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经前路椎体次全切钛笼置入锁定钢板螺丝钉内固定治疗相邻两节段脊髓型颈椎病被引量：1: 2013年; 目的总结采用经前路椎体次全切钛笼置入锁定钢板螺丝钉内固定治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 2010年8月～2012年12月,采用经前路椎体次全切钛笼置入锁定钢板螺丝钉内固定治疗相邻两节段脊髓型颈椎病25例,其中男性18例,女性7例,年龄33～75岁,平均56.5岁。25例患者均伴有不同程度的脊髓压迫症状。次全切的椎体C4、C5有9例,C5、C6有15例,C6、C7有1例。观察手术前后及随访阶段均拍摄颈椎正侧位、颈椎过伸过屈位X片、颈椎MR。了解颈椎病变部位脊髓受压情况、颈椎稳定性及术后颈椎高度、曲度、钛笼钢板螺丝钉位置和颈椎融合情况。对比术前、术后及随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本矫形外科协会(JOA)疼痛评分。结果手术时间为(120±30)min,术中出血量为(150±50)ml。术中未出现相关并发症,随访2～24个月,平均12.5个月。神经功能明显改善,JOA评分由术前的(6.2±1.1)分提高到末次随访的(14.3±1.5)分,平均改善率为(82.3±11.4)%;VAS平均分为2.1分,随访期间未发现钛笼移位、螺丝钉松动及病变部位脊髓再受压现象。结论相邻两节段脊髓型颈椎病,经前路椎体次全切钛笼置入锁定钢板螺丝钉内固定,不仅能及时有效解除脊髓神经压迫,而且能迅速恢复颈椎曲度和高度,重建脊椎稳定性,手术时间短、出血少、损伤小,为患者神经功能的康复创造了有利条件,是一种有效的治疗方法。; 青祖宏刘明高巍何蔚刘杨李永焕; 关键词：脊髓型颈椎病椎体次全切除椎管减压

结缔组织生长因子促进半月板无血管区损伤愈合被引量：9: 2013年; 目的:探讨结缔组织生长因子(CTGF)对纤维软骨细胞外基质分泌、VEGF表达及促进半月板无血管区的损伤修复中的作用。方法:将新西兰大白兔半月板白区,经胶原酶消化、离心分离后,提取半月板纤维软骨细胞,培养至第2代。用流式细胞仪鉴定该细胞表面CD31,CD44,CD45和CD105标志物,并用Ⅱ型胶原抗体做免疫细胞化学鉴定,以证明所培养、传代的细胞是纤维软骨细胞。分别将细胞培养在浓度100ng/ml的CTGF培养基中3、14d后,通过实时定量聚合酶链反应,检测Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原和VEGF基因的表达变化情况。造模,在兔半月板中央区,制作长3mm的纵行撕裂。将45只大白兔随机分为3组,处理方式为:半月板单纯缝合术,缝合术加填充PBS-纤维蛋白胶,缝合术加填充1.5μgCTGF-纤维蛋白胶。术后第1、4、10周用荧光免疫组织化学分析法显示Ⅰ型、Ⅱ型胶原和VEGF在损伤处的表达与分布情况,直观撕裂处的愈合情况。结果:体外实验第14天,定量RT-PCR结果显示,100ng/mlCTGF组中的Ⅰ型、Ⅱ型胶原和VEGFmRNA表达比PBS对照组,明显增加。体内实验的荧光免疫组织化学结果显示,在术后第10周,CTGF治疗组中的Ⅰ型、Ⅱ型胶原和VEGF已完全填充撕裂损伤处。PBS-蛋白胶组中,损伤处仍有明显裂隙。结论:CTGF可促进半月板无血管区重要的细胞外基质(Ⅰ型、Ⅱ型胶原)的合成,同时损伤处VEGF的表达活性明显增强,有利于促进无血管区半月板撕裂损伤的愈合。; 何蔚刘明青祖宏高巍刘玉杰黄潇楠; 关键词：结缔组织生长因子纤维软骨细胞半月板血管内皮生长因子类

冲击波联合扶他林膏剂治疗Ⅰ期胫后肌腱功能不全的临床研究被引量：2: 2017年; 目的探讨应用冲击波联合扶他林膏治疗战士Ⅰ期PTTD的临床疗效。方法对48例战士Ⅰ期PTTD患者应用冲击波联合扶他林膏剂治疗。治疗结束后根据AOFAS踝与后足评分和VAS评分对疗效进行评估。结果治疗后全部病例随访1年。疗效评价:治疗后效果优为36例(75%),良为8例(16.7%),可为2例(4.1%),差为2例(4.1%)。结论冲击波联合扶他林膏剂治疗PTTD具有疗效可靠、康复快并且非创伤的优点。; 高巍刘明青祖宏何蔚牛二龙王慧娣; 关键词：胫后肌腱冲击波疗效

经皮椎弓根钉内固定治疗高龄患者腰椎退变性滑脱所致腰痛的临床研究: 2014年; 目的观察经皮椎弓根钉治疗高龄老人腰椎退变性滑脱所致腰痛的临床疗效。方法 2010年4月～2013年8月28例腰椎退变性滑脱所致腰痛的高龄老人,采用经皮椎弓根钉内固定实施治疗,对比术前、术后1周、术后6个月视觉模拟评分(VAS)和功能障碍指数(ODI),记录手术时间及术中出血量,评价临床疗效。结果本组28例患者,术前视觉模拟评分(VAS)为(7.61±1.22)分,功能障碍指数(ODI)为(53.12±3.32)分;采用经皮椎弓根钉内固定治疗,术后1周内均带护腰支具下地活动,下地后术前腰痛症状消失或明显缓解,术后2周伤口甲级愈合并拆线。术后1周VAS为(2.30±0.98)分,ODI为(7.64±1.23)分;平均手术时间130分钟,平均出血量110ml。所有患者均获得随访,随访时间6个月,随访时VAS为(2.12±1.33)分,ODI为(8.46±2.20)分。结论经皮椎弓根钉内固定治疗高龄老人腰椎退变性滑脱所致腰痛疗效确切。; 青祖宏刘明高巍何蔚李永焕刘杨刘洋; 关键词：椎弓根钉内固定腰椎退变性滑脱腰痛

微型外固定架治疗掌指骨骨折被引量：2: 2013年; 掌、指骨骨折在部队训练中经常发生。掌、指骨骨折的复位要求较高，石膏、小夹板外固定及切口钢板内固定较易引起并发症，影响功能。解放军305医院应用微型外固定架治疗手掌指骨骨折取得满意效果，现报告如下。; 高巍刘明青祖宏李永焕何蔚王慧娣刘洋关浩; 关键词：掌指骨骨折微型外固定架骨折固定

非手术脊柱减压与普通牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果对比被引量：13: 2014年; 目的探讨非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症(LDP)的有效性及其与普通牵引相比的优势。方法选取腰椎间盘突出症患者80例,采用Richard Doll病例随机方法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组患者给予普通腰椎牵引治疗,治疗组患者则应用非手术脊柱减压系统SDS9800进行牵引治疗。分别于治疗前、治疗结束后,采用简体中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疗效评估。结果治疗前两组患者的CODI和VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的CODI和VAS评分均有改善,且治疗组改善的幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为92.5%,对照组为77.5%,治疗组疗效优于对照组。结论非手术脊柱减压作为一种新型的非手术疗法在治疗腰椎间盘突出症中疗效显著,安全、无创,其疗效较普通牵引更为明显。; 青祖宏刘明高巍何蔚李永焕; 关键词：腰椎间盘突出症腰椎牵引

氰基丙烯酸酯-纳米药物骨的靶向治疗被引量：4: 2013年; 背景:以α-氰基丙烯酸酯为主体的医用胶黏剂经过改性研究,在湿性环境中能产生较大粘接强度,如承载不同种类的药物,利用其能在体内自然降解的性能,不仅可以实现药物的缓释,还可以诱导新生骨组织的爬行替代。目的:分析氰基丙烯酸酯和纳米给药系统各自的理化特性及优缺点,阐明其将来的临床应用前景及尚待解决的问题。方法:检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库2004年1月至2012年10月有关氰基丙烯酸酯和纳米药物骨靶向治疗的文献,检索英文关键词为"Cyanoacrylate;nanoparticle drug delivery system;Targeted therapy",中文关键词为"氰基丙烯酸酯;纳米给药系统;靶向治疗"。结果与结论:将氰基丙烯酸酯黏合胶复合纳米药物进行骨靶向治疗,是鉴于氰基丙烯酸酯及其衍生物具有在骨髓腔等湿性条件下能迅速黏合,强度较大,能生物降解等诸多优点。FDA已将氰基丙烯酸酯的适用级别从Ⅲ级提升至Ⅱ级,今后的课题若能充分利用纳米药物靶向治疗的特点优势,实现药物的高载荷和药物控释,通过交叉学科的互相渗透,针对提高骨-假体界面黏合强度、生物力学强度和弹性模量,研发复合型生物材料,改善单一材料在性能上的缺陷,靶向长效纳米药物黏合胶将是治疗骨肿瘤、骨结核和骨髓炎等疾病的一种重要手段。; 何蔚刘明; 关键词：生物材料纳米生物材料氰基丙烯酸酯纳米给药系统靶向治疗

非手术脊柱减压系统DRX9000治疗多节段腰椎间盘病变引起下腰痛46例疗效观察: 2014年; 目的观察非手术脊柱减压系统DRX9000治疗多节段腰椎间盘病变所致下腰痛的疗效。方法用DRX9000对病变腰椎间盘实施治疗后,腰部冰敷10min,再进行微电脑中频治疗20min。每周5次,20次为一疗程。患者治疗前、每周后和治疗结束后均填写Oswestry调查表,比较治疗前后Oswestry分值变化,以此评估疗效。结果果46例病人治疗前Oswestry平均分16.80分,治疗结束后平均分10.63分,有效率84.78%。结论 DRX9000治疗病变腰椎间盘是以增加其含水量、恢复形状为治疗目的,是一种全新的治疗方法。对多节段腰椎间盘病变引起的下腰痛有明显疗效。; 青祖宏刘明高巍何蔚李永焕刘杨刘洋; 关键词：脊柱多节段腰椎间盘下腰痛

老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折治疗的研究被引量：4: 2011年; 目的比较不同方法治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的结果。方法从1990年至2006年我院收治老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者49例,分别采用保守治疗、外固定架及多种内固定器材手术治疗并比较疗效。结果术后平均随访3年,并发症最少的是采用重建交锁髓内钉内固定治疗。结论股骨重建交锁髓内钉是目前治疗股骨粗隆间骨折的一种较好的方法。在实际操作中常发生导针或防旋钉将主钉向上推移的现象,导致拉力钉在股骨颈中位置偏上,应在定位钻孔时施加外力固定。防止主钉上移。伴有骨质疏松老年转子部骨折,普遍伴有大转子粉碎骨折,术中一定要在透视下探入主钉导针,避免形成假道,加重股骨近端及大转子的破坏程度不利于骨折愈合。另外,应注意因严重骨质疏松患者内固定螺钉在股骨头内深度不够不能有效固定的问题,拉力螺钉应在股骨颈中下1/3处深及股骨头下0.5～1.0 cm位置,拧入到钉尾靠近骨皮质时要注意,防止原地空转破坏骨孔道螺纹,降低拉力螺钉的固定力。; 冯常智刘明何蔚高巍青祖宏; 关键词：老年人骨质疏松股骨粗隆间骨折

背部弹力纤维瘤1例及文献复习被引量：2: 2014年; 目的:探讨弹力纤维瘤的临床特点。方法:对1例弹力纤维瘤的B超、手术所见、病理切片特点进行分析,并复习文献。结果:弹力纤维瘤多单发,女性多见,多位于肩胛下,无包膜,故不能完整切除。结论:弹力纤维瘤是一种假性肿瘤,切除后不易复发。; 高巍刘明青祖宏李永焕何蔚刘洋; 关键词：弹力纤维瘤文献复习

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何蔚

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