伍静
- 作品数：12 被引量：24H指数：3
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- 头面颈部犬咬伤一期缝合与延期缝合的临床效果比较被引量：6
- 2021年
- 目的比较头面颈部犬咬伤一期缝合与延期缝合的临床效果。方法收集郑州大学第五附属医院2017年12月至2019年12月496例头面颈部犬咬伤患者的临床资料,按伤口的缝合方法分成一期缝合组(352例)和延期缝合组(144例)。对两组患者的伤口均按犬伤要求处理,一期缝合组修整皮缘并缝合伤口,无菌辅料覆盖包扎;延期缝合组处理完伤口后直接无菌敷料覆盖创面,按时换药,伤口延期缝合。对两组患者术后均常规使用抗生素并按时注射狂犬疫苗和破伤风疫苗。对比分析两组患者的伤口感染情况及伤口最佳愈合情况。结果一期缝合组352例患者中出现不同程度伤口感染共有18例(5.11%),延期缝合组144例患者中出现不同程度伤口感染共有7例(4.86%),两组患者伤口感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组患者伤口最佳愈合共310例(88.07%),延期缝合组患者伤口最佳愈合共88例(61.11%),一期缝合组比延期缝合组的伤口最佳愈合占比更高(P<0.05)。两组患者伤口最佳愈合评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现全身性感染,且随访6个月中均未出现狂犬病及破伤风。结论对比头面颈部犬咬伤伤口的一期缝合与延期缝合,其伤口感染率几乎相同,但对比伤口的最佳愈合情况,一期缝合要比延期缝合的美观效果更好,因此,对于头面颈部犬咬伤伤口,建议伤口充分处理后行一期缝合。
- 韩云鹏杨华伍静葛文明
- 关键词：犬咬伤一期缝合延期缝合
- 低压灌注技术对输尿管镜钬激光碎石术患者残石率及并发症率的影响分析
- 2022年
- 目的 探讨低压灌注技术对输尿管镜钬激光碎石术患者残石率及并发症率的影响。方法 将我院于2020年12月~2022年6月期间收治膀胱结石患者74例。以数字表法分为两组,对照组(37例)实施输尿管镜钬激光碎石术,观察组(37例)在对照组的基础上联合低压灌注。对比两组治疗后8周复查残石率水平辑并发症。通过国际前列腺症状评分(IPSS):对比两组排尿不净、排尿次数、间断性排尿等分值。结果 治疗前两组排尿不净、排尿次数等评分无差异(P> 0.05),治疗后观察组排尿不净、排尿次数等评分均低于对照组,组间有差异(P <0.05)。治疗8周后观察组残石率水平低于对照组,组间有差异(P <0.05)。治疗后观察组(尿路感染、发热等)并发症发生率低于对照组,组间有差异(P<0.05)。结论 对行输尿管镜钬激光碎石术治疗的膀胱结石患者实施低压灌注方案,可有效改善患者前列腺症状,降低结石残留风险,同时安全性更高,值得推广。
- 高康伍静杨华葛文明闫卫锋
- 关键词：输尿管镜钬激光碎石术低压灌注IPSS残石率
- 老年创伤患者急诊救治中创伤重度程度评分法的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨创伤重度程度评分法在急诊救治中老年创伤患者的临床应用。方法选择自2011年2月至2012年5月在我院急诊科就治的67例老年创伤患者,使用创伤重度程度评分法(TRISS)对老年患者进行评分,通过数学模型计算得出每例患者的预计生存概率Ps值,进行不同Ps值组的老年创伤患者死亡率的比较。结果 Ps值为0.00～0.29组的老年创伤患者死亡率最高,与其他Ps值组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用创伤重度程度评分法可以指导急诊医生快速判断老年患者的伤情,及时施以正确的求助方法,提高创伤的急诊救治水平,能够促进我国急诊医疗事业的快速发展,值得在临床推广。
- 伍静
- 关键词：急诊救治
- 郑州地区尿石症相关危险因素的流行病学调查被引量：3
- 2018年
- 目的探讨郑州地区尿石症患者的发病因素,并分析男女尿石症患者发病因素、发病季节的差异。方法采用问卷调查的方式对郑州地区1 259例男性和416例女性尿石症患者以及1 000例健康对照组进行调查,采用SPSS20.0统计软件对男女尿石症发病相关因素进行单因素方差分析。结果郑州地区尿石症男女发病比例为3.03∶1.00。男女尿石症患者各季节的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。夏、秋季尿石症发病率分别高于春、冬季,差异有统计学意义(P<0.05)。男女尿石症患者在重体力劳动、饮酒、抽烟、精神、感染等方面差异有统计学意义(P<0.05)。尿石症患者与健康对照组在体质量指数、高温、饮水情况、浓茶、食用动物内脏、口味、劳累、家族史、发病史、重体力劳动、饮酒、精神方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论郑州地区尿石症与患者性别、生活环境、工作环境及遗传因素等多因素相关。
- 葛文明杨华宋瑜伍静闫卫锋罗坤
- 关键词：尿石症流行病学
- 多发伤早期感染的临床特征及外周血HMGB1和RAGE对预测感染的价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨多发伤(MI)早期感染的临床特征及外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及其受体晚期糖基化终产物受体(RAGE)预测价值。方法选取2014年1月-2019年12月郑州大学第五附属医院收治的90例MI患者,根据是否出现院内感染分为感染组(n=38)和未感染组(n=52)。无菌病原菌分离鉴定,记录急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、创伤严重程度评分(ISS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等一般资料;酶联免疫法检测两组外周血HMGB1、RAGE、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。Pearson相关性分析外周血HMGB1、RAGE与APACHEⅡ评分、ISS评分的关系。受试者工作特征(ROC)曲线检测外周血HMGB1、RAGE对MI早期感染的诊断效能。结果MI早期感染以肺部感染(52.63%)最为常见,分离病原菌以肺炎克雷伯菌(28.57%)为主。MI早期感染与患者合并糖尿病、APACHEⅡ评分、ISS评分、白蛋白、凝血酶原时间、侵入性操作、呼吸机使用时间和MODS等有关(P均<0.05)。感染组HMGB1[(93.47±15.63)ng/mL vs.(68.52±10.79)ng/mL]、RAGE[(135.92±23.74)ng/mL vs.(110.64±15.38)ng/mL]及IL-6[(95.18±7.64)pg/mL vs.(81.52±6.73)pg/mL]、TNF-α[(84.65±5.28)pg/mL vs.(75.12±5.09)pg/mL]水平均显著高于未感染组,差异均有统计学意义(t=4.651、6.124、8.981、8.636,P均<0.001)。Pearson相关性分析,感染组外周血HMGB1、RAGE与APACHEⅡ评分、ISS评分成正相关(r=0.539、0.462,P均<0.05);外周血HMGB1、RAGE联合检测预测MI早期感染发生的曲线下面积(AUC)为0.871(P<0.05)。结论MI早期感染以肺部肺炎克雷伯菌感染为主,外周血HMGB1、RAGE联合检测对MI早期感染具有较高的预测价值。
- 伍静葛文明刘红丽
- 关键词：多发伤高迁移率族蛋白B1晚期糖基化终产物受体
- 泌尿系统结石发病机制及影响因素研究被引量：10
- 2018年
- 泌尿系结石是泌尿系统的一种常见及多发疾病,严重威胁着人类的健康。泌尿系结石的形成可能与遗传、饮食、地理分布、感染等因素有关,接近85%的结石是由碳酸盐或草酸盐构成,亦或二者混合构成,是由尿液中饱和的盐类析出形成的。泌尿系结石形成的发病机制是一个多步骤的过程,包括晶核形成、结晶生长、晶体聚合和结晶滞留[1]。体内的许多物质对结石的形成有促进或抑制作用。如低尿p H、低尿量、钠、钙、尿酸和草酸在结石的形成过程中有重要作用,而一些无机物质如柠檬酸、镁和尿凝血酶、骨蛋白等有机物质可以吸附在晶体表面,抑制晶体的生长和成核。
- 闫卫锋杨华伍静葛文明赵钢勇罗坤
- 关键词：泌尿系结石发病机制
- 四肢犬咬伤患者伤口感染影响因素预测模型的建立被引量：1
- 2024年
- 目的分析四肢犬咬伤患者伤口感染影响因素,构建预测模型。方法回顾性分析2018年10月至2022年10月郑州大学第五附属医院急诊科收治的288例四肢犬咬伤患者的临床资料,分析感染者病原菌的分布情况,采用多因素logistic回归分析四肢犬咬伤患者伤口感染的影响因素,并构建风险预测模型,采用H-L检验预测模型拟合度,绘制ROC曲线分析模型的预测价值。结果288例患者中,44例出现伤口感染,感染率为15.28%。感染患者伤口分泌物培养分离45株菌株,以金黄色葡萄球菌为主。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病、受伤至清创时间≥6 h是四肢犬咬伤患者伤口感染的危险因素,白蛋白≥35 g/L为保护因素(P<0.05)。构建四肢犬咬伤患者伤口感染预测模型,采用H-L检验方程拟合优度,拟合优度良好(P=0.495),计算患者的预测概率,并绘制ROC曲线,曲线下面积为0.761,约登指数为0.459,敏感度为75.00%,特异度为70.90%。结论四肢犬咬伤患者伤口感染发生率较高,年龄、糖尿病、受伤至清创的时间、白蛋白为伤口感染的影响因素,构建的预测模型对伤口感染的预测能效较好。
- 靳嘉琪伍静罗坤潘德强
- 关键词：犬咬伤伤口感染影响因素
- 负压封闭引流术一期缝合与二期缝合四肢Ⅲ级暴露犬咬伤创面的临床效果对比
- 2022年
- 探讨四肢Ⅲ级暴露犬咬伤创面应用负压封闭引流技术(VSD)一期缝合与二期缝合创面的安全性和临床效果对比。方法:收集郑州大学第五附属医院急诊科2017年12月-2020年12月58例四肢III级暴露犬伤患者的临床资料,其中观察组创面应用VSD治疗3-5天后二期缝合30例,对照组创面一期缝合后应用VSD治疗28例。上述患者经过正规冲洗、修剪坏死组织后,立即应用狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病人免疫球蛋白等对症治疗,对比两组患者创面愈合的时间、切口感染率、疼痛程度、换药次数。结果:观察组患者创面愈合的时间(11.47±4.89)d,其中感染2例(6.67%);对照组创面愈合时间(16.21±6.54)d,其中感染8例(28.57%);差异有显著性(P<0.05)。换药次数观察组少于对照组,视觉模拟疼痛评分(VAS)观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然负压封闭引流术处理犬咬伤创面效果显著,简化了创面的处理,可降低患者的细菌感染率,缓解疼痛程度,控制炎症反应,但是针对四肢III级暴露犬伤创面,还是应配合VSD治疗的同时选择二期缝合。
- 张晶伍静杨华
- 关键词：负压封闭引流术犬咬伤一期缝合
- 氨酚羟考酮治疗晚期肺癌骨转移患者爆发性疼痛的疗效及对疼痛介质水平的影响
- 2023年
- 目的探讨氨酚羟考酮治疗晚期肺癌骨转移患者爆发性疼痛的疗效。方法将90例晚期肺癌骨转移患者根据治疗方式的不同分为吗啡组和氨酚羟考酮组,每组45例。吗啡组患者采用吗啡注射液治疗,氨酚羟考酮组患者采用氨酚羟考酮片治疗,两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者的疼痛缓解率、疼痛介质水平、炎性因子水平、生活质量以及不良反应发生情况。结果氨酚羟考酮组患者疼痛缓解率高于吗啡组患者,不良反应总发生率低于吗啡组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清P物质、前列腺素E_2水平均较治疗前降低,β-内啡肽水平均较治疗前升高,且氨酚羟考酮组患者血清P物质、前列腺素E_2水平均低于吗啡组,β-内啡肽水平高于吗啡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平均较治疗前降低,且氨酚羟考酮组患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平均低于吗啡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者生命质量测定量表各维度评分均较治疗前升高,且氨酚羟考酮组患者生命质量测定量表各维度评分均高于吗啡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氨酚羟考酮可有效缓解晚期肺癌骨转移患者的爆发性疼痛,调节疼痛介质水平,减轻机体炎症反应,提高生活质量,不良反应较少,安全性较高,值得临床推广应用。
- 伍静郭华罗坤
- 关键词：晚期肺癌骨转移氨酚羟考酮
- 负压封闭引流技术在Ⅲ级暴露犬咬伤创面处理中的应用
- 2024年
- 目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在Ⅲ级暴露犬咬伤创面的治疗效果。方法 选取2020年1月至2023年12月在郑州大学第五附属医院接受治疗的90例Ⅲ级暴露犬咬伤创面患者,以随机数字表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45),研究组采用常规清创结合VSD治疗,对照组采用常规清创、换药治疗,对两组临床相关指标、疼痛程度、各时间段C反应蛋白(CRP)、并发症发生率进行比较。结果 研究组换药次数较对照组少,二期缝合、肿胀消退、创面愈合及住院时间短,差异有统计学意义(P <0.05);研究组换药时疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前、治疗后1 d CRP水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后2 d两组CRP水平均达到最高值,治疗后2~5 d研究组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);随访6个月,研究组并发症发生率(8.89%)低于对照组(24.44%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Ⅲ级暴露犬咬伤创面应用常规清创结合VSD进行治疗,能够缩短创面愈合时间,减轻患者疼痛,降低创面感染等并发症发生率。
- 罗坤伍静
- 关键词：负压封闭引流技术创面处理
