劳永光
- 作品数：33 被引量：218H指数：8
- 供职机构：湛江中心人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻空肠管管饲对重症脑出血术后患者营养状况和并发症的影响被引量：15
- 2012年
- 目的观察留置鼻空肠管管饲对重症脑出血术后患者营养状况和并发症的影响。方法 ICU病房住院重症脑出血术后患者120例,分为观察组和对照组各60例。观察组留置鼻空肠管,对照组留置鼻胃管,两组患者均给予脱水降颅内压、营养脑细胞、催醒等基础治疗及相同方案的营养支持治疗,检测两组患者管饲前,管饲后1、2、3、4周营养指标的变化及坠入性肺炎等并发症的发生率,并比较两组患者入住ICU的时间及死亡情况。结果管饲后2周观察组患者转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)较管饲前显著增加(P<0.05);管饲后4周观察组患者TFN、PA较管饲前亦显著增加(P<0.01),且均较对照组同期显著增加(P<0.05)。观察组反流、误吸、死亡例数与对照组同期比较显著下降(P<0.05),观察组坠入性肺炎例数、入住ICU时间与对照组同期比较显著减少(P<0.01)。结论鼻空肠管管饲能显著改善重症脑出血术后患者的营养状况,降低坠入性肺炎等并发症的发生率,缩短入住ICU时间,提高患者的抢救成功率。
- 劳永光黄庆宋小娟
- 关键词：鼻空肠管重症脑出血营养状况
- ω-3脂肪酸治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨ω-3脂肪酸对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法 56例ARDS患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用ω-3脂肪酸。观察两组患者治疗后第1、7、12天的IL-6、IL-8及TNF-水平,并观察氧合指数的变化,对比两组患者并发症发生情况、平均住院天数及疗效。结果两组疗效相当(P>0.05)。与对照组相比,治疗组在治疗后第7、12天IL-6、IL-8及TNF-水平明显降低,氧合指数升高,平均住ICU天数缩短(P<0.01或0.05)。结论在常规治疗的基础上加用ω-3脂肪酸制剂能降低ARDS患者血清中TNF-、IL-6、IL-8的含量,减轻机体炎症反应,减少临床并发症的发生,改善临床症状,缩短住院天数。
- 黄庆劳永光叶乔冬
- 关键词：Ω-3脂肪酸急性呼吸窘迫综合征
- 膈肌刺激对ICU呼吸机依赖重症脑损伤患者的膈肌功能和呼吸效率的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨膈肌刺激对重症监护病房(ICU)呼吸机依赖重症脑损伤患者膈肌功能和呼吸效率的影响。方法选取2018年1月至2019年12月湛江中心人民医院ICU科收治的96例呼吸机依赖重症脑损伤患者为研究对象,分为研究组与对照组,对照组采取常规支持对症治疗,研究组则同时采取膈肌刺激治疗,比较2组患者的膈肌功能和呼吸效率。结果研究组机械通气时间较对照组显著缩短(P<0.05);研究组脱机成功率显著高于对照组(P<0.05);研究组住ICU时间较对照组显著缩短(P<0.05);研究组脱机成功者48h内重新上机率较对照组显著减少(P<0.05)。第3天,研究组膈肌呼吸变异度(TFdi)明显高于对照组及同组第1天(P<0.05);第7天,研究组TFdi水平明显高于对照组及同组第3天(P<0.05)。研究组的浅快呼吸指数(RSBI)显著低于对照组(P<0.05);研究组最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)显著高于对照组(P<0.05)。结论膈肌刺激有效提高了ICU呼吸机依赖重症脑损伤患者的脱机成功率,缩短了机械通气时间,且患者的膈肌功能和呼吸效率明显改善。膈肌刺激对于促进患者自主呼吸恢复具有重要意义。
- 詹德利刘伟清劳永光李新梅徐秋燕
- 关键词：呼吸机依赖重症脑损伤膈肌功能
- 降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值被引量：30
- 2012年
- 目的:探讨降钙素原(PCT)对于指导ICU重症患者使用抗生素的临床意义。方法:将我院住院65例ICU危重感染患者随机分为常规组和PCT组。常规组由医师按照常规抗生素治疗指南标准使用抗生素治疗;PCT组按照PCT水平决定是否使用抗生素(如血清PCT≥0.25μg/L使用抗生素治疗,PCT<0.25μg/L采用非抗生素治疗)。比较常规组和PCT组的患者炎症标志物水平,抗生素使用时间及临床疗效。结果:PCT组患者使用抗生素后白细胞、C反应蛋白(CRP)及临床疗效与常规组差异无统计学意义(P>0.05),但PCT组的抗生素使用时间明显短于常规组,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT作为细菌感染早期的一个诊断指标,动态监测ICU患者PCT水平对于减少抗生素使用量及疗程具有重要的临床意义。
- 劳永光黄庆宋小娟
- 关键词：降钙素原重症监护抗生素
- 俯卧位通气持续时间对60例高龄急性呼吸窘迫综合征患者的影响观察被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨不同的俯卧位通气持续时间对高龄急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效的影响。方法:随机选取60例本院高龄ARDS患者分为肺内源性组、肺外源性组,给予4h俯卧位通气治疗。结果:肺内源性组患者通气2h、4h后氧合指数、Raw值均有显著变化(P<0.05);肺外源性组通气30min、2h、4h后氧合指数均有明显升高(P<0.05),但2h、4h氧合指数比较无显著性差异(P>0.05)。结论:肺内、外源性ARDS患者接受俯卧位通气治疗最佳时间分别为≥4h、≤2h。
- 詹德利宋小娟王启明劳永光
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气治疗
- 经纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗在机械通气患者中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨经纤维支气管镜（简称纤支镜）吸痰及灌洗在机械通气患者中的临床应用价值。方法60例机械通气患者随机分为对照组和治疗组各30例。两组均给予抗感染及营养支持等治疗。对照组予常规吸痰治疗，治疗组予经纤支镜吸痰和灌洗治疗，观察比较两组患者治疗前后的临床疗效。结果治疗组血气分析变化、机械通气时间及平均住院时间均优于对照组（均P〈0．05）；治疗组成功脱机、器官衰竭及院内死亡例数均少于对照组（均P〈0．05）；治疗组治愈率86．7％，高于对照组的60．0％（x2=2．60，P〈0．05）。结论机械通气患者行纤支镜吸痰及肺泡灌洗可提高机械通气患者脱机的成功率，减少住院病死率，是安全、有效的方法，值得临床推广。
- 劳永光黄庆宋小娟
- 关键词：支气管镜呼吸功能不全
- 高频胸壁震荡排痰联合纤支镜灌洗对重症脑出血术后HAP患者疗效的研究
- 2020年
- 目的分析高频胸壁震荡排痰+纤支镜灌洗对重症脑出血术后HAP(医院获得性肺炎)的临床疗效。方法纳入病例为本院收治的128例重症脑出血术后HAP患者,随机平均分为两组,参照组64例患者采用常规治疗,实验组64例患者采用高频胸壁震荡排痰+纤支镜灌洗治疗,对比两组临床疗效、WBC、PCT、CRP指标、APACHEII评分、住院时间。结果实验组临床总有效率(96.87%)显著比参照组(78.12%)高,实验组治疗第3d、7d WBC、PCT、CRP指标、APACHEII评分均显著比参照组低,实验组住院时间显著比参照组短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高频胸壁震荡排痰+纤支镜灌洗可有效减轻重症脑出血术后HAP患者炎症反应,缩短ICU住院时间,促进机体康复,值得借鉴。
- 詹德利刘伟清劳永光
- 关键词：纤支镜灌洗重症脑出血
- 不同剂量CRRT对危重患者血乳酸清除的影响被引量：1
- 2015年
- 目的观察不同剂量持续性肾脏替代治疗(CRRT)对危重患者血乳酸(BLa)清除程度的影响。方法 24例危重患者根据BLa水平归入4组(A组:BLa<2 mmol/L;B组:2 mmol/L≤BLa<4 mmol/L;C组:4 mmol/L≤BLa<8 mmol/L;D组:BLa≥8 mmol/L),每组依次接受25、35、45 m L/(kg·h)剂量的CRRT,每次1 h。根据CRRT前后BLa浓度计算BLa清除率及清除量。结果同组中CRRT剂量越大,BLa清除率越大(P<0.05或0.01),但BLa清除量差异无统计学意义(P>0.05)。相同CRRT剂量时,各组BLa清除率差异无统计学意义(P>0.05),但C、D组BLa清除量明显大于A、B组(P<0.05或0.01)。结论 CRRT剂量影响危重患者BLa清除率,而初始BLa水平影响乳酸清除量。
- 黄庆劳永光黄殷庞永艳黄晓彬
- 关键词：持续性肾脏替代治疗血乳酸
- 气道湿化法在重型颅脑损伤气管切开中的应用效果观察被引量：5
- 2018年
- 目的:观察气道内滴注湿化法与湿化器加热湿化法在重型颅脑损伤气管切开中的应用效果。方法:选取2016年3月~2017年6月我院ICU收治的重型颅脑损伤气管切开患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以气道内滴注湿化,观察组予以湿化器加热湿化。比较两组气道湿化效果、不良反应及治疗前后血气分析指标差异。结果:观察组气道湿化满意率高于对照组,湿化过度率、湿化不足率低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Pa O2水平明显升高,Pa CO2水平明显降低,且观察组各指标改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:给予重型颅脑损伤气管切开患者气道内湿化器加热湿化,可有效减少不良反应的发生,保持气道畅通,提高血氧饱和度,改善呼吸功能,临床价值显著。
- 詹德利劳永光刘伟清
- 关键词：重型颅脑损伤气管切开气道湿化法血氧饱和度
- 早期肠内营养支持治疗重症脑出血患者的效果被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨重症脑出血临床治疗中施以早期肠内营养支持疗法的效果。方法:选择65例2014年1月至2016年7月湛江中心人民医院重症医学科收治的重症脑出血患者,随机分组:31例A组施以肠外营养支持疗法,34例B组施以早期肠内营养支持疗法,对两组疗效分别统计。结果:A组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)计分(20.8±5.1)分,B组是(14.5±3.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05);B组病例营养指标及其免疫功能临床改善水平也优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床救治重症脑出血时,通过施以早期肠内营养支持疗法可行性高。
- 詹德利刘伟清劳永光黄庆宋小娟
- 关键词：重症脑出血
