%,病例组12.24%,病例组明显高于正常对照组（P〈0.05）。结论胎儿脐动脉血流S/D值的异常对判断胎儿宫内安危及其预后有一定的临床价值。通过彩色多普勒超声测定脐动脉血流参数结合胎心监护,可以为临床医生选择正确的分娩方式和分娩时机提供参考指标,降低围产新生儿不良结局。
