- 腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌54例疗效观察被引量：9
- 2010年
- 目的观察腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌的临床疗效。方法采用腹腔饶前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌患者54例，记录手术时间、出血量及并发症发生情况。结果54例患者平均手术时间为233（120—425）min，平均出血量335（100—800）ml。术中出现输尿管损伤、直肠损伤各1例，术后发生尿漏6例，尿失禁12例，病理检查切缘阳性8例，均采用相应措施治愈。5例行盆腔淋巴结活检者均未发现阳性淋巴结，死亡1例。结论腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌效果确切且较为安全。
- 王志荣胡强徐卓群王强严志强宣枫黄兴周洪益
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺癌前列腺切除术腹腔镜
- 超声造影结合Bosniak分级在复杂肾囊性占位性病变中的应用价值被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)结合Bosniak分级在复杂肾囊性占位性病变诊断中的应用价值。方法:回顾性分析确诊的22例复杂肾囊性占位性病变患者的常规超声及超声造影、增强CT表现,超声造影和增强CT分别用Bosniak分级系统进行分级,其结果与病理结果对照分析。常规超声观察囊性肿瘤的囊隔数目、囊隔或囊壁厚度、有无实性结节及钙化,以及囊壁、囊隔或结节处血供情况;超声造影观察病灶囊壁、囊隔及实性结节等内部结构的造影增强表现。结果:22例复杂肾囊性占位性病变患者病理确诊肾癌12例。CEUS检查Bosniak分级:Ⅰ级0例、Ⅱ级3例、Ⅱf级3例、Ⅲ级6例、Ⅳ级10例;增强CT行Bosniak分级:Ⅰ级2例、Ⅱ级5例、Ⅱf级1例、Ⅲ级6例、Ⅳ级8例。12例囊性肾癌中,CT和超声造影判断为BosniakⅣ级分别为8例(66.7%)和10例(83.3%);10例良性病变中,CT和超声造影判断为BosniakⅢ级分别为2例(20.0%)和4例(40.0%)。结论:超声造影能较好反映复杂肾囊性占位性病变的内部结构和血供情况,CEUS-Bosniak分级较增强CT-Bosniak分级高,差异有统计学差异(P=0.026)。CEUS-Bosniak分级对复杂肾囊性占位性病变探测可能有更高灵敏性和较大诊断价值,且安全、不易遗漏恶性病变。
- 邵剑锋周锋盛胡强严志强张坚徐卓群
- 关键词：BOSNIAK分级超声造影
- 睾丸表皮样囊肿的诊治（附7例报告）
- 2011年
- 睾丸表皮样囊肿是睾丸少见的良性肿瘤，发病率不及睾丸肿瘤的1％，临床上极易误诊为睾丸癌2000—2011年我院共收治睾丸肿瘤68例，其中睾丸表皮样囊肿7例，均经手术治疗后痊愈出院。现报告如下。
- 陆鹏张坚严志强胡强
- 关键词：睾丸表皮样囊肿诊治睾丸肿瘤良性肿瘤发病率睾丸癌
- 超声造影结合直肠B超在经会阴前列腺穿刺活检中的应用(附87例报告)被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨微泡造影剂结合经直肠多普勒超声(contrast enhanced transrectual ultrasound,CETRUS)在经会阴前列腺穿刺活检中的临床意义。方法:对87例前列腺疾病患者在CE-TRUS后行经直肠B超引导下经会阴前列腺穿刺活检,穿刺标准依据2007年新修订的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》确定。先行彩色多普勒超声检查,了解并记录前列腺局灶性病变部位、大小、数目、回声特征及彩色多普勒血流等情况。结果:87例确诊为前列腺癌和前列腺增生者分别为52例和35例,两者比较差异无统计学意义(P=0.617)。而以PSA≤20 ng/ml和PSA>20 ng/ml为标准行分层分析,发现PSA≤20 ng0ml者在CE-TRUS引导下经会阴前列腺穿刺阳性率高(P=0.041)。结论:CE-TRUS后经直肠B超引导下行经会阴前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的重要方法;PSA≤20 ng/ml者结合CE-TRUS行前列腺穿刺活检能提高前列腺癌穿刺阳性率。
- 王志荣邵剑锋徐卓群胡强王强严志强宣枫黄兴周洪益周锋盛
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺增生前列腺活检超声造影
- 超声造影检查在经会阴前列腺穿刺活检中的应用价值被引量：13
- 2010年
- 目的 探讨超声造影检查在经直肠超声引导下（CE-TRUS）经会阴前列腺穿刺活检中的临床应用价值.方法 病例选择标准：①直肠指检异常;②PSA〉10 ng/ml;③PSA 4～10 ng/ml,f/t PSA异常或PSAD值异常,符合以上之一者即入围此研究.共116例入选者,年龄50～84岁,既往均无前列腺手术病史.行6点系统加异常回声处活检,其中PSA＜10ng/ml者25例,10 ng/ml～者25例,20 ng/ml～者11例,〉30 ng/ml者55例.行CF-TRUS经会阴前列腺穿刺活检,彩色多普勒超声检查并记录前列腺局灶性病变部位、回声特征及彩色多普勒血流等情况,其中43例行前列腺超声造影,了解并记录异常血流部位.结果 116例患者穿刺活检证实前列腺癌64例,BPH 52例.43例行超声造影检查后活检者,前列腺癌和BPH分别为25及18例,造影组和非造影组前列腺癌穿刺阳性率比较差异无统计学意义（P=0.622）.PSA≤30ng/ml组共61例,其中行超声造影23例,发现前列腺癌8例,未造影组38例中发现前列腺癌5例,造影组穿刺阳性率高于非造影组,2组比较差异有统计学意义（P=0.046）;PSA〉30 ng/ml患者造影和非造影穿刺阳性率（97.1%与85.0%）比较差异无统计学意义（P=0.095）. 结论与B超引导下经直肠前列腺活检相比,CE-TRUS经会阴前列腺穿刺活检并发症少而轻.PSA≤30ng/ml患者结合超声造影检查能提高前列腺癌穿刺阳性率.
- 邵剑锋徐卓群胡强周锋盛王志荣王强严志强张坚宣枫吴鹏西
- 关键词：前列腺肿瘤超声检查
- 肾上腺起源巨大无功能瘤1例报道
- 2020年
- 本文回顾性分析无锡市人民医院收治的1例肾上腺起源巨大无功能瘤患者的临床资料,且复习既往文献,总结肾上腺起源无功能瘤的临床表现、病理生理学改变和诊断、治疗、预后特点。1资料与方法1.1一般资料患者,男,48岁,因腹胀4个月,发现右腹膜后占位2个月于2017年1月16日入住南京医科大学附属无锡市人民医院泌尿外科。患者2016年9月起无明显诱因出现腹胀、便秘,无其他不适,体质量逐渐减轻约5 kg。2016年11月22日于本院行腹部超声检查显示:肝、肾间巨大囊实性混合回声包块。
- 孔祥杰严志强周洪益张艳胡强
- 关键词：预后
- 阴囊外伤后继发Fournier坏疽6例报告并复习文献被引量：4
- 2017年
- Fournier坏疽是1883年Alfred Fournier命名的一种爆发性坏死性筋膜炎,主要累积阴囊、会阴以及肛门周围[1]。此病多见于老年人、糖尿病患者以及免疫力低下的人群如艾滋病病人。病情发展迅速,极易导致感染性休克甚至死亡。Fournier坏疽的起病可无明显诱因,也可于外伤以后继发感染[2]。我院2008年1月至2017年5月共收治6例外伤后继发Fournier坏疽,报告如下。资料与方法一、
- 张坚王勇胡强严志强
- 关键词：阴囊FOURNIER坏疽
- 减少腹腔镜前列腺癌根治术围术期并发症的体会被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜前列腺癌根治术的手术技巧及改进方法,以减少该术式围术期并发症的发生。方法:回顾性分析54例接受腹腔镜前列腺癌根治术患者临床资料:年龄58～76岁,中位年龄68岁。前列腺特异抗原(PSA)为1.6～40.6 ng/ml,Gleason评分≤8分,术前病理检查证实为前列腺癌。均作手术治疗。结果:平均手术时间233(120～425)min,平均出血量335(100～800)ml。术后输尿管损伤1例,直肠损伤1例,尿漏6例,均自愈。术后出现不同程度尿失禁12例,6个月内恢复尿控。术后病理检查切缘阳性8例。随访42例,随访时间为1～36个月,无尿道狭窄。结论:有效控制背深静脉丛,精细解剖前列腺尖部,保护尿控神经,良好吻合尿道膀胱等,能有效地减少腹腔镜前列腺癌根治术围术期并发症的发生。
- 王志荣胡强徐卓群王强严志强宣枫黄兴周洪益
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术腹腔镜术并发症
- 腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术11例报告被引量：4
- 2011年
- 目的探讨采用腹腔镜技术行腹膜后淋巴结清扫术在睾丸肿瘤治疗中的技术可行性。方法 2006年4月至2009年9月11例原发性睾丸非精原细胞性生殖细胞肿瘤根治性睾丸切除术后1周行腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术,其中,胚胎癌8例,混合癌3例;术前临床分期:Ⅰ期9例,Ⅱb期2例;右侧10例,左侧1例。结果 11例手术均取得成功,手术平均时间280min;术中出血量1例30～600ml,平均100ml,无输血,无邻近重要脏器损伤,平均切除淋巴结12个。术后淋巴漏1例,饮食控制后1周治愈。术后平均住院时间9d。术后随访6～48个月,无肠粘连、肠梗阻及淋巴囊肿等发生,无肿瘤复发及远处转移。结论腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术技术可行,创伤小、并发症少、术后恢复快。
- 胡强王志荣徐卓群王强严志强张坚徐进宇
- 关键词：睾丸腹膜后淋巴结清扫术腹腔镜
- 腹腔镜前列腺癌根治术经腹腔与经腹膜外途径的效果比较被引量：10
- 2010年
- 目的比较腹腔镜下前列腺癌根治术（Laparoscopic radical prostatectom，LRP）经腹腔与经腹膜外途径的临床效果。方法对54例前列腺癌患者行经腹腔镜前列腺癌根治术，其中经腹腔39例，经腹膜外15例。对两组患者术前、术中和术后临床参数和并发症发生率、术后肿瘤学和排尿状况等资料进行统计学分析比较。结果54例手术均获成功，经腹腔与经腹膜外两组手术时间分别为（256±45）min和（263±62）min，P=0．96；出血量分别为（335±296）mL和（352±314）mL，P=0．13；切缘阳性15．4％和13．3％，P=0．61；尿失禁23．1％和20．O％，P=0．61，差异均无统计学意义。两组术后留置导尿时间分别为（14．2±2．7）d和（11．2±3．3）d，P〈0．001；肠功能恢复时间分别为（2．8±0．6）d和（2．0±0．7）d，P=0．04；术后住院时间分别为（17．2±3．5）d和（12．2±3．7）d，P〈0．001，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下前列腺癌根治术经腹膜外与经腹腔途径相比具有视野清晰、对腹腔器官影响小、术后恢复快、术后住院时间短等优点，具有临床应用优势。
- 王志荣胡强徐卓群王强邵剑锋严志强宣枫黄兴周洪益
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术腹腔镜
