倪锋
- 作品数:6 被引量:35H指数:4
- 供职机构:上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金:上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 前十字韧带重建术保留残端纤维与本体感觉功能的恢复被引量:17
- 2012年
- 目的 评估前十字韧带重建术中保留残端纤维对本体感觉功能恢复的影响.方法 回顾性分析2009年4至8月接受保留残端纤维的双束前十字韧带重建术65例患者的病例资料.根据镜下所见断裂前十字韧带胫骨端纤维的残留情况分为四组:无残留组,断裂前十字韧带胫骨端无残余纤维;少量残留组,残余纤维少于等于全长1/3;中量残留组,残余纤维少于等于全长2/3而多于1/3;多量残留组,残余纤维多于全长2/3.术后1年随访时用磁性角度仪测定三个角度范围(屈曲90°-60°、屈曲60°+30°、屈曲30°-0°)双下肢被动位置重现误差,对不同组的测量结果进行统计学分析.结果 无残留组和少量残留组在三个测试角度范围内的手术侧与健侧被动位置重现误差值存在差异(P<0.05),中量残留组仅在一个角度范围内(屈曲30°-0°)的手术侧与健侧被动位置重现误差值存在差异(P<0.05),而多量残留组在三个角度范围内的手术侧与健侧被动位置重现误差值均无差异(P>0.05).结论 在前十字韧带重建中保留残端纤维对术后膝关节本体感觉功能的恢复有一定的积极作用.
- 倪锋赵金忠
- 关键词:前交叉韧带修复外科手术关节镜检查
- 磷酸钙促进前交叉韧带重建后腱-骨愈合的实验研究被引量:2
- 2011年
- 目的:前交叉韧带损伤临床常见。手术重建成为恢复膝关节稳定性的首选,而目前常采用自体腘绳肌肌腱作为移植物。因此肌腱与骨隧道的愈合,成为影响术后效果的关键因素。通过建立ACL重建术后腱-骨隧道填充磷酸钙的动物模型,研究其促进腱—骨愈合的效应,探讨肌腱在骨髓道内的愈合过程,阐明腱—骨愈合的组织学改变,为临床应用提供理论依据。方法:实验动物选用24条雄性成熟比格犬。先行切断双侧膝关节前交叉韧带,取同侧后肢趾长屈肌腱作为移植物,采用悬吊式固定重建前交叉韧带。实验动物分为磷酸钙组和空白组。磷酸钙组于股骨腱骨隧道中注入磷酸钙,空白组无任何填充物,分别于术后1、2、3、4、6月取材做大体观察、组织学和生物力学观测。所得实验数据进行统计分析。结果:术后1、2、3、4月时,磷酸钙组腱骨界面纤维连接明显强于空白组;6月时,各组愈合程度相识;生物力学方面,术后1月时,磷酸钙组腱骨界面的抗拉脱强度高于空白组,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:磷酸钙能促进腱骨愈合,两者之间无明显差异。
- 倪锋刘益飞
- 关键词:前交叉韧带损伤人工骨磷酸钙腱骨愈合
- 运用功能性组织工程技术促进韧带及肌腱愈合被引量:2
- 2011年
- 引言韧带和肌腱是肌肉骨骼系统中传递应力和稳定关节的重要结构,如膝关节的前交叉韧带(ACL)、内侧副韧带(MCL),肩关节的盂肱韧带及肩袖等,在运动及劳动过程中,这些组织常易受到损伤,并引起包括软骨、半月板在内的关节内或周围软组织受损,严重的病例甚至会导致骨关节炎的早期症状。不同的韧带组织损伤后的愈合反应不尽相同。
- 倪锋赵金忠王斌沙霖
- 关键词:前交叉韧带肌腱愈合功能性肌肉骨骼系统内侧副韧带软组织受损
- 三角纤维软骨复合体的解剖学研究被引量:5
- 2010年
- 目的观察三角纤维软骨复合体(TFCC)的解剖形态学特征及其与尺腕关节的关系。方法采用12具成人截肢手术新鲜上肢标本,观察三角纤维软骨复合体的组成及各成份的形态、走行及附着点,并研究三角纤维软骨复合体与桡尺远侧关节及尺腕关节的关系。结果三角纤维软骨复合体成份包括三角纤维软骨盘(TFC)、半月板近似物、远侧桡尺背侧韧带、远侧桡尺掌侧韧带、尺侧腕伸肌下键鞘、腕尺侧副韧带、尺三角韧带、桡尺三角韧带和尺月韧带。其中,尺月韧带、尺三角韧带与近排腕骨间的月三角骨间韧带的止点互相融合,三者之间形成一个稳定的类似三角形关系结构。结论三角纤维软骨复合体是腕部解剖学和生物学意义上的多种坚韧组织复合体,作为整体来维持桡尺远侧关节及尺腕关节的稳定性;尺月韧带、尺三角韧带和月三角骨间韧带共同在维持尺腕关节的稳定性中发挥重要作用。
- 龚炎培周翔翁晓丹顾剑辉谢仁国仓海斌倪锋刘又生祝斌
- 关键词:三角纤维软骨复合体桡尺远侧关节
- 人工骨材料磷酸钙及硫酸钙在腱-骨愈合中的作用被引量:5
- 2011年
- 背景:有关促进腱-骨愈合的方法文献报道很多,主要方法就是给腱-骨间隙添加一些刺激物质,以此促进腱骨的愈合。磷酸钙盐作为生物活性材料具有骨传导性,已广泛应用于临床骨缺损的替代和填充。而硫酸钙作为人工材料,具有潜在的骨诱导活性。目的:在自体腘绳肌肌腱移植重建膝关节前交叉韧带过程中,观察人工骨材料磷酸钙及硫酸钙促进腱-骨愈合的效应。方法:选用36条雄性成熟比格犬,先行切断双侧膝关节前交叉韧带,取同侧后肢趾长屈肌腱作为移植物,采用悬吊式固定重建前交叉韧带。按随机数字表法分为3组,磷酸钙组于股骨腱骨隧道中注入磷酸钙,硫酸钙组注入硫酸钙,空白组韧带重建结束后不添加任何填充物。分别于重建后1,2,3,4,6个月取材行大体观察、组织学和生物力学观测。结果与结论:前交叉韧带重建后1,2,3,4个月时,磷酸钙组及硫酸钙组腱骨界面纤维连接明显强于空白组,而磷酸钙组、硫酸钙组差异无显著性意义。6个月时,各组愈合程度相似。生物力学方面,重建后1个月时,磷酸钙组及硫酸钙组腱骨界面的抗拉脱强度均高于空白组(P<0.05),而磷酸钙组、硫酸钙组差异无显著性意义(P>0.05)。提示磷酸钙及硫酸钙均能促进腱-骨愈合,两者之间无明显差异。
- 倪锋皇甫小桥赵金忠沙霖谢国明
- 关键词:磷酸钙硫酸钙人工骨腱骨愈合
- 硫酸钙促进ACL重建后腱-骨愈合的实验研究被引量:5
- 2010年
- 目的研究外科级硫酸钙促进腱-骨愈合的效应。方法实验采用比格犬33只建立动物模型,分别在实验侧采用注射型硫酸钙。在双侧后肢切取趾长屈肌腱进行前交叉韧带(ACL)重建。重建模拟临床方式:肌腱两端采用悬吊式固定,肌腱只充填骨隧道靠近关节腔的一部分。在实验侧,重建术后隧道内间隙充填硫酸钙;对侧不作类似处理,作为对照。术后2、4、6、8、10、12周,各取3只犬行组织学检查,了解腱-骨界面的组织学变化;术后2、4、6周各取5只作生物力学检查,测试腱-骨愈合强度;通过对比了解实验侧硫酸钙对腱-骨愈合的效应。结果实验侧组织学观察术后4周在腱-骨界面形成许多骨岛,出现不规排列的sharpey’s纤维;8周时腱-骨间sharpey’s纤维集结成束;12周时腱-骨间肌腱与骨出现密集的纤维连接。对照组4周腱骨间隙存在间隙;8周时腱-骨间隙才出现稀疏的sharpey’s纤维;12周时腱-骨界面出现的密集分布sharpey’s纤维。生物力学测试对比,实验侧和对照侧在术后6周内,有明显差异(0.05)。结论硫酸钙可以早期促进腱-骨界面的愈合。
- 皇甫小桥赵金忠杨星光袁锋王锋倪锋
- 关键词:硫酸钙腱-骨愈合前交叉韧带