刘延媛
- 作品数：19 被引量：111H指数：6
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题海南医学院科研基金资助学报项目惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心肺复苏后患者亚低温治疗对肺功能的影响被引量：11
- 2010年
- 目的初步探讨心肺复苏后患者亚低温治疗对肺功能的影响。方法将20例心跳骤停、心肺复苏后患者随机分成亚低温组(10例)和常规组(10例),对比两组患者治疗后肺功能情况。结果两组患者治疗后肺静态顺应性、平台压比较,差异无统计学意义(P>0.05);亚低温组比较常规组,动态顺应性、呼吸道阻力、气道峰压明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗可以降低机体代谢,减轻肺负担,防止呼吸机相关性肺损伤。对心肺复苏后患者的肺功能保护起到一定的作用。
- 刘延媛
- 关键词：亚低温心肺复苏肺功能
- 一种基于多模态医学数据的肺炎预检分诊系统
- 本发明公开了一种基于多模态医学数据的肺炎预检分诊系统，包括对胸片数据进行数据标注的方法、基于BERT和带注意力机制的双向LSTM的文本编码算法、基于向量外积和自适应特征关注表征融合卷积网络算法、基于动态多模态数据跟踪分析...
- 刘延媛
- 亚低温对心肺复苏后急性肺损伤的研究被引量：6
- 2010年
- 目的通过测定亚低温下心肺复苏后患者肺内TNF-α、IL-8的含量变化,初步探讨亚低温能否减轻缺血再灌注损伤导致的急性肺损伤。方法将20例心跳骤停、心肺复苏后患者随机分成亚低温组和治疗组,检测患者2、12、24、48、72、92h及120h肺泡灌洗液内TNF-α和IL-8含量。结果心肺复苏后常规组患者TNF-α在各时点呈先升后降,24h达最高峰,之后下降,亚低温组各时点肺泡灌洗液内TNF-α含量明显低于较常规组,且有统计学意义(P<0.05)。IL-8含量在常规组和亚低温组皆呈上升趋势,但亚低温组在各时点含量显著低于常规组(P<0.05)。结论亚低温治疗能显著降低心肺复苏后患者肺内的TNF-α、IL-8含量,一定程度上减轻肺内炎症变化,降低ALI的发生率及减轻严重程度。
- 叶初阳刘延媛杨日焰杨思敏
- 关键词：亚低温心肺复苏肺泡灌洗炎性介质急性肺损伤
- 耐替加环素鲍曼不动杆菌的同源性及临床分布被引量：1
- 2016年
- 目的：了解某院耐替加环素鲍曼不动杆菌的同源性及临床分布。方法选取该院2013—2014年各临床科室送检标本分离的多重耐药鲍曼不动杆菌（88株），检测其对替加环素的敏感性；应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析替加环素耐药菌株的同源性，以及感染患者的临床特征和科室分布。结果88例患者在检出多重耐药鲍曼不动杆菌前未曾使用过替加环素。88株多重耐药鲍曼不动杆菌中4株（4．55％）对替加环素耐药，分别为10、31、33和87号菌株。PFGE 结果显示，31、33和87号菌株同一基因型，同源性高，分布于医院3个不同的独立病区；31号菌株在综合重症监护病房（ICU）检出，33号菌株在急诊 ICU 检出，虽在不同科室检出，但在检出前患者有转科情况，曾同时期住胃肠外科和急诊 ICU；87号菌株在神经外科 ICU 检出，此患者从未转科，检出时间距31、33号菌株检出晚7～8个月。10号菌株于急诊 ICU 检出，该患者未曾转科。结论该院多重耐药鲍曼不动杆菌中替加环素耐药菌株检出率低，检出菌株大部分具有同源性，不同病区可能存在交叉感染。
- 刘延媛张瑞凌刘汉冕曹海燕周仕丹张扣兴
- 关键词：鲍曼不动杆菌同源性
- 呼吸机相关性肺炎61例临床分析被引量：20
- 2010年
- 目的探讨重症医学科(ICU)关于呼吸机相关性肺炎的病原学、危险因素、发病机制、诊断及治疗等,以便引起广大医护人员的重视,减少该病的发生率,提高治愈率。方法收集本院重症医学科2008年1月～2009年12月机械通气患者146例,其中发生VAP例数为61。结果本组VAP的发生率为41.78%,病死率36.07%。共检出病原菌89株,其中G-杆菌71.92%、G+菌11.23%、真菌16.85%。非VAP组病死率17%。结论 VAP的主要致病茵为G-杆菌;G+菌、真菌感染比例也逐渐增加,临床上合理应用抗生素,积极治疗原发病,缩短上机时间、避免医源性危险因素,加强免疫治疗,可以降低呼吸机相关性肺炎的发生。
- 杨日焰叶初阳瞿嵘刘延媛杨思敏
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原学
- 唑来磷酸联合普伐他汀治疗绝经后妇女骨质疏松被引量：4
- 2010年
- 目的探讨唑来磷酸和普伐他汀对绝经后妇女骨质疏松的治疗作用。方法前瞻性研究我院92例绝经后骨质疏松女性患者,随机分成唑来磷酸+普伐他汀组(A组)、唑来磷酸组(B组)和普伐他汀组(C组),分别按照各自的方案治疗并检测各组治疗前后骨密度值、骨钙素含量。结果各组患者治疗前后骨密度值、骨钙素含量的差异有统计学意义(P<0.05),A组患者治疗后骨密度值、骨钙素含量均较B、C组高,差异有统计学意义(P<0.05),但B、C两组患者治疗后骨密度值、骨钙素含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用唑来磷酸和普伐他汀对骨质疏松有更好的治疗作用。
- 叶初阳瞿嵘刘延媛杨思敏杨日焰
- 关键词：骨质疏松骨密度唑来磷酸普伐他汀
- 无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征早期的临床分析被引量：7
- 2010年
- 目的分析无创正压通气（NPPV）的影响因素,进一步探讨NPPV治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期的临床疗效。方法将88例ARDS早期患者随机分为NPPV组和标准氧疗组。NPPV组采用德国Drager呼吸机,经口鼻面罩辅助通气,模式IPPV或BIPAP,PEEP 5-8cmH2O,FiO240%-60%。标准氧疗组采用文丘里吸氧面罩,FiO240%-60%。比较两组治疗0.5、1h动脉血气分析、氧合指数,失败率（治疗失败改气管插管呼吸机辅助呼吸）等。分析比较治疗失败组和治疗成功组的血流动力学及血气分析情况。结果 NPPV组治疗后血气分析较标准氧疗组有明显改善,PaO2明显升高（P〈0.05）,氧合指数增加（P〈0.05）,治疗失败率明显低于标准氧疗组（P〈0.05）。休克,严重低氧血症和代谢性酸中毒是NIPPV和标准氧疗治疗失败的相关影响因素。结论早期ARDS可使用NPPV和标准氧疗,NPPV组优于标准氧疗组。
- 刘延媛夏家惠叶初阳
- 关键词：无创正压通气急性呼吸窘迫综合征
- 医院感染金黄色葡萄球菌耐药表型与耐药基因研究被引量：33
- 2015年
- 目的研究医院感染耐药金黄色葡萄球菌的耐药表型及耐药基因,以期为临床防治医院感染提供参考。方法选取2011年1月-2013年1月医院感染患者送检标本中分离的120株金黄色葡萄球菌,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准操作规程以及聚合酶链反应(PCR)分析金黄色葡萄球菌的耐药表型与耐药基因。结果金黄色葡萄球菌耐药率较高的抗菌药物为青霉素、红霉素、庆大霉素、克林霉素、四环素、环丙沙星,耐药率分别为100.00%、98.83%、80.00%、76.67%、76.67%、75.83%,对万古霉素、利奈唑胺较敏感;金黄色葡萄球菌各耐药表型中,以Ⅵ型97.50%的耐药率最高,其次分别为Ⅴ型(67.50%)、Ⅳ型(60.00%);金黄色葡萄球菌各耐药基因中,以mecA98.83%的耐药率最高,且金黄色葡萄球菌耐药基因的耐药性与金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性一致。结论医院感染金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物的耐药率较高,对万古霉素高度敏感;耐药表型以Ⅵ、Ⅴ、Ⅳ型为主,耐药基因以tetK及mecA为主。
- 张志军曹海燕刘延媛刘春来
- 关键词：医院感染金黄色葡萄球菌耐药表型耐药基因
- 乌司他丁对多脏器功能障碍综合征的临床疗效观察被引量：7
- 2010年
- 目的探讨乌司他丁(UTI)对多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗作用。方法将106例MODS患者随机分为UTI)治疗组和对照组,观察两组第1、10天血常规、CRP、肝肾功能及急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并进行比较。结果与对照组比较,治疗组第10天WBC、ALT、总胆红索、肌酐、CRP、APACHElI评分降低、血小板升高,第21天病死率下降(P均<0.05)。结论乌司他丁治疗多脏器功能障碍综合征患者具有良好的临床效果。
- 叶初阳刘延媛杨日焰石喆
- 关键词：多脏器功能障碍乌司他丁临床疗效
- 无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平检测评估心力衰竭患者血流动力学的价值被引量：3
- 2018年
- 目的:分析无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平检测评估心力衰竭患者血流动力学的价值。方法:选取2013年6月-2017年6月本院收治的68例心力衰竭患者为研究对象,检测患者无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平,并分析心力衰竭患者的血流动力学评估价值。结果:随着心力衰竭患者血中BNP水平升高,其房缩波波幅(WA)、舒张功能指数(O/C)、肺动脉楔压(PCAP)、总外周阻力(TPR)水平均显著升高(P<0.05);每搏做功(SW)、搏功指数(SWI)、每分做功(CW)、室缩波波幅(C)、心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及心缩力指数(HI)水平均显著降低(P<0.05)。BNP与WA、O/C、PCAP及TRP水平均呈显著正相关关系(P<0.05),与SW、SWI、CW、C、SV、CO、CI及HI水平均呈显著负相关关系(P<0.05)。随着LVEF水平升高,WA、O/C、TRP及PCAP均显著降低(P<0.05),CW、SW、SWI、SV、CO、CI、HI及C水平均显著升高(P<0.05);LVEF与患者WA、O/C、PCAP及TPR水平均呈显著负相关关系(P<0.05),与SW、SWI、CW、C、SV、CO、CI及HI水平均呈显著正相关关系(P<0.05)。结论:心力衰竭患者采用无创血流动力学参数、左室射血分数联合BNP水平检测后可有效评估患者血流动力学指标,可用于评估患者病情变化,具有较高的临床应用价值。
- 刘延媛刘汉冕陈杏波
- 关键词：左室射血分数BNP水平心力衰竭血流动力学
