刘辰
- 作品数：50 被引量：217H指数：9
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 肝切除联合胆肠内引流对梗阻性黄疸大鼠的影响
- 目的探索在高胆红素血症下,大鼠胆肠内引流联合肝切除对肝功能、肝细胞能量代谢以及肝细胞再生和凋亡的影响。方法雄性成年SD大鼠100只,20只行70%肝切除,同时行胆总管-十二指肠插管桥接。另74只行胆总管结扎制备梗阻性黄疸...
- 李斌刘辰罗祥基易滨高春芳许强芝于勇姜小清
- 关键词：梗阻性黄疸高胆红素血症肝切除胆道引流
- 文献传递
- 胆道灌注低温液体的肝脏降温效果
- 2014年
- 目的通过胆道对肝损伤模型灌注低温液体评估其诱导肝脏低温效果。方法巴马小型猪14只,随机平均分为对照组和低温组。行气管插管全麻,开腹后对肝脏制创,出血15 min后采用补液+创口按压进行初期救治,1 h后缝合创口,对照组不做其他干预措施,低温组胆道灌注4℃乳酸林格液。记录动物血流动力学、体温和肝脏局部温度变化,并采血检测肝功能。结束后,切取动物肝脏组织做病理学研究。结果实验过程中,对照组和低温组初期失血量、各检测时间点心率和平均动脉压差异均无统计学意义。干预2 h后,对照组和低温组肝温分别下降(1.36±0.80)℃和(2.72±1.01)℃,两组间差异有统计学意义(P=0.020);体温分别下降(0.89±0.76)℃和(0.97±0.97)℃,差异无统计学意义(P=0.87)。灌注结束后低温组天冬氨酸转氨酶水平低于对照组(P<0.05),低温组炎性细胞浸润明显轻于对照组。结论胆道灌注4℃乳酸林格液对肝脏有降温效果,并能促进肝功能恢复,减轻肝脏炎症反应,从而对创伤肝脏起到保护作用。
- 窦广健于勇刘辰谭蔚锋姜小清
- 关键词：胆道灌注肝损伤
- 肝移植患者应用无激素与早期激素撤停免疫抑制方案的评价被引量：4
- 2010年
- 背景:国内外均出现了肾移植后联合应用单克隆抗体的早期激素撤停或半量激素应用方案,研究发现减少激素应用并未明显增加排斥反应的发生,但能否将单克隆抗体完全替代激素的方案安全有效地应用于肝移植患者,目前较少见报道。目的:对肝移植患者应用无激素和早期激素撤停两种免疫抑制方案的观察,评价两种方案的临床疗效及安全性。方法:肝癌肝移植患者80例,其中33例患者应用巴利昔单抗诱导的无激素免疫抑制方案(他克莫司+酶酚酸酯+巴利昔单抗)作为实验组;另47例患者应用早期激素撤停方案(他克莫司+酶酚酸酯+激素)作为对照组。对照组激素于移植后第1天以后逐日减量,至移植后1个月停用。随访观察两组患者排斥率、感染率、1年内肿瘤复发率及1年生存率。结果与结论:实验组患者感染率、1年内肿瘤复发率明显低于对照组(P<0.05);两组患者排斥反应发生率及1年生存率差异无显著性意义(P>0.05)。结果提示肝癌肝移植患者可以安全有效的应用无激素的巴利昔单抗免疫抑制方案,移植后感染率、肿瘤复发率明显低于激素治疗方案,并且不增加急性排斥反应的发生率。
- 于勇罗祥基易滨刘辰姜小清
- 关键词：肝移植肿瘤复发巴利昔单抗激素免疫抑制剂
- 肝内胆管囊腺癌17例临床分析被引量：4
- 2008年
- 目的分析肝内胆管囊腺癌的临床特点及治疗，探讨影响预后的相关因素。方法回顾性分析2002年1月至2007年9月共17例经手术病理证实为肝内胆管囊腺癌的临床资料，并进行随访。对预后的影响采用Cox回归分析和Kaplan—Meier分析。结果17例中男4例，女13例，平均年龄为49．3岁。患者以上腹痛为主要临床表现，仅2例患者CA19—9异常，2例CEA异常，17例患者AFP均正常。17例中行根治性手术7例，肿瘤完全切除联合取瘤栓术7例，姑息性手术3例。病理提示胆管囊腺癌10例，胆管囊腺瘤局部癌变2例，乳头状胆管囊腺癌2例，黏液性乳头状胆管囊腺癌2例；1例为肝内胆管囊腺癌与肝细胞癌双结节混合性癌。17例中肿瘤高分化7例，中分化3例，低分化7例。手术方式（ β =-0．692，P=0．01）、肿瘤分化程度（p=-2．041，P=0．007）对预后影响有统计学意义。结论肝内胆管囊腺癌以成年女性多见。血清CA19-9对诊断无帮助。肝内胆管囊腺癌的胆总管癌栓并不预示临床预后差，行根治性手术或根治性切除联合取栓术均能有较好的预后。
- 戴炳华张柏和刘辰姜小清俞花
- 关键词：囊腺癌胆管肝内病理学
- 手术录像在胆道外科临床教学中的应用分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨手术录像在胆道外科临床教学中的应用效果。方法将手术录像和胆道手术外科教学进行结合,选取60名胆道外科临床医生作为研究对象实行对比性实验教学,将其分为对照组和实验组,每组30名。对照组开展传统的手术录像教学,实验组接受改良后的手术录像临床教学;考核2组临床进修医生的教学效果,并调查2组临床进修医生的教学满意度。结果通过腹腔镜联合摄像机录像视频教育,实验组临床进修医生对手术录像的理解情况明显优于对照组的临床进修医生,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将手术录像应用于胆道外科临床教学中,通过两者的结合教学模式,可以使手术变得更加直观和易懂,极大的激发了临床进修医生的学习兴趣,为手术教学模式提供了更好的教学思路。
- 冯飞灵程庆宝尹磊刘辰姜小清
- 关键词：胆道外科临床教学
- 原发性肝癌术后复发与性激素失衡的关系研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨原发性肝癌术后复发与性激素水平的关系。方法将试验对象共分为3组,分别为正常对照(A,n=10例)组,肝硬化(B,n=10例)组及肝癌(C,n=40例)组;实验用放射免疫固相法检测3组患者术前血中雌二醇(E2)及睾酮(T)的含量,并对肝癌组患者术后1、4、16、32周时E2及T含量进行检测;用EnVision法检测各组肝脏组织中AR和ER的阳性率,对3组间数据进行比较分析;结果术前血浆E2、T水平在肝硬化、肝癌及对照组中差异无显著性,但E2/T在肝癌组中较其他两组有显著增高;肝癌组术后E2/T水平有下降趋势,至术后16周时再次升高,而肝癌复发患者E2/T值在术后16、32周时再次显著升高,且在肝癌复发者AR(+)比例与肝癌组AR(+)相比显著升高(P<0.05);结论肝癌的发病可能与性激素水平比值失衡有关,肝癌复发可能与性激素比例失衡及AR(+)有关。
- 邱应和姜小清刘辰张柏和罗祥基易滨刘辉吴孟超
- 关键词：性激素肝癌肝硬化复发
- 静脉注射携带人白介素-10的腺病毒载体对肝硬化大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用被引量：4
- 2005年
- 目的探讨静脉注射携带hIL-10腺病毒载体对淤胆性肝硬化大鼠肝常温缺血再灌注损伤的保护作用。方法结扎SD大鼠的胆总管建立淤胆性肝硬化模型,4周后通过每只尾静脉注射Ad-hIL10-EGFP1×109PFU/ml,体内转染72h后,进行常温肝缺血再灌注损伤实验(缺血15min,再灌注60min)。经静脉取血,进行肝功能生化检测,再通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清内hIL-10的表达情况。并取肝脏冰冻切片,用倒置荧光显微镜观察肝组织中EGFP的表达,石蜡切片HE染色观察肝脏的组织形态变化;免疫组化方法观察肝脏内hIL-10的表达情况;Tunel法检测肝脏内细胞凋亡情况。结果治疗组的肝脏冰冻切片,荧光显微镜下可见EGFP的表达;同时免疫组化有较多的hIL-10染色;ELISA检测血清中hIL-10的表达量为(723·8±301·7)ng/ml。相对应的是,治疗组的肝功能较对照两组明显改善,组织病理改变较对照两组减轻,肝细胞凋亡数量明显减少,差异有显著意义(P<0·05)。结论hIL-10肝脏基因治疗可以减轻肝硬化大鼠的肝缺血再灌注损伤,其机制可能是减少肝缺血再灌注损伤过程中肝细胞凋亡的数量。
- 刘辰吴孟超张柏和郝立王星华刘懿萱崔贞福钱其军
- 关键词：再灌流损伤人白介素-10肝硬化
- 计划性肝切除在肝门胆管癌根治术中应用
- 肝门部胆管癌的根治性治疗,特别是Bismuth3/4型肝门部胆管癌,往往需要行联合胆道切除的扩大肝切除术,可导致肝体积大部分的减少,术后面临出现肝功能衰竭的风险。因此,充份的术前准备和详细的评估对我们提高R非常有必要。我...
- 姜小清易滨罗祥基刘辰谭蔚锋张柏和吴孟超
- 文献传递
- 经导管动脉栓塞治疗胰十二指肠切除术后胰肠吻合口出血可行性分析——附8例报告
- 目的探讨经导管动脉栓塞(TAE)治疗胰十二指肠切除术(PDT)后胰肠吻合口出血的可行性。方法总结上海东方肝胆外科医院2005-2007年期间TAE治疗PDT术后急性大出血8例方法和经验教训。结果8例TAE治疗PDT术后大...
- 邱应和刘辰罗祥基易滨谭蔚锋于勇姜小清吴孟超
- 关键词：胰十二指肠切除术出血并发症
- 文献传递
- 改进外科治疗策略规避Ⅰ型和Ⅳ型先天性胆管囊肿术后并发症被引量：14
- 2016年
- 【提要】胆管囊状扩张症是胆道外科较为常见的良性胆道畸形疾病。作为其唯一的根治性治疗手段，外科手术的理念和手术技巧，是影响患者预后及生活质量的关键因素。根据胆管囊肿Todani分型，Ⅰ型和Ⅳ型胆管囊肿发病最为常见，如手术处理不良，术后并发症较高，将严重影响患者生活质量及预后。按照疾病特点及Todani分型，改进外科治疗策略，合理设计个体化手术治疗方案，能够有效规避或降低胆管囊状扩张症术后近期及远期并发症的风险。
- 李斌邱智泉刘辰罗祥基易滨张柏和于勇程庆保冯飞灵徐畅姜小清
- 关键词：胆管囊肿并发症外科策略
