刘宇智
- 作品数：9 被引量：93H指数：3
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省惠州市科技计划项目惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症社区获得性肺炎病原微生物调查和预后因素分析被引量：10
- 2017年
- 目的了解重症社区获得性肺炎主要病原微生物和预后因素。方法回顾性分析2013年5月到2016年5月入住我院的68例重症社区获得性肺炎(serious community-acquired pneumonia,SCAP)患者的相关临床资料,根据患者的预后情况将所有患者分为死亡组及存活组,采用单因素分析比较两组观察指标,对有显著差异的指标采用多因素回归分析,以了解影响患者预后的危险因素。对所有患者痰液、经纤维支气管镜或人工气道吸引样本进行病原微生物培养,以了解病原微生物类型。结果 35例患者细菌培养结果为阳性,其中铜绿假单胞菌11例,肺炎克雷伯菌6例,金黄色葡萄球菌5例,流感嗜血杆菌4例,嗜麦芽假单孢菌3例,肺炎链球菌2例,鲍曼不动杆菌2例,肺炎支原体2例;感染性休克、心功能不全、慢阻肺、有创机械通气、年龄≥65岁为独立危险因素,初始抗菌联合用药为保护性因素。结论患者病原学总体以革兰氏阴性杆菌为主,流感嗜血杆菌最为常见。初始抗菌联合用药的患者预后较好,感染性休克、心功能不全、慢阻肺、有创机械通气、年龄≥65岁的患者预后较差。
- 刘宇智金宁张潭军
- 关键词：重症社区获得性肺炎预后因素
- 68例肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析
- 2009年
- 目的探讨纤支镜检查在肺不张病因诊断中的价值,方法:采用纤支镜检查肺不张患者,常规行活检,刷检涂片,病理确认,结果:68例肺不张患者,纤支镜的病因检出分别是肿瘤36例(52.9%),炎症13例(19.11%),结核8例(11.7%),异物5例(7.35%),原因不明6例(8.82%),结论:纤支镜检查是明确肺不张病因主要手段,对原因不明的肺不张患者应及时行纤支镜检查。
- 杨杏刘宇智邱小严金宁
- 关键词：肺不张纤维支气管镜病因
- 纤支镜下微波联合伊曲康唑治疗9例老年肺曲菌球病的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨经纤维支气管镜(纤支镜)下应用微波技术联合伊曲康唑治疗老年肺曲菌球患者的疗效及安全性。方法:纤支镜到达病变部位后,经活检孔导入微波电极,对病灶进行电凝治疗,使病灶发生坏死。伊曲康唑经纤支镜给药孔注入到病灶部位,1～2次/d,疗程3～5次,对上述病例的治疗效果进行追踪1年。结果:9例临床病例,疗程结束后,治愈率66.7%,有效率88.9%,1例患者未完成疗程。结论:老年患者因心肝肾功能差而不能耐受手术等条件限制,经纤支镜下微波联合伊曲康唑对肺曲菌球病进行治疗,能对多数病例病灶进行清除,该治疗方法损伤小,有较好疗效,可作为除手术外,肺曲菌球病另一有效治疗方法。
- 杨杏刘宇智练伟云
- 关键词：纤维支气管镜伊曲康唑
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人有创机械通气撤机失败原因分析被引量：21
- 2018年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人在使用有创机械通气治疗后撤机失败的原因。方法:回顾分析接受有创机械通气的78例AECOPD病人的病情资料,根据病人撤机成功与否分组,采用logistic回归分析,分析年龄、COPD病程、有创通气时间、平均动脉压、血清白蛋白水平、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、入住ICU时间、基础疾病(如高血压、糖尿病、高血脂等)等与撤机失败的关系。结果:78例病人中有53例(67.95%)撤机成功,25例(32.05%)撤机失败。logistic回归分析提示,年龄较大、有创通气时间较长、血清白蛋白较低和合并有高血压或糖尿病是AECOPD病人有创通气撤机失败的独立危险因素(P<0.01)。结论:多种因素作用导致AECOPD病人有创机械通气撤机失败,其中年龄较大、有创通气时间较长、血清白蛋白较低、合并有高血压或糖尿病,都是AECOPD病人有创机械通气撤机失败的独立危险因素。
- 王海斌刘宇智金宁张继友
- 关键词：阻塞性肺疾病急性加重期机械通气撤机失败
- 22例重度有机磷中毒致急性呼吸衰竭的临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨重度有机磷农药中毒致急性呼吸功能衰竭行机械通气治疗的临床疗效。方法:对我院2008年1月—2012年12月共收住22例有机磷中毒合并呼吸功能衰竭的患者进行机械通气治疗,并根据病人情况一次或者逐步脱呼吸机。结果:本组22例中,有19例抢救成功,3例死亡,13例一次停呼吸机成功,6例逐渐停呼吸机。结论:对重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者及时进行机械通气,为抗毒药物的救治赢得时间,可降低有机磷农药中毒的死亡率。
- 郑炎标刘宇智
- 关键词：有机磷农药中毒呼吸功能衰竭机械通气
- 慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布和临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布。方法:选取2014年4月~2016年4月在某院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者60例,60例均进行了机械通气处理,对60例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行回顾性分析,观察呼吸机相关性肺炎病原菌的分布情况。结果:60例患者中出现呼吸机相关性肺炎病症的有38例,治愈患者有10例,好转的有18例,病死患者10例;未出现呼吸机相关性肺炎的患者有22例,死亡1例。发生呼吸机相关性肺炎的患者病死率要高于未发生呼吸机相关性肺炎的患者,两组数据差异有统计意义(P<0.05)。呼吸机相关性肺炎患者最常见的致病菌为革兰阴性杆菌,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌两种。结论:慢性阻塞性肺疾病患者进行机械通气后的呼吸机相关性肺炎的发生机率较高,病死率高,需要采取相对性的措施进行预防及控制,对肺炎病原菌分布情况进行观察诊断,对呼吸机相关性肺炎的预防及控制有重要意义。
- 王海斌刘宇智金宁
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸机相关性肺炎病原菌
- 动态观察有机磷农药中毒患者心率变异性改变的临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的动态观察有机磷农药中毒患者心率变异性,分析其与心脏相关指标以及与中毒程度的关系。方法选择120例急性有机磷农药中毒患者,按照病情将其分为轻度、中度、重度3组各40例,同时选择40例健康志愿者作为对照组。通过24 h动态监测3组患者心率变异性的变化,检测心肌酶谱、胆碱酯酶活性,分析心率变异性与心肌酶谱、胆碱酯酶活性以及中毒强度之间的相关性。结果随有机磷农药中毒程度的增加,心率变异性减小,而血清肌钙蛋白含量上升,胆碱酯酶活性下降。结论动态观测有机磷农药中毒患者的心率变异性,可以间接推断患者体内血清肌钙蛋白含量、胆碱酯酶活性及患者中毒程度,可作为预测患者预后的参考指标。
- 张海明刘宇智王海斌罗锦彬
- 关键词：有机磷农药中毒心率变异性心肌酶胆碱酯酶
- 孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效分析被引量：52
- 2017年
- 目的探究孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年2月于我院门诊或病房接受诊治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者64例,按照随机数字表法分为两组,每组32例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用孟鲁司特钠,比较两组患者治疗前后呼吸困难指数分级、ACT评分、CAT评分、FEV_1%、FEV_1/FVC等指标。结果治疗前两组患者呼吸困难指数分级、ACT评分、CAT评分、FEV_1%、FEV_1/FVC比较无明显统计学差异(P>0.05),治疗后呼吸困难指数4级患者减少,0级患者增多,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者ACT评分均较前提高,CAT评分下降,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者FEV_1%、FEV_1/FVC均较前提高,治疗后两组FEV_1%、FEV_1/FVC比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠可明显改善哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的哮喘和慢阻肺症状,提高肺功能水平,纠正呼吸困难,值得临床推广。
- 刘宇智金宁王海斌
- 关键词：孟鲁司特钠
- 电子支气管镜对肺不张病因的诊断价值被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨电子支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值。方法:回顾性分析198例经胸片或胸部CT诊断为肺不张的患者行电子支气管镜检查,将这198例患者分为观察组,挑选同期间的198例肺不张患者,对其进行纤维支气管镜检查,并且视为对照组。并对所有肺不张患者的病因、镜下特点、部位及年龄分布进行分析。结果:观察组组中198例患者确诊为肺癌128例(64.6%),慢性炎性反应42例(21.2%),结核22例(11.1%),其他病因6例。对照组中肺癌125(63.13%),慢性炎性反应39(19.69%),结核18(9.09%),其他病因5(2.52%)。对照组检出率明显低于观察组。结论:电子支气管镜检查,是确定肺不张病因的主要手段,并能指导治疗,临床上对原因不明的肺不张患者均应及时行电子支气管镜检查。
- 刘宇智郑炎标王海斌
- 关键词：电子支气管镜肺不张
