任建军
- 作品数：21 被引量：139H指数：7
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
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- 局部脑氧饱和度联合神经电生理监测用于指导颈动脉内膜剥脱术老年患者术中血压管理的效果被引量：10
- 2017年
- 目的评价局部脑氧饱和度（rSO2）联合神经电生理监测用于指导颈动脉内膜剥脱术老年患者术中血压管理的效果。
方法择期行颈动脉内膜剥脱术老年患者30例，性别不限，年龄65～80岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组（n＝15）：对照组（C组）和rSO2联合神经电生理监测组（M组）。颈动脉阻断期间C组应用血管活性药物使SBP升高基础值的20%～30%，M组应用血管活性药物使rSO2不低于基础值的20%、体感诱发电位P40波幅不低于基础值的50%、脑电图电压波幅不低于基础值的50%。于气管插管即刻（T1）、麻醉诱导平稳后5 min（T2）、阻断颈动脉后5 min（T3）、开放颈动脉后5 min（T4）和气管拔管即刻（T5）记录SBP和rSO2，记录rSO2较基础值降低≥20%的发生情况。记录颈动脉阻断时间、颈动脉阻断期间心肌耗氧量和血管活性药物用量。
结果与C组比较，M组T3时SBP降低，各血管活性药物用量和心肌耗氧量减少（P〈0.05），各时点rSO2差异无统计学意义（P〉0.05）。2组均未见rSO2较基础值降低≥20%的发生。
结论rSO2联合神经电生理监测对颈动脉剥脱术老年患者颈动脉阻断期间的血压管理有指导作用。
- 刘燕康荣田任建军梁伟民冯晓贤吕畅
- 关键词：躯体感觉血压颈动脉内膜切除术
- PI3K—Akt—eNOS信号转导通路在七氟醚后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用被引量：11
- 2012年
- 目的评价磷酯酰肌醇-3-激酶／丝氨酸．苏氨酸激酶，内皮型一氧化氮合酶（PI3K-Akt-eNOS）信号转导通路在七氟醚后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法健康雄性Wist—ar大鼠50只，体重250—280g，2—3月龄，采用随机数字表法，将大鼠随机分为5组（n=10）：假手术组（s组）、缺血再灌注组（I／R组）、七氟醚后处理组（Spo组）、七氟醚后处理＋二甲基亚砜组（Spo＋D组）和七氟醚后处理＋P13K特异性抑制剂LY294002组（Spo＋L组）。I／R组、Spo组、Spo＋D组和Spo＋L组采用结扎左冠状动脉前降支30min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。Spo组、Spo＋D组和Spo＋L组进行七氟醚后处理：再灌注前1min使呼气末七氟醚浓度达到2．5％-3．0％，持续吸入5min；Spo＋L组于再灌注前5min静脉注射LY2940020．3mg／kg，Spo＋D组给予等容量二甲基亚砜。再灌注120min时，每组取10只大鼠，采集动脉血样，检测血清LDH、CK-MB的活性和cTnI浓度。每组处死5只大鼠，取心脏，分离左心室，计算心肌梗死体积；每组处死5只大鼠，取心肌组织，测定Akt、磷酸化Akt（p．Akt）、eNOS和磷酸化eNOS（p-eNOS）的表达，计算p-Akt表达与Akt表达的比值（p-Akt／Akt）和p-eNOS表达与eNOS表达的比值（p-eNOS／eNOS）。结果与s组比较，其余4组血清CK-MB、LDH的活性、cTnI浓度、心肌梗死体积升高，心肌p-Akt／Akt和p-eNOS／eNOS升高（P〈0．05或0．01）；与I／R组比较，Spo组和Spo＋D组血清CK-MB、LDH的活性、cTnI浓度和心肌梗死体积降低，心肌p-Akt／Akt和p-eNOS／eNOS升高（P〈0．05或0．01），Spo＋L组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）；Spo组与Spo＋D组上述指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PDK-Akt—eNOS信号转导通路介导了七氟醚后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤作用。
- 刘悦彭云水刘雅任建军刘海涛韩建民董振明
- 关键词：1-磷脂酰肌醇3-激酶蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶心肌再灌注损伤
- 异丙酚对兔缺血-再灌注心肌白介素-8和心肌核转录因子-κB及细胞凋亡的影响被引量：3
- 2009年
- 目的观察异丙酚对缺血-再灌注心肌白介素-8(IL-8)和核转录因子-κB(NF-κB)的影响,探讨异丙酚减轻心肌缺血-再灌注损伤的机制。方法雄性新西兰大耳白兔24只,随机分为假手术组(Sham组)、缺血-再灌注组(I-R组)和异丙酚组(P组),每组8只。实验结束取缺血区心肌组织,免疫组织化学方法检测NF-κB、IL-8的表达;流式细胞术检测心肌细胞凋亡。结果I-R组、P组NF-κB、IL-8表达及凋亡细胞数均高于Sham组(P<0.05),P组各指标较I-R组降低(P<0.05)。结论抑制缺血-再灌注心肌NF-κB激活,进而降低IL-8表达,是异丙酚减少缺血-再灌注心肌细胞凋亡的机制之一。
- 任建军董振明赵煜毅
- 关键词：二异丙酚心肌再灌注损伤白介素-8核转录因子-KAPPA
- 观察心理与音乐干预对妇科手术患者术前心理应激反应的影响被引量：21
- 2010年
- 目的通过观察接受不同干预方法的患者,寻找有效降低术前心理应激反应的方法。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级、有相同音乐背景的妇科手术患者80例,随机分为心理干预组(P组)、音乐干预组(M组)和音乐与心理干预组(MP组)、对照组(C组),每组20例。对患者于术前1d进行术前访视,了解音乐背景、讲明研究目的及方法,评定患者焦虑水平,抽取血标本等。分别在入院后(T0)、入手术室动、静脉穿刺后5min(T1)、研究结束时(T2)抽取血样,用放射免疫测定法检测血浆皮质醇(Cor)浓度、高效液相色谱仪检测去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度。记录各组T1、T2时脑电双频指数(BIS)、MAP、HR。结果与C组比较,T1、T2时P、MP组Cor、E、NE均降低(P<0.05);与T1时比较,T2时P、M和MP组MAP降低,HR减慢(P<0.05);与MP组比较,T1、T2时M组、T2时P组Cor、E、NE明显升高(P<0.05)。与C组比较,T2时P、M和MP组MAP降低,HR减慢(P<0.05);与MP组比较,T2时P、M组MAP升高、HR增快(P<0.05)。T2时M、MP组BIS明显低于C、P组(P<0.05)。结论心理干预复合个体化音乐疗法是降低患者术前心理应激反应较为有效的方法。
- 任建军田新民于希香夏建光马玉武赵煜毅
- 关键词：手术前护理应激
- 右美托咪定对心肺转流心内直视手术患儿血流动力学及应激反应的影响被引量：42
- 2012年
- 目的观察右美托咪定连续输注对小儿先天性心脏病CPB心内直视手术期间的血流动力学及应激反应的影响。方法 CPB心内直视矫治手术患儿30例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组接受初始剂量为1.0μg/kg的右美托咪定(给药时间大于10min),随后以0.5～1.0μg·kg-1·h-1的速度维持直至手术结束,C组则给予相同容量的生理盐水。分别于给药前(T0)、给药后10min(T1)及15min(T2)、切皮后(T3)、锯胸骨后(T4)、停CPB后(T5)、手术结束时(T6)记录血流动力学参数,并分别于T0、T4～T6时检测血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度。结果与C组比较,T1～T6时D组HR减慢,SBP、DBP及MAP明显降低,以T2时降低最为显著(P<0.05)。与T0时比较,T4～T6时两组的Glu、Cor、NE及E浓度显著增加(P<0.05),并以T5时升高最为显著,但与C相比较,D组明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定连续输注能够缓解小儿先天性心脏病CPB心内直视手术时的血流动力学及应激激素水平的变化,从而减轻心内直视手术和CPB的应激反应。
- 李晓松刘海涛任建军董振明
- 关键词：血流动力学应激反应儿茶酚胺
- 七氟醚预处理联合后处理对大鼠心肌缺血再灌注时血栓素A2和前列腺素I2的影响被引量：3
- 2011年
- 目的 评价七氟醚预处理联合后处理对大鼠心肌缺血再灌注时血栓素A2和前列腺素I2的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠50只,体重250～280 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为5组（n=10）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、七氟醚预处理组（Spr组）、七氟醚后处理组（Spo组）和七氟醚预处理联合七氟醚后处理组（Spr＋po组）.I/R组、Spr组、Spo组和Spr＋po组采用结扎左冠状动脉前降支30 min时进行再灌注的方法制备心肌缺血再灌注模型,S组仅在左冠状动脉前降支下穿线.Spr组进行七氟醚预处理：于缺血前30 min吸入2.5%七氟醚15 min,洗脱15 min;Spo组进行七氟醚后处理：再灌注前1 min开始吸入2.5%七氟醚,持续5 min;Spr＋po组进行七氟醚预处理和后处理.再灌注2 h时取动脉血样,测定血MB型磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）的水平和血小板最大聚集率,并计算TXB2与6-keto-PGF1α的比值（TXB2/6-keto-PGF1α）.取心肌组织,电镜下观察病理学结果,进行线粒体损伤评分,并测定线粒体的比表面和面数密度.结果 与S组比较,I/R组血CK-MB、LDH、cTnI、TXB2、6-keto-PGF1α的水平、TXB2/6-keto-PGF1α血小板最大聚集率及线粒体损伤评分升高,线粒体的比表面和面数密度降低（P〈0.05或0.01）;与I/R组比较,Spr组和Spo组血CK-MB、LDH、cTnI的水平、TXB2/6-keto-PGF1α和线粒体损伤评分降低,血6-keto-PGF1α浓度、线粒体的比表面和面数密度升高（P〈0.05或0.01）;与Spr组和Spo组比较,Spr＋po组血CK-MB、LDH、cTnI、TXB2的水平、TXB2/6-keto-PGF1α血小板最大聚集率和线粒体损伤评分降低,血6-keto-PGF1α浓度、线粒体的比表面和面数密度升高（P〈0.05）.Spr＋po组心肌损伤程度轻于Spr组和Spo组.结论 与七氟醚预处理或后处理比较,两种方法联合应用可
- 刘悦任建军刘雅李旭泽董振明
- 关键词：血栓烷A2依前列醇后处理七氟醚
- 右美托咪定与心跳骤停被引量：6
- 2012年
- 右美托咪定是α2受体激动剂,作用于中枢及外周突触前/后α2受体,具有复杂的心血管效应.心动过缓、低血压是其常见的不良作用,严重者发生窦性停搏,通过输入液体给予阿托品可以纠正,但时间短暂,停用右美托咪定或经处理后（阿托品、心脏按压）可缓解.右美托咪定很少导致严重的左心室功能障碍和心源性休克,但有引起心跳骤停的报道.本文查阅到8篇与右美托咪定有关的心跳停搏/骤停文献,另有1篇未列入讨论[1],因作者认为心跳骤停与血管紧张素转换酶抑制剂有直接关系,而编辑则将其归因于丙泊酚与右美托咪定对心脏的协同抑制作用[2].
- 任建军董振明
- 关键词：心脏停搏
- 七氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注时Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性的影响被引量：11
- 2010年
- 目的 评价七氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注时Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性的影响,探讨其减轻心肌缺血再灌注损伤的机制.方法 健康雄性Wistar大鼠45只,体重250～280 g,随机分为3组（n=15）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）和七氟醚后处理组（Spo组）.I/R组和Spo组采用结扎左冠状动脉前降支30 min时进行再灌注的方法制备心肌缺血再灌注模型,S组仅在左冠状动脉前降支下穿线.Spo组再灌注前1 min开始吸入2.5%七氟醚持续5 min.于再灌注2 h时取心肌组织,测定心肌梗死体积、Na＋-K＋-ATP酶活性和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性.结果 与S组比较,I/R组心肌梗死体积扩大,心肌组织Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶的活性降低（P＜0.05）;与I/R组比较,Spo组心肌梗死体积缩小,心肌组织Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶的活性升高（P＜0.05）.结论七氟醚后处理可提高Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶的活性,从而减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤.
- 刘悦张瑾刘雅任建军黄立宁李旭泽董振明
- 关键词：心肌再灌注损伤七氟醚后处理
- 右美托咪定对行非体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者远期预后的影响研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的冠心病患者远期预后的影响。方法选取2010年1月—2012年1月在河北医科大学第二医院行OPCABG的冠心病患者162例,随机分为C组和Dex组,每组81例。C组患者于第1支移植血管吻合结束后静脉滴注0.9%氯化钠溶液并持续至手术结束,转至心外科ICU后给予异丙酚镇静12 h;Dex组患者于第1支移植血管吻合结束后静脉滴注右美托咪定并持续至手术结束,转至心外科ICU后继续给予右美托咪定镇静12 h。比较两组患者穿刺完毕后5 min(T_0)、手术结束即刻(T_1)、术后12 h(T_2)、术后24 h(T_3)、术后48 h(T_4)、术后72 h(T_5)收缩压和心率,术后心律失常发生率及术后1年、3年死亡情况。结果时间与方法在收缩压上存在交互作用(P<0.05);时间在收缩压上主效应显著(P<0.05);方法在收缩压上主效应显著(P<0.05)。时间与方法在心率上无交互作用(P>0.05);时间在心率上主效应不显著(P>0.05);方法在心率上主效应显著(P<0.05)。T_1和T_2时,Dex组患者收缩压和心率低于C组(P<0.05)。两组患者术后心房颤动、室性心动过速及室性期前收缩发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Dex组患者术后室上性心动过速发生率低于C组(P<0.05)。两组患者术后1年无一例患者死亡。术后3年,C组失访3例,Dex组失访6例。两组患者术后3年病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Dex组患者死亡原因为心肌梗死者所占比例低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定对行OPCABG的冠心病患者术后1年和3年病死率无明显影响,但可降低患者术后室上性心动过速及心肌梗死发生率。
- 任建军黄立宁刘海涛刘悦董振明
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术非体外循环预后
- MCA血流速度-rScO_(2)监测用于指导TAR术患者顺行性脑灌注的效果
- 2023年
- 目的评价大脑中动脉(MCA)血流速度-局部脑氧饱和度(rScO_(2))监测指导主动脉全弓置换(TAR)术患者顺行性脑灌注的效果。方法选择行TAR术患者98例,性别不限,年龄18~72岁,BMI 24~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅳ级。将由外科医师决定脑灌注方式的患者纳入对照组(C组),根据指导标准选择灌注方式的患者纳入指导组(G组),每组49例。记录两组患者脑灌注方式、灌注效果、术后气管插管保留时间、ICU停留时间、总住院时间、气管切开情况、痊愈出院、术后脑卒中和死亡发生情况。结果与C组比较,G组双侧灌注比率、术后气管切开比率、脑卒中发生率和术后死亡率降低,灌注效果好比率和痊愈出院率升高(P<0.05),气管插管保留时间、ICU停留时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论MCA血流速度-rScO_(2)监测指导TAR术中顺行性脑灌注效果较好。
- 徐小佳任建军
- 关键词：大脑中动脉血流速度血管假体植入顺行性脑灌注
