严海忠
- 作品数：23 被引量：221H指数：9
- 供职机构：中山市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金中山市科技计划项目中山市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学一般工业技术电气工程更多>>
- PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用被引量：81
- 2015年
- 目的评价血清降钙素原(PCT)定量检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用价值。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP15-A2文件验证罗氏Cobas E601电化学发光免疫检测系统(简称Cobas E601)检测PCT的精密度和准确度,保证仪器条件符合实验要求。收集全身和局部细菌感染住院患者697例,联合分析患者血培养、痰培养、中段尿培养和脑脊液培养数据及其血清PCT结果,比较全身感染和局部感染及不同部位感染患者血清PCT的变化趋势,并分析革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌感染机体PCT的表达差异情况。结果 Cobas E601检测PCT具有良好的重复性,总变异系数(CV)<3.59%,与定值校准品的偏差<5.0%,符合临床检测要求。血清PCT水平在全身和局部感染患者中均升高,且全身感染患者PCT水平明显高于局部感染患者(P<0.05);在局部感染中,呼吸系统、泌尿系统和神经系统感染组间血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。在全身感染中,革兰阴性杆菌感染患者血清PCT水平高于革兰阳性球菌感染患者(P<0.05);在局部感染中,此2类细菌感染患者血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT水平在全身感染和局部感染患者样本中均升高,在局部感染中不能通过血清PCT水平鉴别革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的感染。
- 慕月晶王伟佳严海忠徐全中阚丽娟欧阳能良黄燕华张秀明
- 关键词：降钙素原全身感染革兰阴性杆菌革兰阳性球菌
- Roche电化学发光免疫法检测NT—proBNP的检测限值和功能灵敏度研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨电化学发光免疫法检测N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）的检测限值和功能灵敏度。方法参照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）Ep-17A文件制备空白样品及系列低浓度样品。‘空白样品采用配套的稀释液，系列低浓度样品采用倍比稀释的方法获得。样品制备后用RocheCobasE601电化学发光免疫系统检测NT-proBNP浓度，以确定该方法的空白限、检出限和功能灵敏度。结果NT—proBNP的空白限为2．53pg／ml，检出限为7．75pg／ml，10％CV时的功能灵敏度为8．82pg／ml。结论建立了RocheCobasE601电化学发光免疫系统检测NT-proBNP的空白限、检出限和功能灵敏度，为临床诊断和治疗提供了更有价值的信息。
- 索明环张秀明温冬梅王伟佳李飞欧阳能良阚丽娟严海忠
- 关键词：电化学发光免疫法
- 化学发光免疫法检测B型利钠肽的检测限值和功能灵敏度研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨西门子ADVIA Centaur 240化学发光免疫系统检测B型利钠肽（BNP）的检测限值和功能灵敏度。方法参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP-17A文件和有关文献，选择BNP通用稀释液作为空白标本，批内重复测定10次，计算光量子值的均数、标准差和变异系数（CV），用以确定检测低限（LLD）；同时，空白标本每天上、下午各检测1批，每批重复检测3次，连续检测5d，共获得30个空白结果，用非参数方法确定空白限（LoB）。制备接近1～4倍LoB浓度的系列实验标本，各浓度每天上、下午各检测1次，连续检测5d，计算每个浓度水平光量子值的均数、标准差和CV，用以确定生物检测限（BLD）和CV值为10％条件下的功能灵敏度（FS）；同时对所有80个测定结果，按EP-17A文件采用非参数方法确定检出限（LoD）。结果ADVIA Centaur 240检测系统BNP的LLD为1．47pg／mL，LoB为0．86pg／mL，均低于厂家声明的灵敏度；BLD为3．27～3．71pg／mL，LoD为3．54pg／mL，10％CV条件下的FS为4．64pg／mL。结论厂商声明的LLD和BLD得到验证，同时建立了实验室BNP检测的LoB、LoD和FS，为临床提供了准确、可靠的检验结果。建议临床实验室使用EP-17A文件确定LoB和I．oD，并确定在一定精密度条件下的FS。
- 李飞王伟佳温冬梅索明环欧阳能良严海忠阚丽娟张秀明
- 关键词：利钠肽化学发光测定法免疫测定
- 化学发光免疫法检测BNP的分析测量范围和临床可报告范围研究被引量：6
- 2011年
- 目的 研究化学发光免疫法检测B型钠尿肽（BNP）的分析测量范围（AMR）和临床可报告范围（CRR）.方法 参照美国临床和实验室标准化研究院（CLSI）发布的EP6-A文件要求制备实验样品,每个样品在西门子ADVIA Centaur化学发光免疫分析系统上重复测定2次,利用多项式回归法确定BNP的分析测量范围;通过稀释回收试验确定最大稀释度,结合功能灵敏度和分析测量范围上限确定临床可报告范围.结果 ADVIA Centaur化学发光免疫分析系统的分析测量范围为2.0～5 094 pg/ml,临床可报告范围为2.5～10 188 pg/ml.结论 厂商声明的ADVIA Centaur化学发光免疫系统检测BNP的分析测量范围得到验证确认,但对于超过分析测量范围的高值标本建议用生理盐水做1∶2稀释.
- 严海忠王伟佳张秀明温冬梅欧阳能良李飞阚丽娟索明环
- 关键词：B型钠尿肽化学发光免疫测定法分析测量范围临床可报告范围
- 体外膜肺氧合支持治疗患者的感染危险因素分析被引量：11
- 2016年
- 目的 分析体外膜肺氧合（ ECMO）支持患者的医院感染因素.方法 收集广东省中山 市人民医院2009年1月至 2014年3月行 ECMO支持患者的医院感染资料,并进行回顾性分析.结果75例患者中发生医院感染20例,感染率26.7%.分离病原菌5 8株,其中革兰阴性菌4 3株（ 74.1%） ,革兰阳性菌15株（25.9%）.多重耐药菌株高度集中,以鲍曼不动杆菌（ 21株, 36 .2 % ）、铜绿假单胞菌 （18株, 31.0 %）和凝固酶阴性葡萄球菌（ 11株, 20.0 %）为主.感染组平均住院时间为36.5d,显著长 于非感染组的7.0 山差异有统计学意义（ Z= - 2. 090,P〈0.05） ;感染组 ECMO支持时间〉48 h 者占 95.0%,显著高于非感染组的52.7%,差异也有统计学意义（ χ2 = 11. 375,P = 0.001）.ECMO支持时间 延长会延长住院时间,但未增加病死率;高水平乳酸增加患者的病死率（Z= - 2. 598, P〈0.05）.结论 行 ECMO支持治疗继发感染与住院时间、 ECMO支持时间有明显相关性,医院应对此作出相应的预 防措施,减少ECMO继发感染的发生.
- 孙各琴李斌飞叶子李素芬杨皓程冯雪琴严海忠罗锡华慕月晶
- 关键词：体外膜肺氧合医院感染药敏耐药表型
- 肠道外感染嗜水气单胞菌的临床相关因素及治疗对策分析被引量：14
- 2018年
- 目的分析肠道外嗜水气单胞菌的感染情况、相关因素及其耐药性,为临床防治嗜水气单胞菌感染提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2016年12月112例患者肠道外分离的嗜水气单胞菌112株,分析标本来源、来源季节分布及耐药性。结果嗜水气单胞菌肠道外感染好发于秋季,可在各种无菌部位引起感染,主要以伤口感染和血液感染为主,分别占40.18%及31.25%;临床患者主要伴有外科手术史、留置引流管等特点;肠道外嗜水气单胞菌对四代头孢菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类等药物敏感性均较好,但已有多药耐药株出现,且耐碳青霉烯菌株检出呈增高趋势。结论肠道外嗜水气单胞菌感染以中老年男性和秋季多见,其耐药性不容乐观,已出现耐碳青霉烯菌株,应引起临床高度重视。
- 卢兰芬冯雪琴王娟罗锡华严海忠李洋慕月晶兰海丽
- 关键词：肠道外嗜水气单胞菌易感因素耐药性
- 血液及尿液中降钙素原(PCT)检测在泌尿系统感染定位中的诊断价值被引量：8
- 2017年
- 目的探讨血液及尿液中降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在泌尿系统感染定位中的诊断价值。方法选取中山市人民医院2016年3月~11月门诊及住院明确诊断的泌尿系统感染患者45例(排除其它系统感染),按照上、下尿路感染诊断标准分为上尿路感染组21例,下尿路感染组24例。正常对照组为同期在该院体检的35例健康成人。在Cobas E601电化学发光免疫检测系统上检测其血清和尿液PCT水平,分析上、下尿路感染组及正常对照组之间的差异。结果上尿路感染组尿液PCT水平为0.243±0.123 ng/ml,显著低于下尿路感染组0.486±0.232 ng/ml和正常对照组0.454±0.253 ng/ml,差异有统计学意义(t=4.11,P=0.000;t=3.96,P=0.000);上尿路感染组血清PCT水平为0.062±0.014ng/ml,明显高于下尿路感染组0.043±0.020 ng/ml和正常对照组0.032±0.013 ng/ml,差异有统计学意义(t=3.56,P=0.01);3组尿液PCT水平都显著高于其血清PCT,差异有统计学意义(t=9.48,9.12,6.79,P值均<0.01);血清PCT对上尿路感染诊断的敏感度为81.5%,特异度为84.2%,阳性预测值为80.6%,阴性预测值为85.6%;尿液PCT对上尿路感染诊断的敏感度为86.4%,特异度为80.7%,阳性预测值为88.4%,阴性预测值为83.1%。结论血清PCT和尿液PCT检测对于临床尽早鉴别上下尿路感染有重要辅助诊断价值。
- 严海忠王伟佳慕月晶徐全中
- 关键词：降钙素原泌尿系统感染
- 电化学发光免疫法检测NT-proBNP的分析性能评价及在急性脑梗死合并心力衰竭时与BNP的相关性分析
- 目的对电化学发光免疫法检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的分析性能进行全面系统地评价,并探讨NT-proBNP和B型利钠肽(BNP)在心力衰竭及急性脑梗死合并心力衰竭患者中的相关性。方法参考美国临床与实验室标准...
- 张秀明温冬梅王伟佳李飞阚丽娟严海忠索明环欧阳能良
- 文献传递
- 综合医院非伤寒沙门菌感染腹泻患者病原学分析被引量：9
- 2014年
- 目的了解综合医院腹泻患者非伤寒沙门菌感染情况,分析非伤寒沙门菌的血清分型、耐药性和分子特征。方法对2009年9月-2011年6月腹泻病患者送检的767份粪便标本进行非伤寒沙门菌检测,对分离到的菌株进行血清分型、药物敏感性试验和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型。结果从767份腹泻粪便标本中分离到36株非伤寒沙门菌,阳性检出率为4.56%;以儿童为主,占65.71%;共分为10种血清型,主要以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,分别占37.14%和28.57%;10个血清型非伤寒沙门菌对头孢类和环丙沙星的敏感率>84.00%,除斯坦利沙门菌和山夫登宝沙门菌外,其他血清型均对多种抗菌药物产生不同程度的耐药或交叉耐药;将13株鼠伤寒沙门菌和10株肠炎沙门菌共分离出19个PFGE分型,其中2株肠炎沙门菌PFGE同型,3株鼠伤寒沙门菌PFGE同型,存在不同耐药谱。结论综合医院引起感染性腹泻的非伤寒沙门菌主要为鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,儿童多见;非伤寒沙门菌多药耐药严重,临床在应用氟喹诺酮类治疗非肠外沙门菌属感染时,应根据药敏结果慎重选择。
- 兰海丽冯雪琴严海忠卢兰芬吴秀娟孙各琴慕月晶王娟唐国芳张秀明
- 关键词：腹泻非伤寒沙门菌病原学特征
- PCT检测的方法学评价及其在单纯感染及充血性心衰合并感染中的诊断价值
- 王伟佳袁勇肖小华张秀明杨有业慕月晶徐全中严海忠黄燕华欧阳能良阚丽娟
- 降钙素原(Procalcitonin，PCT)是临床诊断感染的常用生物标志，它较发热、白细胞表达变化及血培养更能早期特异的反映炎症发生，并能够鉴别细菌和病毒感染，为临床诊断提供客观依据。而且，PCT还被用于指导抗生素的使...
- 关键词：
- 关键词：降钙素原检测充血性心衰
