何志慧
- 作品数：11 被引量：35H指数：3
- 供职机构：重庆市第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 一种融合分组卷积和半监督的睡眠分期方法
- 2022年
- 已有的睡眠分期研究大部分采用监督学习的方法,其模型训练高度依赖于大量优质的标签数据,所提取的特征也较为粗糙。为此,提出了将半监督学习应用于分组卷积神经网络的睡眠分期方法。首先,采用分组残差卷积网络作为骨干网络,使不同分组学习的特征多样化,让整个网络关注来自不同子空间的信息,从而提取多角度特征;其次,为减少标注技师的工作负担,采用半监督学习的方法,从大量未标注数据中提取特征与标注数据提取的特征进行对抗,以获得更多细粒度特征。实验结果表明,在Sleep-EDFx数据集上的睡眠分期准确率能够达到0.837±0.001,卡帕系数达到0.774±0.002,均优于对比算法。
- 谢攀彭才静何志慧张远
- 关键词：睡眠分期脑电信号
- 幼儿皮氏罗尔斯顿菌败血症1例被引量：1
- 2012年
- 患儿,男,2岁,因右颈部包块1周、发热1 d入院。患儿发病前所在居住地天气多雨多雾,且居住环境为一楼,非常潮湿。入院查体：T 39℃,P 126次/min,R 32次/min,体质量14.5 kg。神志清楚,精神欠佳。双侧颈部可扪及直径1.0～4.0 cm淋巴结数枚,右侧明显,质软,活动无粘连,腋下及腹股沟浅表淋巴结未扪及肿大。咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。
- 何志慧
- 关键词：幼儿
- 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对认知和脑功能影响的研究进展
- 2023年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)作为儿童睡眠障碍中最为常见的疾病之一,其特点是睡眠期间反复出现上气道阻塞,导致间歇性缺氧和睡眠碎片化。患儿如果得不到及时诊断和有效干预会影响脑发育,进而导致认知功能障碍。近年来,磁共振成像、脑电图等技术被广泛应用于探讨OSAS患儿脑结构和功能的异常。总结已有研究发现,OSAS患儿大脑灰质和白质皮层均出现广泛性的受损,额叶和海马等主要脑区功能存在异常,同时一般认知功能和执行功能等显著降低。然而目前对于OSAS影响儿童脑结构和功能的研究仍局限于对大脑局部区域特性的考察,缺乏对整体脑网络机制的关注。此外,OSAS患儿大脑结构和功能的损伤与其认知功能障碍的对应关系尚不清楚。基于此,未来的研究一方面可以借助多模态神经成像技术深入揭示儿童OSAS的脑网络整体变化情况;另一方面可探究脑网络特征与认知功能障碍的关联,从而阐明儿童OSAS的脑网络核心表征指标。这些工作将为儿童OSAS的脑发育监测、临床筛查提供神经影像学依据,有望发展基于脑网络的干预和诊疗措施。
- 汪玉林杨婧绮董德波何志慧雷旭
- 关键词：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑功能脑结构
- 新生儿戒断综合征一例诊治体会
- 2012年
- 目的探讨新生儿戒断综合征的诊断要点。方法对收治的1例初期误诊的新生儿戒断综合征的临床资料进行回顾性分析,重点对诊断及误诊原因进行分析讨论。结果本例为出生6 d男婴,足月小样儿貌,皮肤中度黄染,表现为烦躁不安,易激惹,阵发性歇斯底里哭吵时伴随四肢抖动、面红、气急、出汗、体温升高等,查血白细胞升高,血培养示表皮葡萄球菌生长;痰培养鲍曼不动杆菌生长。诊断为新生儿肺炎、败血症、足月小样儿,化脓性脑膜炎待排除,予对症治疗后黄疸减轻,奶量好,但仍阵发性歇斯底里哭吵,后经详细询问病史,母亲为吸毒人员,诊断为新生儿戒断综合征。结论细致采集病史,认真查体、勤于思考及与家属良好沟通,克服其隐瞒心理是准确诊断的关键。
- 何志慧周玉福石远滨
- 关键词：物质戒断综合征误诊肺炎败血症
- 喘息患儿肺炎支原体抗体检测结果分析
- 2016年
- 目的探讨喘息儿童肺炎支原体（MP）感染的病原学流行特点，进一步为临床诊治MP感染喘息儿童提供依据。方法采用间接免疫荧光法检测4806例喘息患儿血清中MP一免疫球蛋白U（IgU）抗体，根据年龄[幼儿组（〈1岁）1806例、婴儿组（1-3岁）2389例、学龄前组（3-6岁）498例及学龄组（6-14岁）113例]和季节[春季组（3-5月）808例、夏季组（6-8月）135例、秋季组（9-11月）1013例、冬季组（12。2月）2850例]的MP阳性率情况进行统计分析。结果4806例喘息患儿MP-IgM抗体阳性1443例，总阳性率30．02％；各年龄组MP-IgM抗体阳性率以幼儿组的（38．55％）最高，差异有统计学意义俨〈0．01），学龄组的（13．27％）最低，差异有统计学意义（P〈0．05）；秋季组（32．28％）、春季组（31．06％）、冬季组（29．65％）的感染阳性率高于夏季组（14．8l％），差异有统计学意义（P〈O．01）。结论喘息儿童MP感染有人群性和季节性流行特点，幼儿为易感人群，秋季、春季、冬季为高发季节。
- 罗声琼何志慧
- 关键词：肺炎支原体喘息儿童流行病学
- 新型冠状病毒感染疫情对毛细支气管炎患儿住院影响的临床多中心研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情对毛细支气管炎患儿住院的影响,以提高临床医生对于COVID-19流行期间毛细支气管炎特点的认识。方法该研究为多中心临床研究,病例资料来自全国23个儿童研究中心。回顾性收集2019年1月1日至2021年12月31日在各研究中心住院治疗的毛细支气管炎患儿的临床资料,包括性别、住院时月龄、住院天数、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)检测结果、病情严重分度、是否住ICU治疗以及同期呼吸道感染住院患儿总数。对COVID-19流行前的2019年和流行期间的2020、2021年的毛细支气管炎患儿临床资料进行统计分析比较。结果根据23个儿童研究中心提供的数据汇总,2019年毛细支气管炎病例共4909例,2020年共2654例,2021年共3500例。与2019年相比,2020年和2021年毛细支气管炎病例数量分别下降了45.94%和28.70%。2019年、2020年和2021年患儿性别比例、住院时月龄、住院天数差异无统计学意义。与2019年相比,2020年和2021年毛细支气管炎占呼吸道感染住院总人数的比率均显著下降(χ^(2)=12.762,P<0.05;χ^(2)=84.845,P<0.05)。2020年和2021年中/重度毛细支气管炎的比例均低于2019年,差异有统计学意义(χ^(2)=4.054,P<0.05;χ^(2)=8.109,P<0.05)。2019年、2020年和2021年入ICU治疗的毛细支气管炎患儿比例差异无统计学意义(χ^(2)=1.914,P>0.05)。2019年共有52.60%(2582/4909)毛细支气管炎患儿进行RSV病原检测,其中RSV阳性708例,阳性占比为28.00%;2020年有54.14%(1437/2654)的毛细支气管炎患儿进行RSV病原检测,RSV阳性403例,阳性占比为28.04%;2021年有66.80%(2238/3500)的毛细支气管炎患儿进行RSV病原检测,RSV阳性935例,阳性占比为41.78%。与2019年和2020年相比,2021年RSV检出阳性率显著升高(χ^(2)=99.673,P<0.05;χ^(2)=71.292,P<0.05)。结论在COVID-19疫情期间,疫情防控措施降低了毛细支气管炎患儿的�
- 王天玥尚云晓董琳郝创利王美娟张艳秋王菲刘俊峰杨俊应林燕朱春梅李敏樊映红唐珩张秀秀吴小玲王秀芳温志红史瑞明张赟李敏何志慧林荣军王雪艳刘军
- 关键词：毛细支气管炎呼吸道合胞病毒
- EB病毒抗体阳性儿童患者临床特征分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨EB病毒(EBV)抗体阳性儿童患者流行病学和临床特征。方法收集2014年1月至2016年12月于重庆市第九人民医院儿童呼吸科就诊的2 073例住院患儿,依据EBV壳抗原(EBV-VCA)抗体情况分为4组:EBV-VCA IgM(+)/IgG(+)(n=68)、EBV-VCA IgM(+)/IgG(-)(n=133)、EBV-VCA IgM(-)/IgG(+)(n=692)、EBV-VCA IgM(-)/IgG(-)(n=1 180),收集患儿的临床资料并做回顾性分析。结果2 073例患儿EBV-VCA总体阳性率为43.08%(893/2 073)。不同EBV-VCA抗体阳性组间的年龄、性别、季节分布,均差异有统计学意义(χ^2=70.69,12.22,17.39;均P<0.05)。本研究中EBV抗体阳性患儿临床表现以发热(75.70%,676/893)、咳嗽(59.35%,530/893)、咽峡炎(48.26%,431/893)等症状多见。819例患儿进行肝功能检查,有12.58%(103/819)患儿血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高,30.40%(249/819)患儿血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平升高;747例患儿进行血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)检查,其中388例(51.94%)水平升高。在EBV-VCA IgM和IgG均阳性与仅EBV-VCA IgM阳性两组中,具备典型传染性单核细胞增多症(IM)表现患儿比例分别为61.76%(42/68)、65.41%(87/133),与仅EBV-VCA IgG阳性组(35.40%,245/692)比较,均差异有统计学意义(χ^2=18.31,47.78;均P<0.01)。结论EBV感染在各年龄阶段、各季节均可发生,且临床表现无特异性,因此,EBV感染应引起家长及医疗工作者的重视。
- 蒋娟石远滨何志慧
- 关键词：抗体儿童
- 基于婴儿期日龄分期的新生儿后期新概念被引量：3
- 2017年
- 目的通过调查新生儿期(0~28 d)、新生儿后期(~100 d)和改良婴儿期(~1岁)病死率和死因谱,为新生儿后期新概念提供初步的临床证据支持。方法在中国西部新生儿协作网采用整群随机抽样方法抽取14家医院,采用回顾性横断面调查方法,采集14家医院2004年1月至2013年12月住院婴儿新生儿期、新生儿后期和改良婴儿期的第一出院的或病死的诊断。结果在10年期间,共有155 463例住院婴儿进入本文分析,死亡959例,病死率为6.16‰;新生儿期、新生儿后期和改良婴儿期病死率分别为10.1‰、6.9‰和2.6‰,新生儿后期与新生儿期和改良婴儿期差异均有统计学意义。新生儿期632例死亡病例中前6个死亡原因依次为新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、先天心脏病(CHD)、早产相关疾病(PAD)、婴儿猝死综合征(SIDS)和肺炎,新生儿后期148例死亡病例中前6个死亡原因依次为肺炎、CHD、PAD、腹泻、SIDS和维生素K1缺乏,改良婴儿期188例死亡病例中前6个死亡原因依次为肺炎、CHD、意外伤害、SIDS、PAD和腹泻。新生儿期、新生儿后期和改良婴儿期同时出现的死因性疾病PAD、肺炎、SIDS和CHD,病死率最高是新生儿后期(P<0.001)。结论在未校正胎龄和喂养方式混杂因素的情况下,新生儿后期疾病病死率及其病因具有特殊性,可能具有特别的临床意义。
- 陈龙李婕王燕候建明闫军王君霞何志慧谭书江蒲向阳任小玲陈静蒋守福易彬朱琼马娟汪丽唐仕芳赵锦宁李宛卫李霞吴芳龚放曾毅文莫运波谭秋胡玲叶海燕郭林梅李彦莉陈远春姜小华邓胜勇魏贵玉王英潘洪王成秀陈聪徐瑞峰史源无
- 关键词：新生儿期
- 儿童肺炎支原体感染相关喘息临床治疗研究被引量：15
- 2019年
- 目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)感染相关喘息的临床特征及治疗方法,进一步为临床诊治MP感染喘息患儿提供参考。方法:选取2岁以上MP感染及非感染喘息患儿各180例,MP感染组加用阿奇霉素治疗,所有随访病例急性发作时选用支气管扩张剂及布地奈德雾化治疗。两组病例按选用长期控制的药物分为三组(n=60),即孟鲁司特组、孟鲁司特组+ICS组、对照组,比较治疗前和治疗6个月后的临床指标。结果:(1) MP感染患儿:孟鲁司特组与对照组治疗后FeNO和EOS检测阳性病例数比较差异有统计学意义(P<0. 05);孟鲁司特+ICS组与对照组治疗后急性发作、肺部体征阳性例数、FeNO、IgE、EOS、过敏原、肺功能阳性例数比较差异有统计学意义(P<0. 05);孟鲁司特+ICS组与孟鲁司特组治疗后急性发作、肺部体征、FeNO检测阳性病例数比较差异有统计学意义(P<0. 05)。(2)非MP感染患儿:孟鲁司特组与对照组治疗后肺功能检测阳性病例数比较差异有统计学意义(P<0. 05);孟鲁司特+ICS组与对照组治疗后急性发作、肺部体征阳性例数、FeNO、IgE、EOS、肺功能阳性例数比较差异有统计学意义(P<0. 05);孟鲁司特+ICS组与孟鲁司特组治疗后肺部体征阳性例数比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:目前常用的孟鲁司特或孟鲁司特+ICS的治疗方案对MP感染诱发喘息是有效的,孟鲁司特+ICS的联合治疗对MP感染后诱发喘息患儿治疗效果优于单用孟鲁司特。今后需进一步扩大样本量进行临床长期随访研究,以期进一步明确MP感染导致儿童哮喘的发生机制以及对哮喘患儿的长期影响。
- 石远滨罗声琼何志慧
- 关键词：儿童肺炎支原体喘息
- 儿童嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的对儿童嗜肺军团菌(LP)肺炎合并肺炎支原体(MP)感染的临床特征进行研究总结,为临床防治积累资料。方法收集该院2010年1月至2012年6月收治的95例LP肺炎患儿的临床资料,其中有35例合并MP感染,对其临床特征进行回顾性对比分析。结果 LP与MP混合感染所致儿童肺炎多见于城镇学龄前期儿童。与LP肺炎组比较,混合感染组多表现为热峰高、热程长,出现肺部阳性体征、心率增快、颈淋巴结肿大和肝脏增大的发生例数显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);辅助检查出现胸片大片斑片影及胸腔积液表现,出现白细胞(WBC)增高、C反应蛋白(CRP)增高、心电图阳性表现(心动过速/ST段和T波即ST-T改变)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高、肝功异常的例数显著增多,差异有统计学意义(P<0.05);所需治疗时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童LP肺炎合并MP感染可群体发病,常表现为肺部症状体征重、更易合并肺外多器官及多系统的损害。应积极开展大样本、多中心的研究以获得我国感染现状的可靠资料,从而为临床防治提供思路和对策。
- 何志慧周玉福石远滨
- 关键词：肺炎支原体肺炎儿童嗜肺军团菌
