刘晓霞
- 作品数：13 被引量：39H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
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- 射波刀在神经外科应用2年的经验总结
- 目的总结华山医院应用射波刀治疗神经外科疾病的2年经验,提出射波刀分次治疗颅底肿瘤、颅颈交界肿瘤、某些复发脑膜瘤、鞍区复发肿瘤、海绵窦肿瘤和脊索瘤的优势。
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- 射波刀治疗脑动静脉畸形的靶区勾画和疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的 总结射波刀治疗脑动静脉畸形（AVM）的靶区勾画与治疗效果.方法 对象为2008年1月至2011年10月在华山医院射波刀治疗的AVM病人,共51例.51例中联合栓塞治疗24例;伽玛刀后残留2例;直接射波刀治疗25例.AVM照射靶区：包括了AVM血管巢、少量引流静脉.如果AVM较大已经做过栓塞治疗,照射靶区包括部分已经栓塞AVM、少量引流静脉和全部未栓塞AVM,但是照射在引流静脉和已经栓塞AVM的剂量适度降低.对全部病例进行随访,随访时间46（36 ～70）个月.结果 射波刀治疗后3年复查MRI和DSA显示40例（78％）AVM基本闭塞消失.11例AVM未闭塞,但明显缩小.通过分析射波刀治疗计划发现,联合栓塞治疗的中等到大体积AVM,射波刀照射范围包括未闭塞AVM、已经栓塞的AVM和少量引流静脉者,治疗后AVM闭塞率高.结论 射波刀治疗小体积AVM不良反应轻,完全闭塞.栓塞联合射波刀治疗中等到大体积AVM时,照射靶区范围与闭塞率直接相关.
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- 关键词：脑动静脉畸形血管内栓塞
- 射波刀治疗听神经瘤的初步结果被引量：1
- 2011年
- 目的总结射波刀分次治疗听神经瘤的初步结果和设计治疗计划技巧。方法应用射波刀分次治疗29例听神经瘤。肿瘤平均最大直径为31mm。肿瘤平均体积为13．2cm3（0．3～36．0cm3）。设计治疗计划时，将射线束控制在150～200条之间，使治疗计划有良好的适形性，同时提高肿瘤内高剂量区范围。2例巨大肿瘤照射4次，3例小肿瘤照射2次，其余24例照射3次。平均随访时间21个月。结果1例巨大肿瘤患者在治疗后10个月死亡，其余28例肿瘤中，6例缩小50％以上，15例缩小20％，7例肿瘤无变化。13例保持原有有效听力，1例听力明显下降，1例听力从无效改善为有效，其余患者为无效听力。无面瘫，3例患者出现脑积水，1例出现脑干水肿，治疗后水肿消失。结论射波刀分次治疗听神经瘤的初步疗效满意，不良反应较轻；为高龄、不适合手术、部分肿瘤较大的听神经瘤患者提供又一治疗手段，但长期疗效和不良反应有待进一步随访。
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- 关键词：听神经瘤放射外科射波刀
- 射波刀分次治疗海绵窦血管瘤的初步结果被引量：2
- 2011年
- 目的总结射波刀分次治疗海绵窦血管瘤（CSH）的初步经验。方法应用射波刀治疗海绵窦血管瘤20例，肿瘤最大径为23．0～67．0mm，平均42．0mm。肿瘤平均体积为25．4cm3。1例肿瘤照射1次，3例照射2次，其余16例肿瘤照射3次，周边剂量分别为13Gy／1次；17．8～19．0Gy／2次；18．4—21．0Gy／3次。随访时间为7—36个月（平均15个月）。结果5例巨大肿瘤射波刀治疗后有轻微的症状加重，需要脱水治疗。所有患者均未出现新的脑神经受损症状。4例视力受影响者治疗后6个月改善，12例其他脑神经受损者症状改善或恢复正常。4例肿瘤缩小90％以上，9例缩小50％以上，4例缩小30％左右，1例未缩小，2例未复查MRI，但是症状改善。结论射波刀治疗CSH的不良反应轻，初步疗效满意。对大型或巨大CSH，射波刀分次照射可成为其主要治疗手段之一。
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- 关键词：海绵窦血管瘤放射外科射波刀
- 射波刀分次治疗海绵窦海绵状血管瘤的中长期结果被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨射波刀分次治疗海绵窦海绵状血管瘤（CSH）的中长期效果.方法 2008年1月至2012年2月共45例CSH患者在复旦大学附属华山医院接受了射波刀分次治疗,其中男性10例,女性35例;年龄26 ～ 80岁,平均53岁.肿瘤最大径23.0 ～ 75.0 mm,平均47.0 mm.肿瘤体积2.9～140.1 cm3,平均40.1 cm3.2例小型肿瘤（体积≤5.0 cm3）照射1次,4例中型肿瘤（5.0 cm3＜体积＜ 10.0 cm3）照射2次,28例大型肿瘤（10.0 cm3≤体积＜ 40.0 cm3）照射3次,11例巨大肿瘤（体积≥40.0 cm3）照射4次.患者治疗结束后每6个月随访1次,进行MRI检查,评估临床症状改善及肿瘤局部控制情况.结果 患者均获随访,随访时间22 ～ 70个月,平均37.7个月.射波刀治疗后3年1例死于脑梗死,但是肿瘤缩小.8例巨大肿瘤在治疗后有轻微的症状加重,经脱水治疗症状消失.所有患者均未出现新的颅神经受损症状,而原有症状均改善.15例患者肿瘤体积缩小＞80％,18例（包括1例死亡者）体积缩小＞60％～80％,12例肿瘤体积缩小40％ ～ 60％.2例出现癫痫,予抗癫痫药对症处理后症状完全消失.结论 射波刀分次治疗CSH安全有效,中长期疗效好.
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- 关键词：海绵窦放射外科手术
- 射波刀技术及其临床应用被引量：18
- 2009年
- 简介射波刀的发展史,详细介绍射波刀的组成和治疗过程。射波刀由直线加速器、机器人机械臂、治疗床、治疗计划系统、靶区定位影像追踪系统、呼吸追踪系统、计算机网络集成和控制系统组成。在射波刀的使用中,作者概括了一些优势和使用体会。
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- 关键词：放射外科射波刀肿瘤
- 射波刀分次治疗鞍区和鞍旁肿瘤的初步研究被引量：4
- 2011年
- 目的总结射波刀分次治疗鞍区或鞍旁肿瘤的疗效。方法回顾性分析30例术后残留、复发或不适合手术的鞍区或鞍旁肿瘤的临床资料,其中垂体瘤8例,脑膜瘤9例,颅咽管瘤、海绵窦血管瘤和三叉神经鞘瘤各4例,脊索瘤1例。均应用射波刀分次治疗,照射肿瘤的周边剂量15～24 Gy,平均19 Gy;中心剂量23～35 Gy,平均29 Gy;等剂量曲线62%～70%,平均67%。结果术后视力障碍改善3例,无变化2例;眼球运动障碍改善4例,无变化1例;面部麻木改善3例,未改善2例,无新增脑神经受损症状。随访12～27个月,平均17个月;复查MRI显示:肿瘤缩小21例,保持原有大小9例。结论射波刀分次治疗鞍区或鞍旁肿瘤初步疗效满意,可提高脑神经对射线的耐受剂量,长期疗效有待进一步随访。
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- 关键词：脑肿瘤鞍区放射外科手术
- 射波刀分次治疗鞍区和鞍旁肿瘤的初步结果
- 目的回顾射波刀治疗鞍区或鞍旁肿瘤的初步疗效。方法作者应用射波刀分次治疗(也称为低分割放射外科)术后残留、复发或不适合手术的鞍区或鞍旁肿瘤30例。它
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- 放射外科分次治疗颈静脉孔区神经鞘瘤的中长期结果
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- MRI评估海绵窦海绵状血管瘤射波刀疗效被引量：2
- 2013年
- 目的：总结海绵窦海绵状血管瘤（CHCS）的MRI特点和射波刀治疗经验。方法：应用射波刀治疗CHCS26例，2例为术后残留，其余24例为影像学诊断。肿瘤的MRI特点：肿瘤边界清晰，T1WI上呈低或略等信号，T2WI和Flair像上呈均匀的高信号，增强时肿瘤可为均匀强化（小肿瘤）、先边缘强化或早期不均匀强化稍延时均匀强化（大肿瘤）。26例肿瘤平均体积为28．9cm^3。1例肿瘤照射1次，3例照射2次，其余22例肿瘤照射3次。随访时间为12-46个月（平均22个月）。结果：5例肿瘤缩d00％以上，9例缩小50％以上，10例缩小约30％，2例略缩小。23例有脑神经受损症状，治疗后7例完全缓解，13例部分缓解，3例无明显改善；所有患者均未出现新的脑神经受损症状。结论：CHCS的射波刀治疗疗效好，不良反应轻。
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- 关键词：海绵窦海绵状血管瘤射波刀磁共振成像
