刘同刚
- 作品数：69 被引量：497H指数：13
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：军队医药卫生科研基金军队“十一五”科技攻关课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理生物学农业科学更多>>
- 原发性弥漫性支气管淀粉样变性一例报告被引量：3
- 1998年
- 患者 女,49岁。因咳嗽、气短3年,加重2个月,于1997年3月20日以“喘息性支气管炎”收入院。既往从事养鸡工作5年,不吸烟,否认结核、肿瘤及慢性咳嗽史。查体:体温、脉搏、血压均在正常范围,无紫绀,浅表淋巴结不大。轻度三凹征,双肺叩诊音清,可闻及广泛性散在的哮鸣音。心率80次/分,律齐。双下肢无水肿,轻度杵状指。实验室检查:血沉、血谷丙转氨酶、白蛋白和球蛋白定量、血IgG、IgA、IgM均在正常范围。痰瘤细胞、抗酸杆菌各查6次均阴性。肺功能检查示:轻度限制性通气障碍,重度阻塞性通气障碍。胸部X线检查示:双肺广泛性散在的斑片状浸润影,以中下肺为重。
- 金发光邵伟庆刘同刚
- 关键词：支气管淀粉样变性
- 支气管镜检查对肺结核的诊断价值被引量：7
- 2006年
- 目的:探讨支气管镜检查对肺结核的诊断价值。方法:回顾性分析经支气管镜检查确诊的68例肺结核患者的临床资料。结果:168例患者被确诊以前52例误诊,占76.5%;16例漏诊,占23.5%。268例中有31例并发支气管内膜异常改变,占45.6%;病变分布与胸部影像学显示的叶段基本符合。3支气管镜检查可直接发现病灶并进行取材。4对镜下无异常改变患者应用影像学定位或在X线透视下可进行病灶盲检和刷检取材。5经活检病理诊断为肺结核44例,占64.7%;经刷检细菌学检查诊断为肺结核24例,占35.3%。结论:支气管镜检查在确诊肺结核,减少误诊率方面有重要的临床意义。建议对临床可疑肺结核,但痰菌阴性;咯血原因不明者;肺不张原因不明者;诊断为肺炎,抗感染治疗效果不佳者及胸部影像学检查酷似肺癌者尽早进行支气管镜检查。
- 金发光刘伟刘同刚傅恩清谢永宏刘春丽楚东岭
- 关键词：肺结核支气管镜检查
- 自行设计胸腔引流装置注药治疗恶性胸水58例被引量：2
- 2003年
- 傅恩清金发光刘同刚楚东岭党永进谢永红刘红艳
- 关键词：闭式引流化疗
- 低温冷冻治疗支气管内膜结核所致气道狭窄作用探讨被引量：13
- 2009年
- 目的:探讨低温冷冻治疗在支气管内膜结核治疗中的应用。方法:78例支气管内膜结核病人,在规则化疗基础上,应用纤维支气管镜下进行低温冷冻治疗,追踪观察临床疗效。结果:78例患者中70例分别属于炎症、溃疡和肉芽增生型,8例属于瘢痕狭窄型。70例非瘢痕狭窄型患者在多点多处单纯冷冻治疗后,症状明显改善、气道恢复通畅、影像学改变明显;8例瘢痕型患者冷冻治疗无效。结论:低温冷冻治疗在支气管内膜结核治疗上有着良好的应用前景。
- 穆德广金发光楚东岭傅恩清谢永宏刘同刚
- 关键词：冷冻治疗支气管内膜结核气道狭窄
- 强化技能目标在物理诊断教学中的作用
- 2002年
- 物理诊断学是医学生从基础医学过渡到临床医学的必经之路,也是医学生的重要基本功.现代医学教育十分强调临床能力的培养,因为临床能力是医疗工作的基础.
- 金发光刘同刚
- 关键词：医学教育
- 支气管镜检查并发大出血原因分析和救治方法探讨被引量：12
- 2006年
- 目的探讨支气管镜检查并发大出血的原因和救治方法。方法回顾性分析1983年12月￣2004年12月内进行的23826例支气管镜检查并发37例大出血患者的临床资料和救治方法。结果支气管镜检查并发大出血比例为1.6‰。37例大出血患者原发病为肺癌18例,肺结核7例,支气管结核3例,支气管扩张并感染5例,支气管息肉2例,支气管结石和支气管异物各1例。37例病人中行病灶或支气管黏膜活检术26例,肺组织活检术8例,刷检术3例,钳取结石和异物各1例。37例大出血患者均经支气管镜下局部灌入4℃冷盐水+1∶10000肾上腺素+凝血酶(500￣20000u)或使用OlympusPSD-30型高频电刀电凝止血成功。结论支气管镜检查并发大出血的原因主要是因为气管内新生物、支气管黏膜或肺组织活检时用力过度引起组织撕裂或血管破裂。经支气管镜局部注入止血药物或高频电刀电凝止血效果显著,并能清除积血,防止窒息,是一种安全有效的止血方法,值得临床推广应用。
- 金发光钱桂生吴国明刘同刚刘春丽傅恩清楚东岭谢永宏
- 关键词：支气管镜活检刷检大出血
- 三七总皂苷对海水淹溺兔肺泡巨噬细胞TNF-α mRNA表达的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察海水淹溺后家兔肺组织光镜下变化,并探讨三七总皂苷干预对海水淹溺后家兔肺泡巨噬细胞内TNF-αmRNA表达的影响。方法采用气管切开插入塑料导管、向气管内灌海水4mL/kg,双肺自主通气的方法模拟海水淹溺造成急性肺损伤模型,随机分为对照组、海水淹溺组、三七总皂苷治疗组。于淹溺后进行血气分析,采集支气管肺泡灌洗液,分离和培养肺泡巨噬细胞,并采集肺组织进行病理学分析,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺泡巨噬细胞中TNF-αmRNA的表达。结果光镜下,海水淹溺兔肺组织炎症细胞大量浸润,经三七总皂苷治疗后肺组织损伤程度减轻。RT-PCR分析示淹溺后TNF-αmRNA表达显著增高,90min后达最高峰,而三七总皂苷可使之降低。结论海水淹溺急性肺损伤可能与肺泡巨噬细胞内TNF-αmRNA高表达有关。三七总皂苷可降低TNF-αmRNA的高表达,减轻肺损伤程度。
- 顾兴金发光刘同刚
- 关键词：海水淹溺急性肺损伤肺泡巨噬细胞三七总皂苷肿瘤坏死因子-Α
- 经纤支镜介入微创治疗在中心气道器质性狭窄中的作用被引量：8
- 2006年
- 目的:探讨经纤支镜介入微创治疗在中心气道器质性狭窄中的作用。方法:对286例确诊的中心气道器质性狭窄的患者,根据病因和病情轻重不同,在积极治疗原发病的同时,经纤支镜引导进行微波、电刀、激光、高压球囊扩张、支架置入、局部注射药物和灌洗综合治疗。结果:显效131例(45·8%)、有效126例(44·1%),总有效率为89·9%。pH值由术前的7·290±0·045上升至7·365±0·073(P<0·01),PaO2(mmHg)由术前61·46±0·09上升至82·38±0·24(P<0·01),PaCO2(mmHg)由术前的54·16±0·84下降至38·18±0·64(P<0·01),SaO2(%)由术前的88·4±2·1上升至94·5±3·4(P<0·01)。结论:对于中心气道器质性狭窄的患者及时进行纤支镜下介入微创治疗,有利于迅速解除气道梗阻,改善呼吸。纤支镜介入微创治疗技术是较为安全、有效、先进、简便,易被患者接受,值得临床推广应用。
- 金发光刘同刚傅恩清谢永宏楚东岭刘春丽
- 关键词：支气管镜气管狭窄
- 支气管镜引导气管支架置入术治疗恶性气道狭窄的方法及护理被引量：2
- 2007年
- 目的探讨支气管镜引导气管支架置入术治疗恶性气道狭窄的方法及护理对策。方法对36例经内科各种方法治疗无效的恶性气道狭窄患者,在局麻下经支气管镜引导进行镍钛合金支架置入术。结果36例患者均顺利完成支架置入,术后呼吸困难迅速改善,未发生大咯血、窒息及支架移位等严重并发症。结论对于恶性气道狭窄的患者及时进行支气管镜引导支架置入,有利于迅速解除气道梗阻,改善呼吸。支气管镜引导支架置入是较为安全、有效、简便、易被患者接受的治疗方法。做好术前心理护理。局部麻醉、术中监护和术后护理是保证手术安全的必要措施。
- 孙亚妮谢永宏刘静莉刘同刚
- 关键词：支气管镜气道狭窄护理
- 传统CAV方案与金喜素联合顺铂治疗小细胞肺癌疗效回顾对比分析被引量：2
- 2006年
- 目的:分组比较传统CAV方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新硷)和金喜素和顺铂方案对小细胞肺癌患者的治疗效果。方法:通过分组对比分析164例小细胞肺癌患者连续三次应用传统CAV(环磷酰胺、阿霉素、长春新硷)方案和连续三次应用金喜素联合顺铂方案化疗,检测肿块横径与直径缩小程度,比较两个方案对小细胞肺癌的治疗作用。结果:金喜素联合顺铂方案时小细胞肺癌总有效率迭56．5％,传统CAV方案总有效率41．8％,两组比较有明显统计学意义(x2=18．4>16．27,v=3,p<0．001),两组毒副反应比较无统计学意义(x2=5．62<9．49,v=4,p>0．05)。结论:金喜素联合顺铂方案时小细胞肺癌较传统CAV方案有更明显的疗效,值得临床应用。
- 傅恩清金发光孙亚妮刘春丽刘静莉楚东岭刘同刚谢永宏
- 关键词：金喜素顺铂化疗疗效
