刘小云 作品数:10 被引量:23 H指数:3 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 轻工技术与工程 更多>>
社区获得性肺炎患者血清MMP-9水平的变化与意义 被引量:7 2014年 目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在社区获得性肺炎(CAP)患者血清中的水平变化及其诊断价值。方法100例成人CAP患者为病例组,96例成人健康体检者为对照组,采用ELISA法检测病例组发病期、治疗后与对照组血清MMP-9的水平,以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-9水平在CAP中的诊断价值;并对病例组血清MMP-9水平与白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT)进行相关性分析。结果病例组发病期MMP-9水平明显高于治疗后与对照组(P<0.001),治疗后MMP-9水平与对照组差异无统计学意义(P=0.120)。MMP-9的ROC曲线下面积为0.749,Cutoff值为231.05 ng/ml时,灵敏度和特异度分别为0.641、0.780,阳性预测值和阴性预测值分别为0.743、0.684。病例组血清MMP-9水平与WBC、NEUT均呈正相关(r分别为0.503、0.307,P<0.001、P<0.013)。结论 MMP-9参与了CAP的炎症反应过程,并可作为诊断CAP的一种血清标志物。 张永标 刘小云 符永玫 毕筱刚 张扣兴关键词:社区获得性肺炎 基质金属蛋白酶-9 受试者工作特征曲线 防护用具 本实用新型涉及一种防护用具,包括:防护服设有安装位;防护口罩与防护服配合使用;以及饮水装置包括水驱动组件、储水容器、输水管路、管固定组件和吸水头;水驱动组件设置于防护服的手臂部位并与储水容器连通,储水容器设置于安装位并与... 刘小云 张永标 张海燕 周凤丽 张扣兴急性髓系白血病并发心包积液1例 2017年 患者,男,15岁,学生。因发热伴乏力、咳嗽、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑5d于2016年12月10日入院。5d前无明显诱因出现低热、乏力、心悸,无畏寒、寒战、盗汗,无伴头晕、头痛、视物模糊,有咳嗽,咳血丝痰,无胸闷、气促,伴鼻衄,量少,每次3~5mL,经压迫可止血,伴皮肤瘀点、瘀斑,无恶心、呕吐、呕血、黑便、血尿,无关节肿痛,皮疹、脱屑、口腔溃疡,未曾诊治,就诊我院门诊,收入血液科。 刘小云 张玲 林东军 方志刚关键词:急性髓系白血病 心包积液 并发 视物模糊 关节肿痛 血丝痰 基质金属蛋白酶9基因-1562C/T多态性与广东汉族人群社区获得性肺炎的关联研究 被引量:1 2014年 目的了解基质金属蛋白酶9(MMP-9)基因-1562C/T多态性与广东汉族人群社区获得性肺炎(CAP)易患性的关系及其对MMP-9表达水平的影响。方法选择2012年5—12月中山大学附属第三医院门急诊和住院诊治的广东汉族CAP患者100例为病例组,以同期门诊体检的健康广东汉族体检者96例为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测病例组发病期、治疗后与对照组的血清MMP-9水平,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测两组MMP-9基因-1562C/T的基因型及等位基因。结果病例组发病期、治疗后和对照组的血清MMP-9水平分别为(342.85±107.63)、(203.57±80.61)、(184.74±93.46)μg/L。病例组发病期MMP-9水平高于治疗后和对照组,差异有统计学意义(t配对=4.512,t=5.305,P<0.05);病例组治疗后MMP-9水平与对照组比较,差异无统计学意义(t=2.429,P=0.143)。酶切后产物2%琼脂糖凝胶电泳结果显示,病例组CC基因型73例、CT基因型27例;对照组CC基因型71例、CT基因型25例;两组均未检测到TT基因型。病例组与对照组基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05)。两组CC基因型、CT基因型的频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);C等位基因和T等位基因的频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组CC基因型与CT基因型患者发病期血清MMP-9水平,对照组CC基因型与CT基因型健康者血清MMP-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MMP-9参与了CAP的炎性反应过程,MMP-9基因-1562C/T多态性与广东汉族人群CAP的易患性无关,且不影响MMP-9的表达水平。 张永标 刘小云 符永玫 毕筱刚 张扣兴关键词:基质金属蛋白酶9 基因多态性 社区获得性肺炎 汉族 综合医院全科医学科住院病历书写模式的探讨 被引量:3 2020年 基于国务院关于加强全科专业住院医师规范化培训基地建设,提高全科医生培养质量的要求,中国各大综合医院均设立了全科医学科。为了体现综合医院全科医学科住院病历的全科特色,体现"以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围,以预防为导向"的全科理念,中山大学附属第三医院自创设计了综合医院全科医学科住院病历书写模板,旨在体现全科的慢性病全程管理理念和针对未分化疾病跨学科的宽而广的全科思维,体现"生物-心理-社会"医学模式。经过全科医学科病房试行,效果佳。主要注重在入院记录、出院记录、出院医嘱、首次病程记录的诊疗计划以及病程记录中体现全科管理理念。 周凤丽 李玉萍 刘小云 刘玲玲 张海燕 陈宣蓉 江玮 张扣兴关键词:全科医学科 住院病历 支气管扩张急性加重期细菌谱及药敏谱调查 被引量:3 2012年 目的:了解支气管扩张患者急性加重期细菌谱及药敏谱情况,以指导临床合理使用抗菌药物治疗此类患者。方法:回顾性分析2009年1月至2011年12月我院收治的支气管扩张急性加重患者146例入院时痰标本的细菌培养及药敏试验结果。结果:146例患者中分离到致病菌54例(37.0%);分离出无重复细菌56株,其中铜绿假单胞菌45株(80.4%),肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌各2株,洋葱伯克霍尔德菌、流感嗜血杆菌、咽峡炎链球菌各1株。铜绿假单胞菌对常用的广谱β内酰胺类、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星的敏感率为71.1%~93.3%。结论:铜绿假单胞菌为引起支气管扩张急性加重的主要致病菌,初始经验性治疗可选择具有抗铜绿假单胞菌活性的广谱β内酰胺类、氨基糖苷类或氟喹诺酮类,并根据临床疗效和痰培养与药敏结果决定是否更改初始治疗药物。 张永标 张宝瑞 刘小云关键词:细菌 耐药性 抗菌药物 复方磺胺甲恶唑片在制备抗隐袭腐霉菌药物中的应用 本申请属于医疗技术领域,尤其涉及复方磺胺甲恶唑片在制备抗隐袭腐霉菌药物中的应用。本申请第一方面公开了磺胺甲恶唑在制备抗隐袭腐霉菌药物中的应用。本申请第二方面提供了抗隐袭腐霉菌的联合用药,其特征在于,包括复方磺胺甲恶唑。本... 张扣兴 张海燕 周凤丽 黄嘉宝 刘小云 梁家隐 刘玲玲 李舣婷 胡璇 陈宣蓉单倍体与亲缘全相合移植治疗恶性血液病的疗效分析 被引量:2 2018年 目的分析单倍体与全相合造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病的疗效,及影响移植后生存的相关危险因素。方法选取2011年10月至2017年7月行血缘相关异基因造血干细胞移植术的81例恶性血液病受者为研究对象,据移植方式分为单倍体移植组30例和全相合移植组51例。统计两组受者的造血重建时间、移植物抗宿主病(GVHD)发生率、总体生存率、无病存活率、复发率及非复发死亡率,并对可能影响总体存活率的危险因素进行多因素分析。结果81例受者均植入成功。移植后100 d单倍体移植、全相合移植组的Ⅱ~ⅣaGVHD的发生率分别为56.7%、11.8%,差异具有统计学意义(P=0.000)。单倍体移植、全相合移植受者移植后1年的cGVHD发生率分别为20.6%、45%,差异无统计学意义(P=0.341)。单倍体移植、全相合移植受者移植后2年的总体存活率分别为63.2%、78.4%(P=0.078),2年的无病生存率分别为54.8%、66.9%(P=0.159),移植后2年的复发率分别为25.9%、22.9%(P=0.465),移植后2年的非复发死亡率分别为24%、9.5%,差异均无统计学意义(P=0.118)。多因素分析结果显示,移植后复发、Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD是影响生存率的危险因素,相对风险(RR)分别为6.671(95% CI 2.791~15.946)、3.073(95% CI 1.296~7.284)(P<0.05)。结论恶性血液病受者行单倍体移植的疗效与同胞全相合移植相似,移植后复发、发生重度急性GVHD对移植后受者的长期生存具有预后意义。 张海燕 龙冰 刘小云 李旭东关键词:造血干细胞移植 血液病 预后 9例成人急性白血病并发念珠菌败血症临床分析 被引量:5 2017年 目的分析急性白血病并发念珠菌败血症的临床特征,探讨其早期死亡的危险因素。方法选取中山大学附属第三医院血液内科诊治的9例急性白血病并发念珠菌败血症患者,并根据转归分为存活组与死亡组,对临床资料进行回顾性分析。结果存活组发热前粒细胞缺乏时间短于死亡组,差异有统计学意义(P=0.046);存活组与死亡组降钙素原(PCT)、C-反应蛋白最高值(CRP-MAX)、降钙素原最高值(PCT-MAX)、1,3-β-D葡聚糖(BDG)-MAX差异有统计学意义(P=0.004、0.008、0.005、0.015),在临床表现、真菌预防与否、治疗方法、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞沉降率最高值(ESR-MAX)、BDG之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论更长时间的粒细胞缺乏后出现念珠菌败血症、白色念珠菌感染、更高的PCT、PCT-MAX、CRP-MAX及BDG-MAX等是念珠菌败血症的不良预后因素。 刘小云 张扣兴 肖若芝 林东军 张永标 方志刚关键词:急性白血病 念珠菌 败血症 广东汉族人群MMP-9基因R279QR668Q多态性与社区获得性肺炎遗传易感性的关系 被引量:2 2014年 目的了解广东汉族人群基质金属蛋白酶-9(MMP~9)基因R279Q、R668Q位点多态性与社区获得性肺炎(CAP)遗传易感性和MMP-9表达水平的关系。方法纳入广东汉族人CAP患者100例为病例组,同期门诊体检的健康广东汉族人96例为对照组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测病例组发病期、治疗后与对照组的血清MMP-9水平,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)方法检测两组MMP-9基因R279Q、R668Q位点的基因型及等位基因。结果病例组发病期的血清MMP-9水平明显高于治疗后与对照组(P均〈0.001),治疗后的MMP-9水平与对照组比较差异无统计学意义(P=0.120);病例组与对照组之间MMP-9基因R279Q、R668Q位点的RR、RQ、QQ基因型及R、Q等位基因频率分布比较差异无统计学意义(P均〉o.05);R279Q、R668Q位点不同基因型病例组之间和对照组之间的血清MMP-9水平比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论MMP-9与CAP的炎症反应有关,广东汉族人群MMP-9基因R279Q、R668Q位点多态性与CAP的遗传易感性和MMP-9的表达水平均无关。 张永标 刘小云 符永玫 毕筱刚 张扣兴关键词:多态性 单核苷酸 遗传易感性