刘锦源
- 作品数：43 被引量：126H指数：7
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金江苏省卫生厅面上科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学理学更多>>
- 超声内镜对食管癌术前TN分期诊断的准确性及其影响因素被引量：10
- 2018年
- 目的探讨在食管癌术前TN分期上运用超声内镜(EUS)诊断的效能及其影响因素。方法回顾性分析2016年10月至2017年9月收治的89例食管癌手术患者的临床资料,对比术前EUS检查分期与术后病理分期,并探讨影响EUS分期准确性的相关因素。所有患者入院前均经电子胃镜及活体组织病理检查确诊。结果以食管癌术后病理分期为标准,分析术前EUS检查对TN分期的诊断效能,结果显示,T分期准确率:T_1期82.02%,T_2期77.53%,T_3期84.27%,T_4期91.01%,T分期总体准确率为67.42%;N分期准确率:N_0期66.29%,N_1期69.66%,N_2期87.64%,N_3期为0,N分期整体准确率为60.67%。采用χ2检验关联性分析影响EUS在食管癌TN分期诊断中准确性的因素,结果显示,EUS对食管癌T分期诊断易分期过高,受大体分型的影响较大,分期过低较为少见;EUS对食管癌N分期易分期过低,与肿瘤分化程度、大体分型有关联性。结论 EUS对食管癌T_1、T_4分期具有良好的诊断准确性,对N_0、N_1、N_3的诊断准确性欠佳,但总体仍有助于对食管癌术前TN分期的诊断。
- 许宗渠刘锦源周悦骆金华
- 关键词：食管癌超声内镜TN分期
- 中下段食管癌Ivor鄄Lewis术管状胃宽度与术后早期胃排空障碍关系的临床研究被引量：11
- 2016年
- 目的：探讨中下段食管癌Ivor-Lewis术管状胃宽度与术后早期胃排空障碍（DGE）的关系。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月期间，由南京医科大学第一附属医院胸外科单一手术组行Ivor-Lewis术的282例中下段食管癌患者的临床资料，按术中管状胃制作宽度分为宽管状胃组（管状胃宽度＞5．0 cm，93例）、中等管状胃组（管状胃宽度3．0~5．0 cm，70例）和窄管状胃组（管状胃宽度＜3．0 cm，119例），其中窄管状胃组患者的管状胃完全纳入食管床，并行管状胃-心包固定。所有患者都未做幽门成型或切开术。分别于术后1周和4周行上消化道造影造影检查，明确吻合口情况及有无DGE。结果3组患者基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。3组的手术时间、术中出血量以及术后住院时间的差异无统计学意义（均P ＞0．05）。术后宽管状胃组、窄管状胃组患者各出现1例吻合口瘘；3组术后肺部相关并发症以及心律失常发生率相近（均P ＞0．05）。窄管状胃组平均胃液引流量为（98±57） ml／d，明显少于宽管状胃组[（157±62） ml／d， P＝0．000]和中等管状胃组[（123±68） ml／d， P＝0．008]。术后1周DGE总发生率为10．6％（30／282），其中宽管状胃组为17．2％（16／93），中等管状胃组为14．3％（10／70），均高于窄管状胃组3．4％（4／119）的发生率（P＝0．001， P＝0．006）。经保守治疗后，术后4周各组DGE患者无明显差异。全组住院期间及术后1月后复查无死亡病例。结论在Ivor-Lewis术中采用较窄管状胃代食管，并将其行管状胃-心包固定于食管床内，可显著降低食管癌术后早期患者DGE的发生。
- 甄福喜施赛磊薛磊刘锦源骆金华
- 关键词：食管肿瘤管状胃胃排空障碍
- 食管癌术后肺部并发症的危险因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨食管癌术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)的特点及影响其发生的危险因素。方法对2014年3月—2015年5月295例行食管癌手术患者进行回顾性分析,根据围手术期有无肺并发症发生分为PPC组和正常组,对患者的临床资料先进行单因素分析筛选,将有意义的变量再进行多因素回归分析。结果 1两组患者术后患者住院期间肺部并发症发生率为12.9%;2单因素分析显示:PPC组与正常组在年龄、体重、吸烟、肺功能(FEV1)、术中液体入量正平衡比较差异有统计学意义(P均<0.05);3对上述五项指标行logistic多因素回归分析显示:年龄>70岁(OR=14.43,P<0.05)、吸烟指数>400(OR=12.21,P<0.01)、体质指数<18 kg/m2(OR=15.74,P<0.01)与肺部并发症发生明显相关。结论肺部并发症是食管癌术后最常见的并发症,年龄>70岁、吸烟、低体重是围手术期肺部并发症发生的危险因素。
- 刘锦源甄福喜张杨杨
- 关键词：食管癌肺部并发症
- 模拟临床思维教学法在胸外科实习教学中的效果评价被引量：9
- 2017年
- 目的探讨模拟临床思维教学法在胸外科实习教学中的应用效果。方法选择2016年1—9月在胸外科实习的100名临床医学专业本科生为研究对象,随机分为研究组和对照组各50名人,研究组采用模拟临床思维教学法;对照组采用传统教学法。实习结束时通过理论考试、实践技能考试和调查问卷对教学进行评价。结果研究组学生理论考试成绩(95.3±2.4)分,显著高于对照组学生理论考试成绩(83.5±2.1)分,差异有统计学意义(t=28.927,P<0.001);研究组学生实践技能考试成绩(91.6±1.6)分,显著高于对照组学生实践技能考试成绩(82.1±1.2)分,差异有统计学意义(t=33.588,P<0.001)。研究组学生对课程的学习兴趣、学习主观能动性、沟通能力、思维能力、诊疗操作能力的满意度评分,均明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸外科临床实习教学中采用模拟临床思维教学法,能促进学生对胸外科基础知识的掌握,同时提高了学生的学习兴趣和主动能动性和沟通能力,教学效果满意。
- 刘锦源骆金华陈亮王伟戚晓通
- 关键词：胸外科学思维教学实习教学
- Nuss手术矫治漏斗胸单侧应用与双侧应用固定片的临床比较被引量：1
- 2017年
- 目的探讨Nuss手术矫治漏斗胸单侧应用固定片的疗效与安全性。方法收集南京医科大学第一附属医院胸外科2012年1月至2014年12月期间收治的先天性漏斗胸患者62例,其中26例采取双侧应用固定片的Nuss手术,36例采取单侧应用固定片的Nuss手术。回顾性分析两组患者性别、年龄、Nuss手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术并发症、住院总费用、取内固定装置手术时间及疗效评价。结果 62例均顺利完成Nuss手术,单侧应用固定片的Nuss手术组较双侧应用固定片的Nuss手术组患者住院总费用下降[(36 489.4±1 711.3)元vs(41 430.2±1 940.9)元,P<0.01]、术后并发症(钢板排异致切口不愈合)发生率降低[1.4%(1/72)vs 13.5%(7/52),P<0.05];患者性别、年龄、Nuss手术时间、术中出血量、术后住院时间、畸形矫治效果及取内固定装置手术时间两组间差异无统计学意义(P均>0.05);两组均无围手术期死亡病例。结论单侧应用固定片Nuss手术矫治漏斗胸安全、有效,可简化手术过程、降低患者医疗费用、降低术后并发症。
- 刘锦源甄福喜何黄河骆金华
- 关键词：漏斗胸NUSS手术单侧矫治效果
- 一种胸外科手术信息管理方法、设备及介质
- 本发明属于手术信息管理技术领域，本发明公开了一种胸外科手术信息管理方法、设备及介质；包括：收集术前检查胸片、正式手术前胸片、患病程度数据、手术时长数据、约定手术时刻、当前时刻、手术台空闲状态、患者排号序号、进手术台时刻与...
- 刘锦源周悦戚晓通
- 术中医用导丝固定架
- 本实用新型提供一种术中医用导丝固定架，包括固定架本体、标签以及固定夹，所述固定架本体上分区域排列有卡座，所述固定夹一一对应地安装在所述卡座上，所述标签一一对应地固定在所述固定架本体的各区域上。本固定架可以专门用于暂时在手...
- 季玲胡文志刘锦源
- 文献传递
- 原发性食管小细胞神经内分泌癌21例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的 ：总结食管小细胞神经内分泌癌（small cell neuroedocrine carcinoma,SCNEC）的生物学特征、临床表现、治疗及其预后。方法：回顾分析本院2011年1月—2014年12月间经手术病理证实为食管SCNEC的21例患者临床资料及预后。结果：21例食管SCNEC患者占同期收治食管癌病例的2.41%（21/871）,其中,男18例,女3例,年龄49~75岁,平均（62.8±6.8）岁。21例食管SCNEC患者行根治术并辅以综合治疗,随访7.5~30.0个月,死亡17例,存活4例,中位生存期21.1个月。结论：食管SCNEC肿瘤恶性程度高,易广泛转移,预后差;根治性手术后综合治疗（手术＋放化疗）有望延长患者生存期。
- 何黄河刘锦源薛磊甄福喜骆金华
- 关键词：食管食管癌小细胞神经内分泌癌
- Aquaporin-1 mRNA在人非小细胞肺癌组织中的表达和意义被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨Aquaporin-1(AQP1)mRNA在人非小细胞肺癌组织中的表达和意义。方法:以相应患者手术切除的正常肺组织为对照,采用半定量RT-PCR技术检测人非小细胞肺癌(17例鳞癌和18例腺癌)组织中AQP1 mRNA的表达水平。结果:人肺腺癌组织中AQP1 mRNA表达水平为0.419±0.135,高于正常肺组织中的表达水平(0.250±0.124),二者之间差异有统计学意义(P<0.05);人肺鳞癌组织中AQP1 mRNA表达水平为0.341±0.099,与正常肺组织中AQP1 mRNA表达水平(0.264±0.114)之间无统计学差异(P>0.05)。结论:AQP1mRNA在人肺腺癌组织中表达增加,提示AQP1可能与人肺腺癌的发生和发展有关系。
- 王媚解卫平周燕娟倪布清刘锦源张石江
- 关键词：非小细胞肺癌AQUAPORIN-1腺癌
- PBL教学模式在胸外科进修生胸腔镜教学中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的 :探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在胸外科进修生胸腔镜教学中的应用效果。方法:将2013年1月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院胸外科进修医生42人随机分为两组,实验组采用PBL教学法,共21人;对照组采用讲授式教学(lecture-based learning,LBL)模式,共21人,进行半年培训后通过理论考试、实践技能考试和调查问卷对教学进行评价。结果:在理论考试、实践技能考试成绩上,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷方面,PBL学员对于课程的学习兴趣、学习主观能动性、应变能力、诊疗操作能力的满意度明显优于LBL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸外科进修生胸腔镜教学中采用PBL教学,提高了学员外科技能水平,同时提升了学员的学习兴趣和主动能动性,能获得满意的教学效果。
- 刘锦源戚晓通
- 关键词：PBL教学进修生胸腔镜
